第四章重点专;科建设（110分）评价指标评价方法评分细则分 值4.1省级以上中医重 点专科（专病）达到 一定数量，专科床 位、设备、人员等达 到规定要求15分）省级以上中医重点专科（专 病）》3个，至少有1个国家级中 医重点专科查阅相关资料，实地 考查不达标，不得分3专科床位数（不含加床）》30张专科床位数V 30张，每低10%扣1分3参照《中医医院医疗设备配 置标准》要求配备中医诊疗设备， 诊疗设备满足临床工作需要未配备中医诊疗设备，不得 分；诊疗设备不能满足临床 工作需要，扣2分3中医类别执业医师占执业医 师的比例》70%专科学术带头人 在省级以上学术团体任职查阅相关资料中医类别执业医师占执业医 师的比例，每低于标准5个 百分点，扣1分；学术带头 人不符合要求，扣1分3重点专科建设监测数据及中 医住院病案首页监测数据填报真 实、完整、准确查阅相关资料，实地 考查未按要求及时报送相关数 据，不得分；数据填报不符 合要求，酌情扣分（最少扣 1分）34.2制疋并头施专科 建设发展规划、工作 计划和发挥中医药 特色优势及提高中 医临床疗效的具体 措施确定的优势病按照要求制定专科建设发展 规划。
查阅相关资料未制定专科建设发展规划， 不得分；专科建设发展规划 内容不完整，酌情扣分（最 少扣0.5分）；缺少制定过 程的有效证据的原始资料， 扣1分2种应具有明显的中 医药特色优势8 分）制定年度重点专科工作计 划查阅评审周期相关资 料未制定年度工作计划，每少 一年扣1分；工作计划内容 不完整或与发展规划不相 符，酌情扣分（最少扣 0.5 分）；工作计划未落实，酌 情扣分（最少扣扣1分）2423制疋本专科发挥中医药特色 优势和提高中医临床疗效的具体 措施（可体现在年度工作计划中）查阅评审周期相关资 料，并抽杳2项措施 的落实情况未制疋具体措施，不得分； 措施未落实，每项扣1分； 部分落实，酌情扣分（最少 扣0.5分）2确定的优势病种应具有明显 的中医药特色优势，中医临床疗效 突出查阅相关资料未确定优势病种，不得分； 确定的优势病种达不到收治 病种前列，每个病种扣1分； 确定的病种中医药特色优势 不明显，疗效不突出，酌情 扣分（每个病种最少扣 0.5 分，最多扣1分）24.3中医类别执业医 师门诊诊疗行为规 范，体现中医理念和 思维，中医优势病种 服务量逐年增加10 分）中医类别执业医师门诊诊疗 行为规范,体现中医理念和思路。
现场考查3名门诊医 师诊治至少5名以上 患者的过程专科当日门诊中医类别执业 医师不得少于3人，每少1 人，扣2分；每少1位患者， 扣1分；医师在诊疗活动中 未采用中医四诊，每个病人 扣1分；未体现中医理念和 思维，酌情扣分（每个病人 最多扣1分）；四诊资料收 集不完整，不足以支撑辨证 分型，酌情扣分；辨证分析 不正确，酌情扣分（每个病 人最多扣1分）；主病或主 症未米用中医治疗方法，每 个病人扣1分；理法方药不 致，每个病人扣1分；使 用中成药不辨证，每个病人 扣0.5分；辨证不正确或使 用不合理，酌情扣分；使用 中医非药物疗法不合理，酌 情扣分（每个病人最多扣0.5 分）5432医师诊疗行为得到患者认 可现场访谈患者 5人 （患者至少在该院就 诊3次以上）医师诊疗行为未得到患者的 认可，每人扣1分2433专科门诊服务量在相应级别 中医同专业科室中领先，专科提供 优势病种门诊（专病门诊）服务， 门诊诊疗病种前3位至少包括1个 中医优势病种，优势病种服务量逐 年增加查阅评审周期相关资 料，并抽杳核实门诊诊疗病种前3位无中医 优势病种，不得分；优势病 种服务量未逐年增加，每年 扣1分34. 4住院诊疗行为规 范，中医优势病种以 中医治疗为主。
