2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-急诊医学(本科临床定向专业)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号8

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1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-急诊医学(本科临床定向专业)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.一般在服毒后_小时内洗胃最有效。正确答案:46小时2.上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在_。正确答案:上臂中133.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确A、积气量少于该侧胸腔容量 50% ,不抽气B、积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能C、积气量多时,应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽E、积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升正确答案:E4.污染伤口是指:A、伤口有细菌存在,已发生感染B、伤口有细菌污染,但尚

2、未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多,但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口正确答案:B5.急性上消化道出血的典型表现是_。正确答案:呕血和黑便6.急性一氧化碳中毒的处理首先是:_。正确答案:脱离接触,转移到空气新鲜的地方7.80岁女性,主因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊,诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后,体温正常,咳喘好转,但出现乏力、心悸症状,此时最可能的情况是A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血氧E、低血容量正确答案:B8.男性,37岁,既往有偏头痛病史20年。1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛,难以忍受,呕吐6次为胃内容物。当地医

3、院按偏头痛治疗未见好转。查体:血压115/70mmHg,神清语利,脑神经未见异常;运动、感觉正常;病理征阴性;脑膜刺激征阳性。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力为250mmH2O,呈均匀一致粉红色。问题:1、初步诊断与依据是什么?(8分)2、病因有哪些?为明确诊断还需做哪一项检查?(4分)3、急性期最常见的并发症是什么?(3分)正确答案:1、初步诊断:蛛网膜下腔出血。(依据:37岁男性,活动状态下急性起病;以右侧剧烈头痛,呕吐为主要表现;既往有右侧偏头痛病史;查体:脑膜刺激征阳性,余神经检查未见异常;辅助检查:腰穿脑脊液压力增高,呈均匀一致粉红色。2、病因为先天性动脉瘤或脑血管畸形。需进行头颅CT检

4、查;为明确病因,需做CTA和(或)DSA检查。3、最常见的并发症:再出血、脑血管痉挛和急性或压急性脑积水。9.哮喘发作时一般不可能发生A、肺不张B、自发性气胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞正确答案:E10.急性肾衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质失调为:A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D11.补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入A、510分钟B、5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟正确答案:A12.女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP9060mmHg,双瞳孔等大,直径3

5、mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注维生素C正确答案:C13.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,首先考虑诊断为_。正确答案:高血压脑病14.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是:A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率正确答案:A15.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少正确答案:C16.对于气胸的处理,下列哪项是错误的A、气胸量小于20%,症状轻微,不需排气B、如肺萎陷时间长,宜用高负压排气C、复发性气胸,可用四环素注

6、入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案:B17.哮喘急性发作正确答案:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状加重,伴有呼气流量的降低为其特征,常因寒冷、空气污染、接触变应原、化学性刺激物、呼吸道感染、药物及剧烈运动而诱发。18.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案:D19.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡型细胞正确答案:B20.可疑急性冠脉综合征患者,最重

7、要的辅助检查是心肌损伤标志物和_正确答案:心电图21.成人基本生命支持的救治流程?正确答案:一:检查意识及反应;二:求救EMSS;三:检查呼吸及脉搏;四:胸外按压;五:开放气道与人工通气;六:电除颤。22.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的:A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防正确答案:D23.心脏骤停是指:A、各种原因所致心脏射血功能的突然中止B、心脏停止跳动C、心电图呈直线状D、脑死亡E、房颤正确答案:A24.主动脉夹层患者,如果血

8、流动力学稳定,初步的治疗措施是手术治疗。(-第二节难度:3)正确答案:错误25.开放性创伤伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是:A、立即送往医院B、给予呼吸兴奋剂C、通畅气道,必要时行人工呼吸D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口正确答案:C26.关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的:A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸正确答案:E27.中度失血性休克病人估计失血量为A、2000ml正确答案:C28.某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但能唤醒,其症状属:A、肝性脑病度B、肝性脑病度C、肝性脑病度D、肝性脑病度

9、E、不属于肝性脑病正确答案:C29.女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么:A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒正确答案:C诊断该病后,首要的治疗方法是:A、20%甘露醇250ml快速静滴B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法正确答案:E30.支气管哮喘的本质是A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、气道重塑正确答

10、案:B31.自发性气胸正确答案:一种常见的胸部疾病,指无创伤或医源性损伤因素,自行发生的气体进入胸膜腔内。32.男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BPl70110mmHg,R25次分,Pll0次分,两肺底部湿音,无哮鸣音,初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是正确答案:B33.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位:A、大脑皮质B、内囊及基底节C、丘脑D、桥脑E、小脑正确答案:B34.你接到一个紧急求助电话,一名成年男性被发现躺在床上,意识丧失,没有外伤的依据,你应该使用什么方法开放气道?A、将手指放在他的嘴里,向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、徒手气管切开正确答案:B35.30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是:A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克正确答案:C

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