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2、医师执业注册使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正分明。 3、封面、表12由申请人填写,表34由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 8、“相片一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按?医疗机构诊疗科目名录一级科目填写;申请中医类别的,按?医疗机构诊疗科目名录二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。10
3、、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。11、如填写内容较多,可另加附页。12、执业范围按?关于医师执业注册中执业范围的暂行规定填写。 姓名 出生年月 学历 家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格 身份证号码 性别民族 所学系、专业 近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片申请执业 机构名称 及登记号 申请执业 机构地址 申请执业类别 获得执业助理医师资格的时间 邮政 编码获得执业医师资格的时间 何时何地因何 种原因受过何 种处分或处罚 个人工作经历 时间身体和健康状况 业 务 水 平考 核 机 构 或 组 织 的 名 称 和 培 训 时 间 及 考 核 结 果单 位 技术职务 证 明 人