基础护理操作流程

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1、护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边；2）大单在右侧铺；被套在左边铺；3）先移床头柜，最后床头柜归位。4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关；姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。 节力要求：减少不必要的小动作。质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。2、操作前准备（1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手.（2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯， 大单或者床褥罩，被套，枕套 .（3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐；3、操作流程一、准备1、按使用顺序自上至下为大单

2、，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携 至床边；2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度；3、移床头柜距床 20 厘米，椅子放床尾正中离床约15 厘米；4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。二、铺大单1、大单展开酌情翻床垫；将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开；2、铺角 右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床 头约 30 厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形， 左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下；3、先床头后床尾，两端折成 45 度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞 于床垫下.4、转至对策，先床头再后中间，无拍

3、拉等多余动作。三、套被子1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床 上端中线，散开；2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐 平铺床上；3、将 S 型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套 顶端.4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐；5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。三、套枕头1、将枕芯套入枕套内，系上开口端带子；2、轻拍枕头，开口处背门，横放于床尾，再用两手平拖至床头。四. 整理1、将床旁桌椅放回原处；2、检查病床单元，保持整洁；3、用消毒小毛巾擦拭双手。 操作完毕，洗手，摘口罩。铺麻醉床操作流程注意事项：铺床要

4、求：1）先床头后床尾、先右边后左边；2）大单从右侧开始铺；被套从左边开始铺；3）设计患者为全麻手术病人，准备两块橡胶单；4）先从左侧铺一侧的大单和一侧的两块橡胶单。再转至 右侧铺右侧的大单和右侧的橡胶单；5）先移床头柜，最后床头柜归位。6）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关；7）注意准备麻醉盘；8）评估床单位之外还需评估麻醉的方式和手术的部位。 姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。 节力要求：减少不必要的小动作。 质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。1、环境评估:清洁通风、宽敞明亮、无人治疗、无人进餐；2、自身评估:衣帽整洁、洗手、带口罩；3、用物准备:用物齐全，按顺序

5、摆放在治疗车上（由上到下为:大单、 两块橡胶垫及中单卷好、被套、棉胎、枕芯，枕套），扫帚和垃圾篓 放在治疗车下面。4、推用物于病房至床尾且离床尾一人走过距离，移开左侧床旁桌距床沿20cm，检查床垫酌情翻动，一手拿扫把一手拿灰篓，由对侧至 近侧横扫床垫到床中间，在同法由床尾扫到床中间，到床中间由对侧 至近侧将灰尘扫到灰篓中。5、铺大单：同备用床，先铺好近身侧一侧大单，再距床头4550cm 处一个橡胶垫及中单的右侧一半，床头铺另一个橡胶单和中单的右侧 一半，同法铺好对侧大单及橡胶单中单；6、铺被套和套棉胎:同备用床；7、折盖被：先同备用床将盖被折好，将近门一侧盖被向上反折，使 盖被三折叠于背门一侧

6、。保持上下对齐，外侧齐床缘。8、套枕头:同备用床，将枕头开口端向背门侧，横立于床头；9、归原位:将床旁桌移到原处；卧床病人更换床10、麻醉盘至于床旁桌上。11、推治疗车离开病房，洗手 单法注意事项：注意操作中和病人的沟通搬动病人时不可拖拉推动病人；注意污大单及被套不可接触清洁大单和被套；只更换中单不更换橡胶单。内拆棉胎法要过关，从尾端开始拆。其余铺床要求同备用床。(1) 沟通:“*女士，您好，我是你今天的责任护士，我叫小杨，您还记得我吗？记得 是吧，您今天的治疗和护理还是由我来负责，请您配合我好吗？”“好的”“您昨晚睡 的好吗？睡得还好是吧，就是有点出汗”“那您衣服都换了吗？换了是吧，为了保证

