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1、2022年11月四川省宜宾市第一人民医院招聘74人(一)上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.人工流产吸宫不全可致（ ）A.术中伴剧烈下腹痛B.术中面色苍白，血压下降，心率减慢C.术后持续阴道出血D.术后月经失调E.术后闭经，伴周期性腹痛答案：C 本题解析：暂无解析2.心肌梗死起病6小时内增高的酶A.GOTB.CPKC.CPK-MBD.LDHE.ESR答案：B 本题解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，23d恢复正常。3.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动
2、不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。A.应用生长抑素B.急诊手术C.应用质子泵抑制剂D.急诊内镜对曲张静脉套扎E.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂答案：B 本题解析：暂无解析4.白喉杆菌的特点不包括A.可产生外毒素，引起心肌炎B.可用抗生素进行预防C.形态特征有异染颗粒D.锡克试验阳性说明机体有免疫力E.只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素答案：B 本题解析：白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染
3、成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。无毒株被带毒素基因的-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生白喉外毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。本菌的致病物质主要是白喉毒素。锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。对密切接触过白喉病人的易感儿童，可肌内注射10002000单位白喉抗毒素作紧急预防，同时注射白喉类毒素以便延长免疫力。5.枕左前位适合的胎方位是A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B.胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方C.胎头在下方，胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E.胎头在上方，胎心位于脐左上
4、方答案：A 本题解析：横位适合的胎方位是胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位适合的胎方位是胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方。6.对于先天无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当A.必要时检查染色体核型B.应检查骨骼、心血管系统有无异常C.常规行泌尿系统检查D.诊断后应立即手术E.手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄答案：D 本题解析：暂无解析7. 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数1810/L，
5、中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。A.输新鲜血B.给予大剂量肾上腺皮质激素C.左侧卧位，间断吸氧D.大剂量广谱抗生素两种联合应用E.半卧位，间断吸氧答案：C 本题解析：暂无解析8.反映骨钙化最灵敏的指标是A.1，25-（OH）DB.血钙C.尿钙D.骨碱性磷酸酶E.血碱性磷酸酶答案：D 本题解析：暂无解析9.癌局限于宫体，侵犯肌层12为A.b期B.a期C.a期D.期E.c期答案：A 本题解析：暂无解析10.关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B.对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术C.更年期功血诊刮为内膜腺
6、瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗D.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素E.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药答案：C 本题解析：暂无解析11.女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部答案：C 本题解析：患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。12.心脏停搏液的基本标准，下列正确的是A.pH和渗透压趋近血液正常值B
7、.普鲁卡因. 糖皮质激素可增加心肌保护效果C.停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/LD.提供葡萄糖. 高能磷酸化合物. 氨基酸等能量代谢底物，保护心肌细胞，减轻缺血再灌注损伤E.以上都是答案：E 本题解析：临床主要采用化学停搏液的方法进行体外循环中的心肌保护。它通过高钾，使心脏迅速停跳，减少心脏在停跳前因电机械活动所在成的能力损耗，选项E符合心脏停搏液的标准。13.某产妇，会阴侧切术后4日，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38。A.抗生素治疗B.会阴局部切口拆线C.延缓会阴切口拆线时间D.会阴局部理疗E.保持会阴部清洁干燥答案：C 本题解析：根据症状、体征不
8、难诊断为会阴侧切伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。14.女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 410g/L，血小板35710g/L。B超示：子宫前位5.9cm5.3cm4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。A.人工周期治疗B.口服避孕药治
9、疗C.妇康片治疗D.继续口服抗生素1个月E.观察，不需治疗答案：E 本题解析：1.病史中无痛经史，查体子宫不大，超声不未提示子宫形态异常，可以排除子宫腺肌病诊断。2.围绝经期不明原因出血，宫内有节育器，子宫内膜较厚，为明确诊断并达到止血目的，首选取环加诊刮术。3.诊刮提示月经期子宫内膜，说明有排卵，出血，已经取环，可以暂观察。15.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，GP，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8，腹痛、腰酸加重。查体：BP1
10、6/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.010/L，N0.90.L0.10。A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流答案：B 本题解析：暂无解析16.常和厌氧性链球菌一起，引起严重混合感染的是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.
11、葡萄球菌D.大肠埃希菌E.产气荚膜杆菌答案：D 本题解析：暂无解析17.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确A.含有肉瘤和癌两种成分B.恶性程度低，预后好C.葡萄状肉瘤多发生于幼女D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生E.对放疗较敏感答案：B 本题解析：子宫恶性苗勒管混合瘤恶性程度高，预后差。18. 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。 A.人工破膜，观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入答案：B 本题解析：暂无解析19.有关妊娠期生殖系统的变化，错误
12、的是A.子宫血流量增加，其中80%85%供应胎盘B.妊娠12周后，增大的子宫可在耻骨联合上方触及C.妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加D.妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段E.妊娠期宫颈黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用答案：C 本题解析：子宫血流量增加，其中80%-85%供应胎盘20.女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次分。A.间断吸氧B.止吐剂肌内注射C.阿托品静注D.抗生素静脉滴注E.快速输液答案：C 本题解析：暂无解析21.女，25岁，孕15周。血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，急诊入院。10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈
