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1、康复治疗学专业实习大纲山东中医药大学实习组织与管理一、实习目的与要求毕业实习是医学教学过程中的最后阶段，要求学生通过毕业实习，使所学的基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练的掌握基本诊疗技术和临床工作方法，培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力。二、实习组织领导学生在实习期间接受学校和实习医院的双重领导。1、学校 实习组织工作在教学副校长的领导下，由教务处主管，第一临床医学院具体执行，负责安排实习各方面工作，及时处理和解决实习中的一些问题，组织检查实习课程与实习计划的执行情况。第一临床医学院在学生实习期间深入实习医院，掌握实习情况。教务处实习科、学院年级办公室、康复医学教研
2、室和各实习医院在工作中应相互支持，通力合作，共同做好实习生的管理工作。2、实习医院 实习医院受学校委托，对实习教学全面领导和统一安排。（1）在医院分管院长领导下，由科教科制定专人负责实习工作，包括实习生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤，并经常向学校通报学生的实习情况。对违反纪律和规章制度的实习生，及时通知学校。（2）定期检查实习计划的执行情况，及时解决和处理存在的问题，努力提高实习质量。（3）按学校的实习计划和要求制定实习轮转表。（4）对由于病、事假连续缺实习一周以上的实习生报到学校教务处，并共同研究是否需补实习及其方法。3、实习科室 实习科室是直接指导生产实习的教学组织，由科室
3、主任、治疗师长负责领导，并组织全科医务人员共同关心和完成教学任务，科室应指定一名高年资治疗师，协助治疗师长管理此项工作。具体任务是：（1）实习生初来或接班时，进行入科教育，负责介绍科室情况，包括组织领导，规章制度，职责范围并分配工作。（2）根据实习计划要求，做好具体安排，指导实习进行，并经常检查实习大纲的完成情况，解决存在问题。（3）严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学生的德智体的发展，掌握实习生的服务态度、劳动纪律等情况，开展表扬与批评，定期向领导汇报实习生情况。（4）实习结束时，根据有关规定，对实习生的学生成绩和工作表现，进行考核，评定成绩，填写考评表。4、带教老师（1）本着“为人
4、师表，教书育人”的原则，全面指导，从严治学，在医德医风和专业学习方面严格要求实习生，按各科实习大纲进行临床实习教学。（2）带教每位实习生管理6-8张床位，督促实习生及时完成分管床位新入院病人的功能评估和治疗记录，认真修改、签名，指导实习生掌握各种医疗文件的书写。（3）实习中结合病例讲解基础理论、临床经验、观察重点、处理方法，培养实习生的临床思维、表达、分析和解决问题的能力。（4）指导实习生完成各种治疗技能操作。（5）指导实习生参加值班和危重病人的抢救、监护工作。三、实习生组织实习生以实习医院为单位，成立实习大组，主要任务时在医院领导下做好学生实习间的学习、生活、思想方面的工作，实习组正副组长及
5、小组长，其分工如下：1、大组长全面负责大组工作。掌握同学的思想和工作情况，了解同学对实习的要求和意见，并及时向实习医院和学校有关部门汇报。负责传达和布置学校和实习医院对学生的要求或任务。负责全组同学的政治学习和思想工作。2、副大组长协助大组长工作，负责同学的生活管理。3、小组长协助组织安排组内的同学政治学习、实习和生活等。四、实习纪律和请假制度1、 实习生必须遵守学校和医院的各项规章制度，遵守实习工作职责。2、实习生应遵守实习单位的作息制度，和医院医务人员一样考勤，不迟到，不早退，不无故缺勤。3、实习期间不安排寒暑假，节假日（包括星期天）应原地休息，需要离开本地者必须履行请假手续。4、实习生的
