《2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊压痛、肿大C、墨菲征（+）D、雷诺五联症（+）E、夏柯三联症（+）正确答案:D2.主动脉缩窄，肱动脉血压应高于腘动脉A、10mmHg以上B、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上正确答案:C3.下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、-GT正确答案:C4.引起上消化道出血的常见病因不包
2、括A、胃十二指肠溃疡B、门脉高压症C、出血性胃炎D、慢性胃萎缩性胃炎E、胃癌正确答案:D5.在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是A、十二指肠乳头B、胆总管C、左右肝管及肝总管D、胰管E、肝内胆管正确答案:E6.急性胰腺炎腹痛的特点不包括A、起始于上腹部，伴恶心呕吐B、呕吐后腹痛不减轻C、腹痛呈持续性阵发性加剧D、可出现左肩，腰背和全腹痛E、严重坏死伴休克时腹痛加剧正确答案:E7.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、发热C、呼吸困难D、心前区疼痛E、心包摩擦音正确答案:E8.关于单心室伴肺动脉狭窄，叙述正确的是A、伴充血性心力衰竭B、会引起肺血管病变C、都需要行分隔手术D、听诊
3、第二心音分裂E、很少出现缺氧发作正确答案:E9.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应正确答案:D10.预激综合征最易引起的心律失常是A、室性阵发性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、心房扑动E、室上性阵发性心动过速正确答案:E11.患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平
4、面，你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、输血，观察病情变化C、胸壁固定D、胸腔镜检查E、抽取胸腔液体和气体正确答案:A12.关于肺癌的转移方式，正确的是A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生淋巴转移较晚C、小细胞癌淋巴转移较早D、肺泡细胞癌淋巴转移较早E、大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧正确答案:C13.右侧急性脓胸常见的X线表现是（ ）。A、右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏正确答案:B14.男性患者，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼
5、睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是A、浸润性肺结核B、周围型肺癌C、转移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancost瘤正确答案:E15.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑（ ）。A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:D16.关于三房心，叙述错误的是A、副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣B、副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣C、分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔D、三房心常合并房间隔缺损E、三房心可分为典型三房心和不典型三房心正确答案:B17.患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，
6、X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（ ）。A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵隔镜检查正确答案:C18.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合A、胸部X线片+心电图B、胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C、胸部MRI+纤维支气管镜D、食管吞钡+食管镜E、癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析正确答案:D19.关于主动脉窦瘤的手术治疗，叙述错误的是A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C、合并室间隔缺损者应一并缝合修补D、合并
7、主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案:D20.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形（ ）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、左室肥大E、右室肥大正确答案:D21.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异性心绞痛正确答案:B22.急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是A、612 h，510 dB、1224 h，514 dC、1248 h，51
8、4 dD、2448 h，514 dE、312 h，4872 h正确答案:C23.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染正确答案:A24.有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确A、均应补片修补B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、圆锥乳头肌为缝合的安全区D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位正确答案:B25.动脉导管未闭典型的心脏体征（ ）。A、心尖区柔和的收缩期杂音B、周围血管征阳性C、肺动脉瓣第二心音亢进D、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E、心前区震颤正确答案:D26.急性心脏压塞最一
9、致的体格检查是（ ）。A、胸壁捻发感B、心前区疼痛C、Beck三联征D、患侧呼吸音消失E、体格检查正常正确答案:C27.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术正确答案:C28.如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是A、抗结核治疗B、口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C、回肠造瘘D、Dixon手术E、Miles手术正确答案:E29.永存动脉干和法洛四联症合并肺动脉闭锁相鉴别最主要的不同之处在于A、是否有主动脉骑跨B、是否有右心室肥厚C、是
10、否有右心室流出道狭窄D、是否有单独的肺动脉瓣或心室-肺动脉连接E、是否有发绀正确答案:D30.以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹明显肌紧张B、右下腹明显反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验（+）E、结肠充气试验（+）正确答案:C31.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是A、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B、可引起声嘶C、不会引起左心室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、可出现右心衰正确答案:A32.下列哪项指标能反映左心室前负荷变化A、肺动脉楔压(PAWP)B、心排血量C、中心静脉压D、平均动脉压E、V正确答案:A33.张力性气胸急救原则中首先应是A、输液治
11、疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、气管切开D、气管内插管辅助呼吸E、剖胸控查正确答案:B34.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症F、主动脉狭窄正确答案:A下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是A、心电图提示左室肥大B、UCG提示室间隔可见双向分流C、胸部X线可见心影增大，肺淤血D、心脏三位相可见双房影E、毛细血管搏动征F、水冲脉G、P2心音亢进正确答案:A,B,C,G下列术前准备错误的是A、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3
12、-6个月手术B、肺部感染者应控制后再手术C、术前常规抗生素治疗2周D、伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1E、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术F、肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G、手术最佳时期是学龄前正确答案:C,E,F,G此类手术心脏入路可有哪些选择A、右心室入路B、左心室入路C、右心房入路D、左心房入路E、肺动脉入路F、主动脉入路正确答案:A,B,C,E室间隔修补术的常见术后并发症是A、传导阻滞B、喉返神经损伤C、主动脉关闭不全D、肺动脉关闭不全E、瓣周漏F、残余分流G、术后高血压H、二尖瓣关闭不全正确答案:A,C,F35.食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是正确答案:E
