正安县2013-2014学年度雨露计划助学工程资助对象申请表贫困户主姓名申请人姓名性另y照片籍贯民族出生年月身份证号现读职业 学校名称学习专业家庭贫困情 况说明（上年 度家庭人口、家庭人均纯 收入等）联系家庭地址贫困户一卡通（一折通）账号账户名：账号：职只在读职业 学校意见（公章）班主任签： ： 年 月曰乡 镇 填 写乡镇意见乡 镇 扶 贫 办 意 见签字： （盖章）年 月曰乡镇人民政府意见签字： （盖章）年 月曰签字： （盖章）年 月曰县财政局审核意见签字： （盖章）年 月曰（注：学校意见应签该生于何年何月就读我校哪级哪班什么专业，是否一直在校就读该意见必须是班主任亲 自签，若是学生签的一律不认可正安县2012-201年雨露计划实施方式改革试点补助资金申请表贫困户主姓名申请人姓名性别照片籍贯贵州 正安民族出生年月身份证号现读职业 学校名称（就读学校全称）学习专业（全称）家庭贫困情 况说明（上年 度家庭人口、家庭人均纯 收入等）（按要求如实填写）联系（家长或本人的）家庭地址（县、乡、村、组）贫困户一卡通（一折通）账号姓名： 账号（当地农村信用社开户）在读职业 中学意见该生于 年 月入学我校，至今一直在我校就读 级专业属实。
特此证明签字：班主任签字 （盖章）班主任： 年 月曰乡 镇 填 写乡镇意见乡 镇 扶 贫 办 意 见签字： （盖章）年 月曰乡镇政府意见签字： （盖章）年 月曰签字： （盖章）年 月曰县财政局审核意见签字： （盖章）年 月曰备注：1、 第一张为标准表，第二张为填写样表，2、 一试三份3、 学生填写好后直接寄回给家长，再由家长到扶贫办办理4、 学生不会填写的地方请老师指点一下。