6、病假应有医院保健医生或指定就诊医生的诊断证明，并原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经医院同意，并报学校批准后，方可离开。5、实习期间一般不准请事假，如有特殊情况者，先书面向实习大组长提出，并经实习科室同意，经医院主管部门批准后方可离开。6、凡不请假离院，或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷课一天按六学时课计算，累计学时按学籍管理有关规定处理。五、毕业考核康复治疗学毕业考核实行理论和实习考核两种形式，理论考试采用卷面考试方式，考试合格者计3学分，实习前教育2学分, 出勤5学分,出科考核（合计）10学分, 实习报告10学分,毕业技能考试
7、10学分, 总记40学分。 实习时间与科目一、实习总时间：40周为第四学年的第7、8学期二、实习科目与时间分配中医内科学（神经内科） 4周中医外科学（骨伤） 4周康复医学科 26周 其中：临床康复学 4周运动疗法部 8周 理疗部 4周 作业疗法部 6周 言语治疗部 4周针灸科 3周推拿科 3周中医内科学（神经内科）一、实习的基本要求通过实习，巩固和加深临床专业知识，能够运用中医的理法方药进行常见病和多发病的辨证论治，掌握临床常用诊疗技术，熟悉神经内科医疗常规制度，熟练书写门诊、病房病历。加强神经内科临床训练，进一步掌握神经内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及临床处理。二、实习的安排共4周。三、
8、实习内容熟悉和掌握神经内科常见病、多发病的临床表现，诊断方法、鉴别诊断及治疗。四、基本技能操作掌握临床常用诊疗技术，及技能操作。熟悉病房病历书写。中医外科学（骨伤）一、实习的基本要求通过实习，巩固和加深临床专业知识，能够运用中医的理法方药进行常见病和多发病的辨证论治，掌握骨伤科基本知识和基本的临床技术，基本掌握骨伤科常见病种的诊断、治疗和操作技能。熟悉骨伤科医疗常规制度，熟练书写病房病历。二、实习的安排共4周。三、实习内容熟悉临床诊断、医疗过程，对临床常见病和多发病可进行辨证论治。四、基本技能操作掌握临床常用诊疗技术，熟悉骨伤科医疗常规制度，内外治法和手术操作技能。熟悉书写门诊、病房病历。康复
9、医学科临床康复一、实习的基本要求通过实习，熟悉脑卒中、颅脑外伤、脑瘫、脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾病的临床表现和功能障碍等特点，掌握康复评估方法及治疗原则；熟悉退行性骨关节病、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎等常见骨关节系统疾病的临床表现和功能障碍特点；掌握康复评估方法和治疗原则；熟悉吞咽障碍、冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、老年骨质疏松等常见脏器功能障碍特点；了解外伤性骨折、肌腱或韧带损伤、半月板损伤等运动创伤的受伤原因与发生机制，熟悉其临床表现和功能障碍特点，能正确评估受伤部位的功能状态与对运动员训练的影响，掌握初步康复处理的方法。二、实习的安排共4周。三、实习内容1、熟悉急性脑血管疾病
10、常见的功能障碍及康复问题，熟悉偏瘫的定义和临床表现，康复分期和各分期的治疗目标和方法；2、熟悉颅脑外伤常见的功能障碍及康复问题，持续植物人状态、认知障碍的定义和临床表现，康复分期和各分期的治疗目标和方法；3、脑瘫常见的功能障碍及康复问题，脑瘫临床分型，康复分期和各分期的治疗目标和方法；4、脊髓损伤常见的功能障碍及康复问题，常见临床综合征和并发症，掌握痉挛的评定和治疗；5、周围神经损伤常见的损伤类型及康复问题，常见临床综合征和并发症，熟悉不同类型外周神经损伤的治疗目标和方法。6、熟悉颈椎病的病因、临床分型及临床表现，康复问题、功能评定和康复处方。7、熟悉肩周炎、下腰痛的病因、临床分型及临床表现，
