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执业兽医师考试病理学笔记

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执业兽医师考试病理学笔记_第1页
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病理学第一单元 动物病理学概论一、疾病的概念疾病是在一定条件下致病因素与机体相互作用而产生的一个损伤与抗 损伤的复杂斗争过程在疾病过程中机体表现出各种机能、代谢和形态结 构的异常变化,以及各种相应的症状、体征和行为异常动物疾病包括以下基本特征:1、疾病是在正常生命活动基础上产生的一个新过程,与健康有质的区 别;2、 任何疾病的发生都是由一定原因引起的,没有原因的疾病是不存在 的3、 任何疾病都是完整统一机体的反应,呈现一定的机能、代谢和形态 结构的变化,这是疾病时产生各种症状和体征的内在基4、 任何疾病都包括损伤与抗损伤的斗争与转化5、 疾病是一个有规律的发展过程,在发展的不同阶段,有其不同的变 化和一定的因果转化关系6、 疾病时不仅动物的生命活动能力减弱,而且其生产性能、特别是经 济价值降低,这是动物疾— 的经过具有一定的阶段性,通常分为潜伏期(隐蔽期)前驱期、临床经过期(症状明显期)、转归期(终结期—疾病的转归一般可 分为完全康复(痊愈)、不完全康复和死亡三种形式四、弓I起疾病的原因大致分为外因和内因两大类疾病发生的外因包括:生物性因素(包括各种病原微生物和寄生虫、、 化学性因素、物理性因素(包括温度、光能、放射能、电流、机械性 因素、大气压、噪音等、、营养性因素。

疾病发生的内因包括:防御功能及免疫功能降低、机体反应性改变、 遗传因素、特异性免疫反应第二单元 组织与细胞损伤一、变性 变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量 显著增多,并伴有不同程度的功能障碍一般而言,变性是可复性改 变变性可分为两大类:即细胞变性(常见的有细胞肿胀、脂肪变性及玻璃样变性等、和细胞间淀粉样变性及纤维素样变性等) 1、细胞肿胀是指细胞内水分增多,胞体增大,胞浆内出现微细颗 粒或大小不等的水泡细胞肿胀好发于心、肝、肾等实质器官的实质 细胞,也可见于皮肤和黏膜的被2、细胞肿胀的病理变化:发生细胞肿胀的器官眼观体积增大,边 缘变钝,被膜紧张,色泽变淡,混浊无光泽,质地脆软,切面隆起, 切缘外翻— 微镜下病变特点不同,细胞肿胀可分为颗粒变性(其特征 是变性细胞的体积肿大,胞浆内出现微细的淡红色颗粒)和空泡变性(也称为水泡变性、气球样变,其特征是变性细胞的胞浆内、胞核内 出现大小不一的空泡,使细胞呈蜂窝状或网状— 表现其特点是细胞 浆内出现了正常情况下在光镜下看不见的脂肪滴,或胞浆内脂肪滴增 多此种变性多发生于心、肝、肾重度脂变时,器官体积肿 大,边缘钝圆,表面光滑,质地松软易碎飞 —土黄色,组织结构模糊,触之有油腻感。

—色的淤血部分和黄褐色的 脂肪变性部分相互交织,形成红、黄相间的类似槟榔或肉豆蔻 —花纹色彩,称之为槟榔肝6、 心肌发生脂肪变性时,透过心内膜可见到乳头肌及肉柱的静脉 血管周围有灰黄色的条纹或斑点分布 在色彩正常的心肌之间,呈红、 黄相间的虎皮状斑纹,称之“虎斑心”如动物患恶性口蹄疫时7、 脂肪浸润主要发生于心脏、胰腺、骨骼肌等 —&玻璃样变性可分为细胞内玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、纤 维结缔组织玻璃样变性三种— 称纤维蛋白样变性,是发生于间质纤维及小血 管壁的一种病理变化其病变特点是变性部位的组织结木变为一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质,呈强 嗜酸性红染,类似纤维素(纤维蛋白) 其实为组织坏死的一种表现 因而也称为纤维素样坏死或纤维蛋白样坏死10、淀粉样变性也称为淀粉样变或淀粉样物质沉积症是指在某 些组织的网状纤维、血管壁或间质内出现淀粉样物质沉着的病变多 发生于肝、脾、肾和淋巴结等器官二、坏死是指活体内局部组织、细胞的病理性死亡坏死组织、 细胞的物质代谢停止,功能丧失,出现一系列形态学改变,是一种不可逆的病理变化1、引起坏死的常见原因有缺氧、生物性因素、免疫反应、化学性 因素、物理性因素、神经营养因— 制,坏死组织的形态可分为凝固 性坏死(干性坏死)、液化性坏死(湿性坏死)和坏疽三种类型。

