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颈内静脉穿刺术【目的】常用于急救时的加压输液、输血或采血标本等。【部位】颈总动脉外侧。【准备工作】治疗盘内方皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器及针头、无菌手套、各种试管。若行颈静脉内插管术,应具备穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、输液装置、2%普鲁卡因。【操作方法】1、病人取仰卧位。如需穿刺后插管,则选用右侧境内静脉为宜。病人头偏向左侧,头后仰,肩下垫一小枕,显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内援与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。2、局部皮肤以碘酊、乙醇消毒,待干。3、术者戴无菌手套。如需插管应铺无菌巾。穿刺点用2%普鲁卡因溶液麻醉。4、穿刺点的选择及穿刺方法:常用穿刺点为颈部中段处。(1)、颈部中段穿刺:右手持注射器,在颈部中段穿刺点上,将针尖刺入皮肤,穿过胸锁乳突肌,与皮肤呈3040度角刺入境内静脉,即可见回血。如系套管针,刺入后即可取出针心,放入硅胶管。(2)、颈部下段穿刺:穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。穿刺针与皮肤呈3040度角,向尾端外侧方向,在锁骨后沿第1肋骨前端的内缘向下渐进。