充分 利用中医技术方法 和现代科学技术，提 高急危重症、疑难复 杂疾病的诊疗能力44 分）★ 在国家中医药管理局印发 的诊疗方案基础上，科室制定本专 科优势病种和常见病种中医诊疗 方案，并体现医院本科室临床实 际，突出中医药诊疗方法的综合运 用，诊疗方案基本要素齐全查阅3个病种诊疗方 案及相关资料无中医诊疗方案，不得分； 低于3个病种诊疗方案，每 少一个病种，扣2分；中医 诊疗方案未反映本专科特 色，每个病种扣1分；反映 不充分，酌情扣分（每个病 种最少扣0.5分）；诊疗方 案基本要素（中西医病名、 诊断、中医药综合治疗方法、 疗效评价等）不全，每少 1 个要素，每个病种扣0.5分； 手术科室，未正确配合使用 中医药治疗，每个方案扣 1 分5医师掌握本科诊疗方案现场访谈3名中医类 别执业医师（含科室 负责人1名），每人 访谈1个优势病种， 共访谈3个病种科室负责人未掌握本科优势 病种诊疗方案，扣1分；其 他医师未掌握，每人扣 0.5 分；掌握不全面，每人扣0.3 分2★ 诊疗方案在临床中得到应 用抽查3份运行病历 （原则上每个病种1 份）未执行诊疗方案，每份病历 扣2分；部分执行，每份病 历扣1分。
5444定期（每年至少一次）对优 势病种诊疗方案的实施情况和中 医临床疗效进行分析、总结和评 价，兀善及修订本专科诊疗方案查阅评审周期相关资 料未对诊疗方案实施情况和中 医临床疗效进行评价，每个 病种扣2分；未定期评价， 每个病种扣1分；分析、总 结、评价不到位，每个病种 扣0.5分；评审周期内未进 行方案的修订，扣1分；修 订的依据不充分，每个病种 扣0.3分；不切合临床实际， 每个病种扣0.3分4医师诊疗行为规范，充分反 映中医辨证思维理念；中医辨证论 治正确率达到100%抽查评审周期10份 归档病历病历书写不符合基本规范， 扣5分；四诊资料不足以支 持辨证,每份病历扣2分；理 法方药不致，每份病历扣 2分；中成药应用不合理， 每份病历扣2分；辨证论治 不正确，每份病历扣1分10上级医师正确指导下级医师 诊疗行为上级医师查房记录中未能体 现对下级医师的指导作用， 每份病历扣2分；上级医师 未能及时纠正下级医师的诊 疗缺陷，每份病历扣2分； 无中医药内容，每份病历扣 1分5447积极应用中医技术方法救治 急危重症、疑难复杂疾病查阅评审周期相关资 料，抽查3份疑难危 重症病历未应用中医技术方法，每份 病历扣3分；病案首页与病 程记录或医嘱或费用不符 合，酌情扣分（每份病历最 少扣1分）。
5疑难危重症救治能力强，充 分利用现代医疗技术，并与中医药 治疗相结合查阅评审周期相关资 料，抽查3份应用现 代医疗技术的疑难危 重症病历住院急危重症比例在评审周 期内未提高，不得分；应用 现代技术未与中医药治疗相 结合，每份病历扣2分4中医治疗率》60%优势病种 住院中医治疗率》70%中医优势 病种（前3位优势病种）出院人数 占出院人数比例》60%查阅评审周期相关资 料不符合要求，不得分2专科服务量在相应级别中 医同专业科室中领先，出院人数逐 年增加查阅相关资料出院人数未逐年增加，不得 分24.5开展中医临床路 径管理工作，定期对 临床路径实施情况 进行分析，不断完善 和改进8分）实施中医临床路径，有实施 方案年度出院病人临床路径管理 比例》50% 完成率》70%查阅评审周期相关资 料，随机抽查1个病 种的相关资料未制定本科室中医临床路径 实施方案，不得分；路径管 理比例＜50%或完成率＜70% 酌情扣分（最多扣0.5分）； 未提供有效证据的原始资 料，扣0.5分2医师掌握本专科常见病中医 临床路径现场访谈3名中医类 别执业医师（含科室 负责人1名）科室负责人未掌握本科常见 病中医临床路径，不得分； 其他医师未掌握，每人扣 1 分；掌握不全面，每人扣0.5 分。