7、您 床单位的清洁和舒适，待会儿我为您更换床单被套好吗？可以是吧，那您需要我协助您 去上洗手间吗？不用是吧，那好，那您先稍等一下，我去准备一下用物，待会儿再来看 您好吗？口述检查病人皮肤情况”“好的”(2) 评估病房(口述):为多人或单人病房，拉床帘，关窗，调节室温，回治疗室；(3) 自身评估(口述):自身衣帽整洁，洗手(七步)，戴口罩；(4) 用物:用物准备齐全，放置有序(由上至下:大单，中单，被套，枕套，检查用物折叠 是否正确，底层放消毒的扫床刷)；(5) 携用物至病人床旁：“*女士，我来为您换床单了，请问您准备好了吗？好了是吧， 好的？”移开床旁桌椅。口述病情许可可放平床头和床尾支架；(6

8、) 移枕至对侧“*女士，请您稍微抬头，我将枕头向对侧挪一点，您看好吗？”“好 的”松开床尾被，拉开床档；(7) 协助病人翻身，背向护士“*女士，请您现在配合我翻个身好吗？请您屈膝，双手 抱胸，好的，请您扶住床档”检查病人背部皮肤完好无损；(8) 更换床单:逐层松开各单，污中单向上卷于病人身下，扫净橡胶单后搭于病人身上， 大单也向上卷于病人身下，扫净床上碎屑；(9) 铺大单:将大单散边朝上，并使长散边对床中线，短散边对床头，打开近侧边，按床 头和床尾(要过中线)，中部顺序先后展开拉紧铺好。另半侧向内折于病人身下，对齐中 线；(10) 铺中单:将橡胶单放下，铺上干净中单，塞紧，另一侧干净中单向内折

9、于病人身下， 协助病人平躺“*女士，这边已经铺好了。请您先睡平”移枕至对侧“*女士，请您 稍微抬下头，我将枕头移到这边来好吗”“好的”。同法铺对侧后，协助病人恢复平躺连同枕头一并移向床中间。(11) 更换被单:展开污被套，解开尾端系带，用內拆法将污被单内棉胎叠成三层，呈“s”型拉至污被套开口处(口述:请您帮我拉一下上面可以吗？) ，取出棉胎。将污被套里层 翻出。将干净被套中线对齐展开，头端与污被套里层头端齐平，开口出打开，将棉胎送 入清洁被套内展平，系好系带(口述:请您帮我拉一下上面这层被子好吗？)从上至下将 污被套卷至床尾撤出，放入污衣袋；(12) 将盖被折成被筒为病人盖好，尾端向里折。(1

10、3) 更换被套“*女士，请您稍微抬头，我为您换个干净枕套好吗？”“好的”“* 女士，麻烦您再抬下头，我帮您放好枕头”；将床旁桌椅移回原处； 口述“*女士，我将床头铃放在您枕边，您可以按到吗？可以是吧”“那您现在还有 什么需要吗？不需要是吧，那我现在回治疗室处理用物，您有什么事可以按床头铃，我 会尽快赶过来的，好吗？”“好的”携用物回治疗室；操作完毕，洗手，摘口罩。无菌操作操作流程注意事项： 不要跨越无菌区；2、六项基本技术要做完；(持物钳、无菌容器、一次性取放治疗碗 无菌溶液、无菌盘、无菌手套)； 无菌盘的铺法以及无菌盘置物后的包裹方法要过关； 一次性取治疗碗的方法要过关；5、无菌溶液打开前瓶

11、塞先消毒；再用纱块包住打开瓶塞；6、戴手套前先打开包裹好的无菌盘一角；(1) 环境评估:宽敞明亮，定期消毒，操作前 30 分钟内停止一切清扫活动，减少人员走 动，操作台面清洁干燥。(2) 自身评估:自身衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 ；(3) 用物:用物准备齐全，均在有效期内，可以使用；(4) 操作过程:注意操作过程中各种用物的布局(无菌盘置于左下角，大方盘置于右中角， 无菌盘和大方盘之间留足空档开无菌包用。)将治疗盘放于操作台上，用无菌钳取一块无菌纱布擦盘(身体距操作台20cm,注明无菌纱布打开日期，时间有效期为24 小时，无菌钳打开日期，时间，有效期为4 小时)(5) 取无菌包(检查并口

