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1、2023年江街道家庭医生签约服务工作报告 为进一步推进我街道卫生服务能力建设，我中心根据区卫健局双清区2023年度家庭医生签约服务工作实施方案及考核评分标准等文件要求，我中心全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，圆满完成2023年家庭医生签约服务的工作要求，具体工作情况如下：一、 高度重视，积极部署制定了2023年度滨江街道家庭医生签约服务工作实施方案，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了
2、组织基础。二、广泛宣传，深入动员为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室和村委会，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。三、调查需求，个性服务签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括门诊诊疗、健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务。社区卫生服务中心负责检查、指导、协助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。家庭医生团队上门服务、义诊为为家庭医生式服务
3、的扎实推进奠定了更好的基础。四、明确对象，按需管理家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由全科医生担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。中心是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。家庭医生签约服务对象为全办事处城乡常住居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）、孕产妇、0-6岁儿童以及
4、贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。五、优先签约，有效服务优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。对建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群免费签订有偿包，提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。六、 顺利完成2023年家庭医生签约服
5、务签约及履约工作 组建家庭医生服务团队6个，签约4977人：普通居民3237人，儿童167人，老年人1300人，孕产妇33人，高血压666人，糖尿病307人，严重精神障碍76人；低保户296人（441人：取消低保14人，死亡6人，外出125人，已签296人），残疾人418人（508人：死亡12人，外出78人，已签418人）。贫困人口和监测户签约情况：101人均已签约，其中儿童1人，老年人21人，孕产妇0人，高血压14人，糖尿病3人，精神障碍6人，肺结核0人。以上贫困人口和监测户101人均已提供了服务。七、工作中存在的不足1、签约服务工作宣传面不够广，部分偏远村组未宣传到位，部分群众对签约服务不
6、知晓或理解不透彻；2、部分签约对象不理解、不配合履约工作；八、下年度工作计划1、组织卫生服务中心及村卫生室医务人员、卫计专干学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定组织基础；2、印制以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏，有效营造了家喻户晓的宣传氛围；3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作，稳步推进2023年度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。 滨江街道社区卫生服务中心 2023年12月15日