2临床路径和诊疗方案在临床 中得到应用抽查3份执行路径病 历未执行临床路径和诊疗方 案，每份病历扣1分；无临 床路径表单，每份病历扣0.5 分2每年对临床路径实施情况进 行统计分析，不断完善和改进路径 实施方案查阅评审周期相关资 料未对临床路径的实施情况定 期检查分析，不得分；未提 出改进措施，扣1分；措施 落实不到位，扣0.5分；缺 少有效证据的原始资料，扣 0.5 分24.6开展本专科临床 经验整理与应用，加 强名老中医学术经 验继承工作，培养专 科学术继承人10 分）有本专科学术经验继承工作 计划和措施，有明确的名老中医学 术继承人查阅评审周期相关资 料，并现场考核学术 继承人未开展名老中医学术经验继 承工作，不得分；无工作计 划和措施，扣1分；学术继 承人不明确，扣1分；措施 落实不到位，扣0.5分；缺少 有效证据的原始资料，扣0.5 分2专科学术继承人掌握名老中 医学术经验学术继承人未掌握本专科名 老中医学术经验，扣1分； 掌握不全面，扣0.5分；未 能提供原始跟师记录、论文 等相关学术继承工作材料， 扣1分2名老中医的学术思想及实践 经验在专科临床中得到应用查阅相关资料，检查 代表性病历3份。
不能提供应用本专业有代表 性的名老中医的学术思想及 实践经验应用证据，扣2分； 未在病历中体现，每份扣 1 分3开展本专科领域文献记载的 中医诊疗方法挖掘、整理与应用查阅相关资料，现场 考查未开展挖掘、整理工作，不 得分；未将其中有效的中医 诊疗方法应用于临床，扣 1 分2对民间具有价值的方药及特 色疗法、诊疗经验和方法进行收 集、整理查阅相关资料，现场 考查未开展收集与整理工作，不 得分14.7积极应用专科中 医技术和现代医疗 技术，研制和使用专 科中药制剂10分）至少有3项专科技术及特色 疗法操作规范，并在临床应用查阅相关资料，现场 访谈并考核 2名医 师专科技术及特色疗法每少 项，扣1分；操作规范不具 体，每项扣0.5分；未在临 床应用，每项扣1分；缺少 有效证据的原始资料，扣0.5 分3医师熟练掌握本专科技术及 特色疗法考核不合格，每人扣1分2临床应用的专科中药制剂品 种》3种查阅相关资料每少一种，扣1分2制定专科中药制剂研究计划 并实施无计划，不得分；未实施， 扣0.5分；缺少有效证据的 原始资料，扣0.5分1积极应用现代医疗技术，现 代医疗技术应用水平达到三级综 合医院平均水平，并与中医药治疗 相结合。
查阅相关资料，现场 考查，并抽查评审周 期2份归档病历未应用，不得分；未达到三级 综合医院平均水平，扣1分； 未与中医药治疗结合，每份 病历扣1分；缺少有效证据 的原始资料，扣1分24.8有重点专科研究 室，开展提咼中医临 床疗效的专科研究 工作，并能将成果转 化应用于临床5 分）481建立重点专科研究室，并有 负责人与相应专兼职研究队伍查阅相关资料，并现 场考查无研究室，不得分；负责人 不明确，扣0.5分；无专兼 职研究队伍，扣0.5分1研究室有临床研究规划与年 度计划，开展以解决优势病种难点 问题和提咼中医临床疗效为核心 的文献整理与临床研究工作无规划与年度计划，不得分； 缺少规划制定过程的相关会 议及工作记录等原始资料， 扣0.5分;工作计划不能体 现规划的内容，或计划未落 实，扣0.5分。