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1、2022年10月浙江大学医学院附属口腔医院面向海内外诚聘学科带头人、中青年学术骨干上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症答案：B 本题解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征（旧称席汉综合征）。2.男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧
2、明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。最可能的诊断是A.眶内脑膜瘤B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.海绵窦炎E.颈动脉海绵窦瘘答案：E 本题解析：颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起；少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。表现为1颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音，呈持续性，在心脏收缩时加重，常影响睡眠。用听诊器可在额部和眶部听到。以指压患侧颈总动脉，杂音减低或消失。2突眼 眼球突出，数日内即非常显著，然后停止进展。结膜常充血水肿，眼睑充血、肿胀，下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张，并有搏动。如不及时治疗，一侧海绵窦瘘
3、经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张，引起双侧突眼。3眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致。4眼球运动障碍 第、脑神经麻痹，患侧，眼球运动障碍，甚至眼球固定。5三叉神经 第一支常被侵犯，引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。6眼底征象 视乳头水肿，视网膜血管扩张，静脉尤甚，有时视网膜出血。病史长视神经进行性萎缩，视力下降甚至失明。3.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需
4、透析治疗E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血答案：D 本题解析：胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这是引起产妇死亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血，如同进合并急性肾衰，应行透析治疗。4.女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起。本患者可能的诊断是A.妊娠合并外阴白色病变B.妊娠合并念珠菌性阴道炎C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并尖锐湿疣E.妊娠合并梅毒答案：D 本题解析：暂无解析5.四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎
5、动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次分。A.胎儿生长受限B.晚期流产C.GP，妊娠20周，高龄初产D.习惯性流产E.先兆早产答案：C 本题解析：暂无解析6.患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状，体征，最可能的诊断是A.腕管综合征B.月骨无菌性坏死C.颈椎病，神经根型D.腕部腱鞘炎E.腕骨结核答案：A 本题解析：腕管综合征患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区
6、。7.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（ ）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.参加专业培训，接收继续医学教育C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平答案：B 本题解析：暂无解析8.月经周期正常，经期延长，月经第5日刮宫见分泌期反应内膜，应考虑是A.子宫内膜单纯型增生B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.萎缩型子宫内膜E.子宫内膜复杂型增生答案：B 本题解析：暂无解析9.肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄球菌E.革兰阴性球菌答案：A 本题解析：肾盂肾炎最常见的致病菌大肠埃希菌10.更年期功血治疗首选
7、A.大剂量雌激素B.分段诊刮术C.足量止血药D.人工合成孕激素E.中药答案：B 本题解析：暂无解析11.维生素B缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹答案：B 本题解析：椎体外系包括不自主运动及肌张力改变。肌张力改变：肌张力增高、肌张力降低、游走性肌张力增强或降低。不自主运动：震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛等。12.胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位A.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿答案：B 本题解析：暂无解析13.54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉入院，吸烟20
8、年。胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。该患者最可能诊断为A.纵隔淋巴瘤B.肺鳞癌C.肺腺癌D.肺泡癌E.肺脓肿答案：B 本题解析：题干提示癌肿位于肺门处，所以考虑中央型肺癌可能性最大，在BCD中，B和肺小细胞癌多见于中央型，而CD则多见于周围型肺癌，因此选B.14.30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎期。下列何种治疗最合适A.单药化疗B.二次清宫术C.联合化疗D.全子宫切除术E.放疗答案：A 本题解析：暂无解析15.子宫肉瘤A.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个HPB.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆
9、伸向间质，有黏液变性C.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失D.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主E.由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞答案：A 本题解析：暂无解析16.一侧副中肾管未发育发生哪种生殖道畸形A.先天性无子宫B.先天性无阴道C.始基子宫D.残角子宫E.一侧输卵管缺失答案：E 本题解析：暂无解析17.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性E.前者骨髓或外周血可发现CD55答案：D 本题解析：暂无解析18.
10、下列哪项与输卵管妊娠发生无关A.慢性输卵管炎B.子宫肌瘤C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕时答案：D 本题解析：子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻可能会导致输卵管妊娠。受精卵游走对输卵管妊娠无影响。正确答案为D19.下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主A.糖原累积症型B.糖原累积症型C.糖原累积症型D.糖原累积症型E.糖原累积症型答案：D 本题解析：暂无解析20.35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次分。本例诊断错误的项目是A.枕后位B.高龄
11、初产C.胎儿窘迫D.潜伏期延长E.胎头下降停滞答案：E 本题解析：暂无解析21.类人猿骨盆A.入口略呈三角形，骶坐切迹窄呈高弓形B.入口横径较前后径稍长，骶坐切迹呈圆形C.入口横径较前后径短，骶坐切迹较宽D.入口横径较前后径长，骶坐切迹较宽E.入口横径较前后径短，骶坐切迹较窄答案：C 本题解析：1.类人猿型骨盆的骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽，测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。2.单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。3.女性骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径10cm。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%58.9%。4.男性骨盆的骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较深，骨坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产。22.臀先露的指示点是A.额骨B.骶骨C.肩胛D.枕骨E.髋骨答案：B 本题解析：臀先露的指示点是骶骨23.关于妊娠合并肺结核的产科处理，哪项不恰当A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C.妊娠合并活动性肺结