12、述): 无菌包无破损，无潮湿在有效期内，指示胶带已变黑，可 以使用。打开无菌包(将无菌包系绳卷好放于对侧，手不能触碰到无菌包布内，用无菌 持物钳打开无菌包内的包布，开包时，手臂不跨过无菌包布内区域)，用无菌钳取一块 无菌治疗巾铺于治疗盘内（治疗巾开口向操作者）， 无菌包内余物用无菌钳按原折痕折 好（折时不触及无菌面），系带系成“一”字形，（注明开包日期，时间，有效期为24小 时）（6）铺无菌盘:双手捏无菌治疗巾外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上面一层扇 形折叠，开口边向外（7）取无菌治疗碗（检查并口述）:无菌治疗碗无破损无潮湿，在有效期内，指示胶带已变 黑，可以使用。取无菌治疗碗置于治疗

13、巾内（退后一步，远离操作台开治疗碗包 ，开包 时碗倒置于手中，无菌面远离身侧）（8）取无菌溶液（检查并口述）:0.9%的生理盐水，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂缝， 对光检查无变色，无沉淀，无悬浮物，可以使用（检查一横二竖三倒立）；（9）取棉签（检查并口述）:棉签无漏气，在有效期内，可以使用；（10）消毒及取用无菌溶液:取棉签常规消毒两次无菌溶液瓶口（边缘及瓶塞），取一块无 论纱布置于瓶塞上，再取一块于治疗碗内，垫沙布开瓶塞，手握标签，倒倒少许溶液于 弯盘冲洗瓶口后，再倒溶液于治疗碗内塞紧瓶塞。记录开瓶日期。（11）盖好治疗巾（不触及治疗巾内），将开口处向上翻折两次，两边向下翻折一次（注明

14、铺盘时间，有效期为 4 小时；无菌溶液开瓶日期，时间，有效期为 24 小时；棉签开包 日期，时间，有效期为24 小时）（12）取无菌手套（检查并口述）“无菌手套无漏气，大小合适，在有效期内”将无菌手套 放于治疗盘内，端至治疗室（手托着治疗盘下方）； 打开治疗巾上层一个小角，露出无菌面；（13）戴无菌手套:双手捏住袋口外层，打开。取出包内手套，两手按指相对，捏住手套 翻折部分，一手对准五指戴入，将戴好的手指插入另一只手套翻折面内，撑开后将另 只手也对准五指戴入。戴好后双手对合交叉调整手套（戴手套时，手和衣袖不要触及手 套外面）（14）戴好手套后从治疗巾内面打开治疗巾后开始清洁消毒，操作完毕后，洗

15、净血渍，污 渍。一手捏住另一手手套口向外翻转脱下，再用已脱的手插入另一手手套口内向外翻转 脱下，检查手套有无漏气（如有漏气，要清洗消毒双手），将手套放入医疗垃圾，整理用 物（15）洗手，摘口罩，操作完毕。穿脱隔离衣操作流程注意事项：换圆筒帽；卷袖过肘（夏天：过肘，冬天：卷前臂一半）；注意隔离衣带子不要拖地。隔离衣衣领正反面都是清洁区。 穿脱隔离衣时均不得让隔离衣衣领下翻。自身准备：衣着整洁，冬季卷袖过肘，取下手表，卷袖过肘，洗手戴 口罩，带圆桶帽！评估环境：宽敞明亮，适合此项操作。评估隔离衣：长短合适，能完全遮盖工作服，无潮湿、无破洞。：穿隔离衣1、手持衣领取下隔离衣，清洁面朝向自己。2、对齐肩缝，漏出袖笼，右手持衣领，左手伸入衣内上抖。3、同法穿右手，两手上举，将衣袖尽量上抖。4、两手由衣袖中央顺边缘向后扣好领口。（注意扣领口的时候，下颌 抬高，尽量不要使领口下压）5、双手在腰带约 5 厘米处，捏住后身衣正面边缘。6、双手在背后将隔离衣衣边缘对齐，向一侧折叠，一手按住，另一 手持拿腰带绕至前面系好，带圆桶帽，进入病房，然后进行操作。二、脱隔离衣1、先解开腰带，注意不要全解，可以绕在两腰带旁。2、再解开袖口，将部分衣袖塞入工作服