11、康复问题、功能评定和康复处方。8、熟悉手外伤的分类、康复问题、功能评定、康复分期和方法。9、熟悉吞咽障碍的临床分期，康复评定方法。10、熟悉冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖、老年骨质疏松的病因、临床分型、临床表现、康复问题、功能评定和康复处方。11、熟悉骨关节疾病的常见创伤的处理原则，了解不同骨折的影像学特征，掌握骨折制动与运动康复的统一交叉点，了解不同手术方法和非手术处理对功能预后产生的影响，掌握骨折康复治疗中的注意事项。四、基本技能操作1、掌握Brunnstrom分级、FMA、Baithel指数评定方法，并能具体测评。2、神经肌肉促进技术每项技术中至少3种具体操作方法。平衡
12、训练、步态训练、偏瘫医疗体操、言语训练、作业治疗、矫形支具。3、掌握MMSE评定方法、ASLA分级，神经平面的确定的应用并能具体评测。4、熟悉儿童运动发育各阶段的特点及综合评定方法。5、掌握牵伸技术、体位转换、轮椅训练、辅助具的应用、膀胱直肠的处理、减重训练、功能性电刺激、感觉训练、肌力训练、关节活动范围训练。6、正确进行颈椎和腰椎牵引，调整牵引重量、时间、体位，指导自我颈椎牵引。7、正确指导颈、肩、腰、背及四肢肌力训练，体操、枕头的选用，日常生活中应注意的姿势，指导关节保护技术，关节主动运动。8、能够进行推拿、关节松动术，理疗。9、熟悉吞咽障碍的治疗方法、操作要点和注意事项。10、熟悉常见日
13、常生活活动、职业活动及娱乐活动的代谢当量，能正确指导内脏疾病患者进行运动锻炼和日常生活活动。11、了解呼吸和气体代谢的测定方法、糖尿病和肥胖患者饮食和运动处方制定的原则，熟悉呼吸体操的要领，营养和运动消耗的热卡分析方法，正确指导患者进行肺功能康复训练，在老师的指导下完成患者的日常饮食和生活活动调查，制定相应的饮食处方和运动处方。12、掌握运动创伤的常用处理方法，熟悉各种伤后的手法治疗特点，包括推拿不同方法对不同损伤的康复手法治疗。13、能够采用针灸、推拿、中药治疗多种不同的损伤。物理疗法部一、实习的基本要求通过实习，掌握运动疗法的基本原理、基本理论、常用技术、治疗原则，并能根据不同患者的临床表
14、现，正确运用各种运动疗法的治疗技术，熟练掌握常用的评估方法，了解国内外运动疗法发展趋势及最新技术和方法。二、实习的安排共8周。三、实习内容能结合临床实践，正确评估患者的身心功能状况，并能指定相应的治疗计划，包括具体措施。掌握以下内容：1、了解不同的肌肉收缩方式在运动训练中各自的优缺点；2、掌握运动疗法的生理作用和各种治疗作用； 3、掌握肌力训练与运动方式选择的基本原则；4、运动处方的四要素，制定运动处方的流程；5、人体的杠杆种类和对人体运动所产生的影响；6、神经生理学疗法的基本理论和基本方法，常用的神经生理学方法各种技术的优缺点；7、运动再学习的基本理论和基本观点，训练的基本原则；8、肌肉牵张
15、技术的基本原理、适应症、禁忌症和注意事项；9、关节活动度训练的基本原理和注意事项。四、基本技能操作1、在老师指导下能正确评估患者，能为患者确定近期康复目标和远期康复目标；2、学会制定康复治疗处方，掌握有氧训练的方法和操作要领；3、正确进行徒手肌力检查，指导患者进行肌力训练；4、为患者选择正确的体位，独立完成肢体围度测量；5、正确使用关节量角器，对全身关节进行关节活动度测量。6、正确进行肌张力评估；7、掌握牵引疗法；8、独立完成牵张治疗；9、掌握轮椅的结构、功能和选择标准，指导患者使用轮椅及轮椅转移训练技巧；10、参加科内病例讨论及各类业务学习，鼓励发言，有条件的组织开展读书报告会。理疗部一、实习的基本要求通过实习，掌握各种常用物理因子的生物生理学作用、适应证和禁忌症。能熟练掌握各种常用理疗仪器
