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1、附件4艾滋病确证明验室申请表申请单位：内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科 地 址：内蒙古呼和浩特市回民区通道北街1号 邮 编：010050_ 电 话：_04 月03 日 填一、实验室人员名单及基本状况：姓名性别年龄技术职称职务从事病毒血清学检查时间HIV抗体检测培训状况备注罗夏女54正主任技师实验室负责人30年马元龙男50副主任技师无28年韩建文男32主治医师副主任6年6年张金锁男41技士无萨仁高娃女32技士无8年8年二、实验室仪器、设备状况：仪器设备名称厂家型号重要用途购买时间运转状况核算者生物安全柜济南鑫贝生物有限公司BSC-1500IIA2.2用于生物安全防护3月良好罗夏洗板机北京拓普分析
2、仪器有限公司DEM-3型洗版4月良好罗夏水浴恒温箱上海医疗仪器有限公司WS2-261-9温育1985年3月良好罗夏离心机北京京立离心机有有限公司LD25-2血清分离良好罗夏酶标读数仪BIO,RADMode680读取数据良好罗夏加样器芬兰1000l20-200l10-100l加样良好罗夏一般冰箱HaierBCD-216保存试剂良好罗夏超低温保存箱HaierBCD-MEDICAL保存阳性血清良好罗夏旋转震荡器金坛市岸头国瑞实验仪器厂SHE-88恒温震荡器良好罗夏摇床北京欧盟医疗仪器有限公司DECOLORSHAKER充足结合良好罗夏专用计算机方正科技保存数据良好罗夏空调Haier良好罗夏高压灭菌锅上
3、海博远YXQ-LS-SII高压灭菌良好罗夏流式细胞仪BD公司F检测感染者免疫细胞变化良好罗夏注：1、仪器、设备表格不够可另附页2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写三、申请理由：1.内蒙古医科大学附院为三甲医院，医院目前开放床位1804张，年门诊量124万人次，年出院人数70045人次，年完毕手术31350台例。医院先后与区内12个盟市的一百多种旗，县，区二级医院构成了以技术协作为主，松散型的“附属医院医院集团”。截至目前，医院集团成员已达110家，形成广泛的医疗网络，覆盖全自治区及周边省市及地区，为艾滋病的筛查及确诊提供了充足的病原。 2.内蒙古医科大学附院皮肤性病科通过50余年的
4、发展，目前我可有专业医护人员40余名，主任医师11名，副主任医师5名，正主任技师1名，副主任技师1名，技师5名。平均每年诊治门诊病人近11万余人次，占全院门诊量的10%。病房已成为整体护理病房（模式病房）。具有病床41张，平均每年收治住院病人700余名，床位使用率149%，是内蒙古自治区实力最强，门诊量最大，病床数量最多的皮肤性病科。医疗技术服务处在自治区领先水平，部分业务已经达到国内领先水平。目前皮肤性病科拥有性病实验室，艾滋病初筛实验室，病理实验室，真菌实验室，免疫实验室五大基本实验室，为艾滋病确认实验室的创立提供有力的技术支持。3.皮肤性病科性病实验室，艾滋病初筛实验室自组建以来，在历届
5、主任的带领下，圆满完毕省市各级医疗避免任务，参与自治区级及呼和浩特市CDC多种项目。到目前为止已筛查HIV携带者90余例，完毕HIV携带者转诊，流调，及合并症的治疗。4.建成HIV实验室后可以更好的发挥医疗资源优势，减少医疗成本，更高效便捷的避免、监测、治疗各类患者服务与社会大众。 5月-3月 参与第五轮中国全球基金艾滋病项目 4月-至今 参与内蒙古自治区全球基金艾滋病项目 -至今 参与艾滋病自愿征询检测（VCT）工作单位（盖章） _年_月_日四、省卫生行政（或主管）部门初审意见卫生厅（局）（盖章） _年_月_日五、确认实验室审评专家组意见：组长（签字）专家（签字） _年_月_日六、中国疾病避免控制中心评审成果：单位（盖章） _年_月_日
