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1、放射科医疗质量与服务管理考评记录考核科室: 考核日期 考核得分 考核内容分值考核标准考核检查方法扣分理由得分质量管理10科室有质控小组,有质量管理措施。每月科内自查2次,自查有记录、有评价、有奖惩。发现问题有质量整改措施及实施记录。质控员介绍每月质量自查情况处理意见,查登记本,少1次扣5分,对查明的问题未及时解决一起扣2分,无措施和记录1次扣2分。征求意见10每月下科室征求二个以上科室意见,满足临床项目的检查与需求,要求有征求意见登记本抽查登记本,征求临床医师意见,记录缺1次扣5分,在有条件下未能满足临床需求1次扣2分按时检查和报告10急诊检查在半小时内出报告,门诊平诊在2小时内出报告,住院病
2、人在当天内出报告(含双休日)抽当天报告单10张,一次未达到扣3分,听取临床医师意见,一起有意见扣3分阅片诊断10每天由科主任主持阅片会,重要诊断需上级医师签字。抽出院病历3份,现场查看,查排班记录,缺阅片一次扣5分,无上级医师签字一起扣3分报告质量10诊断准确,报告规范,字迹清晰可认,描述客观全面,检查者签字正规。与临床符合率达90听临床医师意见,差在架病历5份,诊断符合率下降10扣2分,报告不准确扣2分,检查者签字不正规一处扣1分医疗安全10每周有医疗安全朝会,并有记录。医疗差错有记录、有讨论,一旦发生医疗事故争议,遵循医疗事故应急报告途径及时上报。科室要组织讨论,并将讨论记录副本上交医务科
3、备案。每月上报医疗安全报表、排班表。查医疗安全朝会记录,差错记录,差错讨论记录,医疗安全报表,排班表,缺一项扣2分岗位责任制10坚守岗位值班在岗率100不拖延检查或推诿病人做好门诊日志的登记工作查门诊日志登记本,无记录不得分,收集临床、患者及各主管部门的投诉意见,记录不完整扣3分,拖延检查或推诿病人不得分继续教育5“三基”训练不间断,开展多种形式的业务学习活动,不断提高工作人员的专业水平。继续教育考试无故不参加或考试不及格1人次扣3分进修实习生管理5进修生、实习生应在带教老师的指导下进行工作,不得超出其职责范围。更不能代师职责。平时抽查与考核检查(查各种检查报告单)发现进修生单独上班、单独填写报告单,单独签名一处扣5分服务投放10接待热情,语言文明,无投诉发生一起投诉扣5分临床满意度10满意度调查80每次向患者和医护人员发放满意度调查表5份,满意度低于80不得分