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1、健康村建设和评价指南 第 2 部分：评价方法编制说明一、 标准基本情况（一）立项情况和标准名称经中国健康管理协会批准，中国疾病预防控制中心农村改水技术 指导中心牵头研制团体标准健康村建设和评价指南系列标准。健 康村建设和评价指南 第 1 部分：指标体系于2018 年发布，本标准 名称为健康村建设和评价指南 第 2 部分：评价方法，为系列标准 的第二部份。（二）各起草单位和起草人承担的工作本标准起草单位包括：重庆市疾病预防控制中心、宜昌市疾病 预防控制中心、中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心、中国 疾病预防控制中心、中国健康教育中心、中国社会科学院、中国疾病 预防控制中心职业卫生与中毒控制
2、所、江苏省健康教育协会、浙江省 爱国卫生发展中心、重庆市爱国卫生运动委员会办公室、宜昌市健康 教育所、宜都市疾病预防控制中心、北京大美乡村健康管理中心。重庆市疾病预防控制中心：张琦参与标准制定工作设计和策划， 负责标准和编制说明的起草，负责专家征求意见的分析和讨论。李怡 参与征求意见的汇总和分析。宜昌市疾病预防控制中心：刘继恒负责指标标准化方法研究，徐 勇参与标准制定工作的设计和策划，负责标准试点评价工作的策划和 实施，参与专家征求意见的分析和讨论。刘晓俊、刘军、赵露、方敏 负责满意度调查问卷研究。中国疾病预防控制中心亓晓、郑文静，中国健康教育中心卢永、 严丽萍，中国疾病预防控制中心职业卫生与
3、中毒控制所俞文兰健康村 镇的现场调研，参与评价方法研究。中国社会科学院张浩参与健康村镇现场调研和评价结果应用研究。江苏省健康教育协会陈晓进、浙江省爱国卫生发展中心张新卫、 重庆市爱国卫生运动委员会办公室陈垦、何爱华参与本标准现场调研 和评价方法比较研究。中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心陶勇参与标准制 定工作设计和策划，参与专家征求意见的分析和讨论。魏海春参与征 求意见讨论工作。宜昌市宜都市疾病预防中心郑方金、北京大美乡村健康管理中心 阮爱华参与评价方法试点验证现场调查及可行性研究。（三）起草过程2020 年 7-8 月申报立项、通过评审2020 年8 月起草组第一次会议，确定框架、内容
4、和人员分工2020 年 8-9 月文献研究和初稿起草2020 年 10 月形成征求意见稿，并广泛征求意见2020 年 11 月梳理意见并修改，形成送审稿提交审查二、与相关规范性文件和其他标准的关系本标准以“健康中国 2030”规划纲要为总体要求，以普及健 康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产 业为重点，把健康融入所有政策为目标，细化相关内容，提出建设指 导和评价指标。健康村镇建设是健康中国建设的重要抓手之一。健康 村镇的建设是一项复杂的系统工作，是实现“全民健康”的重点和难 点。在实施和推进过程中，应在充分评估的基础上、遵照科学规律， 以“共建共享、全民健康”为目标，遵
5、循评价指导建设，规划基于评 价的路径。行政村或社区是我国最基层的行政单位，是健康村建设的主体。 提出科学且可行的健康村评价方法，将为指导基层组织开展各阶段的 评估，科学规划、以健康为导向实施建设具有重要意义。本标准参考了世界卫生组织发布的“健康城市 10 条标准”和全 国爱卫会印发的关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见（全 爱卫发20165 号），充分考虑农村的特征和地区差异，使本标准 在符合国际国内政策导向的同时，具有较好的适用性和可操作性。由 全国爱卫办发布的全国健康城市评价指标体系（2018 版）提出了 健康城市评价包括 5 个一级指标、20 个二级指标和 42 个三级指标。 此外，对
