中医民族医特色绩效考核指标（试行）一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明一、基础建设 （15 分）（一）医院设置 （5分）中医医院医院设置合理，基础设施建设 达到《中医医院建设标准》的要求查阅医院设置规 划表及相关资料5依据中华人民共和国国 家中医药管理局2008年8 月发布的《中医医院建设标 准》（二）临床科室 设置（6分）1.中医医院临床科室设置规模应达到 相应级别的要求，三级中医医院临床中医一 级科室》12个，医技科室》6个；二级中医 医院临床中医一级科室》5个，医技科室》 4个；一级中医医院临床中医一级科室》3 个，医技科室》3个查阅科室名录；实 地考察31•按照卫生部印发的关 于下发《医疗机构基本标准 （试行）》的通知（卫医发 [1994]第30号）相关指标 要求2•依据《国家中医药管理 局关于规范中医医院与临 床科室名称的通知》要求2•临床科室名称符合《国家中医药管理 局关于规范中医医院与临床科室名称的通 知》的要求查阅临床科室名 录和实地考察3（三）中药房设 置（4分）中药房设置达到《医院中药房基本标 准》设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、 中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药 煎药室。
现场考察4根据卫生部，国家中医药 管理局关于印发《医院中药 房基本标准》（国中医药发 [2009]4号）的相关规定和 要求一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明二、内涵建设（40 分）（一）医院发展 方向（8分）1.医院中长期发展规划体现中医为主 的发展方向和中医诊疗技术广泛应用的发 展目标查阅医院发展规 划4依据国家中医药管理 局关于印发《中医医院管理 评价指南（2008 ）》的通知 （国中医药发[2008]16号） 的相关规定2.医院年度工作计划有发挥中医药特 色优势的具体措施查阅医院年度工 作计划4（二）中医药特 色优势（12 分）1.制定专科建设发展规划、工作计划和 发挥中医药特色优势的具体措施每个重点 专科制定中医特色诊疗方案》3个，每个专 病要有明确的诊疗方案；三级医院抽查3个 重点专科，二级医 院抽查2个重点专 科，分别打分，求 平均分作为本部分 的得分查阅相关 材料42•临床科室制定的中医优势病种中医诊 疗方案》3个，并定期对中医诊疗方案的实 施情况与临床疗效进行评估及总结抽查3个临床科 室，现场抽查院病 历3份43•中医类别执业医师掌握本科中医基础 理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常 用中药方剂应用）。
现场考核、访谈3 名中医类别执业 医师（含学科带头人 或科室负责人1名）4一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明二、内涵建设（40 分）（三）中医药服 务功能（16 分）1•采用非药物中医技术治疗人次占医院 门诊总人次的比例＞10%o查阅统计报表和 相关资料非药物 治疗人次包括针 灸、推拿等4按照国家中医药管理 局关于印发《中医医院管理 评价指南（2008）》的通知 （国中医药发[2008]16号） 的相关规定非药物中医技术主要包括 针灸、推拿按摩、拔罐、刮 痧、耳穴、熨烫等中医项目2•门诊使用中医药方法（中药、针灸、 按摩等）治疗人次占门诊总人次的比例》 70%查阅本年度的统 计报表43•门诊处方中，中药（饮片、中成药、 医院制剂）处方占门诊总处方数的比例》 60%中药饮片处方比例＞30%o查阅本年度的统 计报表查阅一天 处方数44•病房主病主证采用中医、中西医结合 治疗率＞50%o查阅本年度的统 计报表现场抽查 病历统计4（四）中医药诊 疗技术应用（4分）开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收 费项目计算）三级中医医院》60种，二级 中医医院》50种查阅本年度中医 诊疗技术项目清 单。
4依据北京市物价局印制 的《北京市医疗服务收费标 准》提供中医诊疗技术项目 清单三、财务管理（15 分）（一）财务运行 机制5分）1•财务运行机制严格规范，预算和实 际支出合理2•实行医院成本核算，医务人员收入 分配不与医疗服务收入直接挂钩查阅财务制度、成 本核算方案、目标 考核方案和相关 资料5按照《会计法》、《医院会计 制度》、《医院财务制度》一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明三、财务管理（15 分）（二）财务、物 价管理制度4分）财务、物价管理制度健全，严格执行 设备、药品和高值耗材集中招标采购制度实地考察查查阅 相关资料与统计 数据4按照《会计法》、《医院会 计制度》、《医院财务制度》（三）中医专项 经费管理和使 用6分）规范中医专项经费的管理和使用，实 际支出合理有中医药的继承和发展的专项经费查阅财务相关报 表、财务凭证、相 关管理制度与相 关资料6四、医院管理（20 分）（一）组织管理5分）医院管理体系中建立发挥中医药特色 优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标 中将发挥中医药特色优势作为重要指标查阅医院相关制 度、工作记录、近 一年内的考核报 表5依据国家中医药管理 局关于印发《中医医院管理 评价指南（2008 ）》的通知 （国中医药发[2008]16号） 的相关规定； 按照卫生部印发的关于下 发《医疗机构基本标准（试 行）》的通知（卫医发[1994] 第30号）相关指标要求。
二）人力资源15 分）1.医院行政领导班子配备行政领导班 子中医药专业技术人员的比例》60%查阅本年度人事 档案及相关证明 材料3一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明四、医院管理（20 分）（二）人力资源15 分）2.医院医务、护理、科研、教育等主要 职能部门负责人（包括正、副职负责人）中， 中医药专业技术人员的比例应不低于60%查阅本年度人事 档案及相关证明 材料3按照国家中医药管理 局关于印发《中医医院管理 评价指南（2008 ）》的通知 （国中医药发[2008]16号） 的相关规定；按照卫生部印发的关于 下发《医疗机构基本标准 （试行）》的通知（卫医发 [1994]第30号）相关指标 要求3•中医类别执业医师中医类别执业医 师（含执业助理医师）占全院执业医师比例 >60%o34.中药专业技术人员中药专业技术人 员占药学专业技术人员比例》60%查阅本年度人事 档案及相关证明 材料35•临床科室负责人配备三级中医医院 临床科室负责人应具备高级中医专业技术 职务任职资格；二级中医医院的临床科室负 责人具备中级以上中医专业技术任务任职 资格查阅本年度人事 档案及相关证明 材料3一级指标二级指标三级指标考核方法分值指标说明五、中医药文 化建设（10 分）（一）中医药文 化特点。
6分）1•贯彻执行《关于加强中医医院中医药 文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文 化建设指南》及相关文件要求查阅贯彻落实文 件的会议记录及 实施方案2依据国家中医药管理局 印发的《中医医院中医药文 化建设指南》2•建筑风格、内部装饰、医院标识、庭 院等医院环境形象体系建设体现中医药文 化按照《中医医院中 医药文化建设指 南》现场考查23.医院宗旨等医院价值观念体系中充分 体现中医药文化按照《中医医院中 医药文化建设指 南》现场考察2（二）中医药文 化服务理念4分）建立并不断完善行为规范体系，形成富 含中医药文化特色的服务文化和管理文化查阅相关资料，按 照《中医医院中医 药文化建设指南》 现场考核5名员 工。