6、每个三级指标的名称、定义、计算方法、口径范围和数据来 源部门进行了说明。该标准是针对健康城市建设和评价提出的一套指 标体系。但未给出标评价方法和评价结果的应用。由于我国城乡差别 依然存在，因此健康村建设和评价指南 第 1 部分：指标体系 （T/CHAA 002.1-2018）与全国健康城市评价指标体系（2018 版） 在确定的指标性质和数量、数据的口径范围、指标的适用性和针对性 方面有一定不同区别。本标准是依据健康村建设指标的特征制定的科 学的、可操作的一套评价方法。团体标准健康村建设和评价指南第1部分：指标体系（T/CHAA002.1-2018）已经发布，本标准是该系列标准之一。三、国外相关
7、规定和标准情况的对比说明国际上无健康村的相关标准。四、各项技术内容的主要依据（一）标准的主要内容本规范包括前言、引言、正文和附录。正文中对健康村评价、横向评价、纵向评价和加权综合指数法等 术语进行了定义。正文提出了评价的组织、根据不同指标类型和数据 资料的可获得性情况选择不同的评价技术方法，并采用加权综合指数 法形成单一评价结果的过程。正文中还对评价结果的分析、利用提出 了建议。本标准包括两项附录。附录A是评价报告的框架，评价报告是评 价活动的直接产出，为使评价报告标准化、规范化和完整化，特提出 本附录。附录B是居民满意度调查问卷，给出了在调查中可供选择的 问卷题目。（二）条文说明1. 5.3
8、健康村评价采用加权综合指数法。综合指数法是多个分指数的数值经过标准化处理为无量纲的数，然后按一定的规则综合成一个无量纲的数的方法。加权综合指数法适 用于对复杂对象的评价，在社会发展和经济领域应用较多。用于健康 村的评价能直观的展示评价结果，便于进行对比和分析。2. 5.4三级指标赋值评价指标类型可分为定量指标和定性指标，或客观指标和主观指 标。应该根据指标的类型和特征采用适宜的评价方法。同时对于每个 指标掌握的现状数据情况也不尽相同，必须在充分利用已有数据资料 的基础上采取差异化的评价方法，评价方为可行。3. 5.4.3.3 应采用分层随机抽样的方法选择调查对象，按该村人口 性别、年龄、文化程
9、度、职业分层按比例选择调查对象。调查总人数 不少于50人。根据对满意度调查相关文献的回顾，满意度总体不为正态分布， 一般符合二元多点分布规律。由于缺乏总体方差相关资料，采用允许 误差10%、90%的置信水平，调查总人数应为52人，取50人。 参考文献：王作成, 高玉兰. 满意度调查中样本数量的确定 J. 市场研究, 2005(4):31-33.李国安李建峰.满意度市场调查中最小样本量的计算公式J.髙 等数学研究2016，1(19):101-103，108.4. 6.4 评价结果的分析可采用表格、图形等形式展示，以直观的比 较指标间、地区间发展水平的差异。被委托方完成评价后应对委托方 相关人员和
10、机构进行座谈，沟通评价结果并做出必要的修正。被委托方独立承担评价工作对于保证评价结果的公正性、客观性 和科学性是积极有效的。但是，也存在由于评价人员对当地的发展历 史和现状、自然条件和生活习俗等掌握资料的有限性，因此在提交报 告前应该与健康村的建设管理方进行充分沟通，使评价结果更符合当 地的实际情况，对下一阶段的建设发展更具针对性的指导作用。5. 6.5 满意度调查的结果可进行逆向分析，作为需求评估的一种方 式，将不满意比较集中的领域作为下阶段发展的重点领域。健康村建设的原则之一为需求导向原则，即以居民对实现健康的 需求和目标实现的影响因素为建设的首选领域。评价中进行满意度调 查不仅是掌握建设
11、效果的方法，同时也是提示主要需求及现状需求与 上阶段需求的变化。五、征求意见和采纳情况本标准在起草阶段向22位专家征求意见，本次征求意见的专家 来自国家级科研院所、大学、省级疾病预防控制和卫生监督机构、相 关业务主管部门、以及农业部、环保部和水利部等所属的科研机构。 共有18位专家通过信函和电子邮件回复了修改意见和建议，共收到 回复的意见和建议103条。专家的建议主要集中在术语的定义、评价 组织和程序、评价方法、满意度调查方法和调查问卷的修改。标准研 制组对专家提出的103条建议进行了讨论分析，采纳和部分采纳了其 中75条建议，未采纳28条。不采纳的意见主要是因为与现行标准冲突或重复，涉及行政管理 内容或重复其他专业技术规范要求。本标准征求意见稿的专家意见采 纳情况详见意见汇总处理表。六、重大意见分歧的处理结果和依据 无。七、实施标准的建议本标准建议发布后一个月实施。