3、坏死组织由于水分减少和蛋白质凝固而变成灰白或黄白、干燥 无光泽的凝固状,故称为凝固性坏死肉眼观察凝固性坏死组织肿胀, 质地坚实干燥而无光泽,坏死区界限清晰,呈灰白或黄白色, —有暗红色的充血和出血带光镜下坏死组织仍保持原来的结构轮廓, 但实质细胞的精细结构已消失,胞核完全崩解 —残留,胞浆崩解融合为一片淡红色、均质无结构的颗粒状物质凝固性坏死常见有以下几种形式:贫血性梗死(常见于心、脾、 肾等器官)、干酪样坏死(见于结核病、鼻疽)、蜡样坏死(见于动物 的白肌病)— 织因蛋白水解酶的作用而分解变为液态,称为液化性坏 死常见于富含水分和脂质的组织如脑组织或,或蛋白分解酶丰富(如 胰腺)的组织化脓性炎灶或脓肿均为液化性坏死—、继发有腐败菌感染和其他因素影响的大块坏死而呈现灰褐色或 黑色等特殊形态改变W为坏疽坏疽可分为以下三种类型: —性坏疽常见于缺血性坏死、冻伤等,多继发于肢体市壳、尾 尖等水分容易蒸发的体表部位坏疽组织干燥、皱缩,质硬、呈灰黑 色坏疽区与健康组织间有一条较为明显的— 湿性坏疽(多发于肠、子宫、肺等,也可见于动脉受阻同时伴有 淤血水肿的体表组织坏死)表现坏疽区呈污灰色,暗绿色或黑色的糊 粥状,有恶臭。

气,性坏疽(如阉割、战伤等合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时) 表现坏死区呈蜂窝状,按压时有捻发音局部组织呈污秽的棕黑色或 表绿色,并肿胀6、机体处理坏死组织的方式有:反应性炎症、溶解吸收、腐离脱 落、机化和包囊形成、钙化等性坏死性缺损称为糜烂;较深的坏死性缺 损称为溃疡由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道满生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化;周围新生 的肉芽组织将坏死组织包裹起来市为包囊形成第三单元 病理性物质沉着一、病理性钙化1、在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化病 理性钙化可分为营养不良性钙化和转移(迁徙)性钙化两种类型2、营养不良性钙化简称为钙化,是继发于局部变性、坏死组织和 病理产物中的异常钙盐沉积3、宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节,此种 病变常称之为“沙粒肝”4、一般来说,营养不良性钙化是机体的一种防御适应性反应,它 可使坏死组织或病理产物在不能完全吸收时变成稳定的固体物质如 结核病灶的钙化二、 黄疸 黄疸是由于高胆红素血症引起的全身皮肤、巩膜和黏 膜等组织黄染的现象— I起黄疸的原因可将黄疸分为溶血性黄疸(多见于中毒、 血液寄生虫病、溶血性传染病、新生仔畜溶血病厂^性黄疸(又称实 质性黄疸)、阻塞性黄疸三种类型。

三、 含铁血黄素沉着是指含铁血黄素在正常不见含铁血黄素的组 织中出现和组织中含铁血黄素过多聚积的现象含铁血黄素沉着的器 官和组织,除颜色变黄外,还常出现结节和硬化等— 碍,血液中尿酸增高,并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着在体内一些器官组织而引起的疾 病痛风可发生于人类及多种动物,但以家禽尤其是鸡最为多见尿 酸盐 —官的浆膜上临床特点是:高尿酸血症,反复发作的关节炎,关节、 肾脏或其他组织内尿酸盐结晶沉着而引起相应器官组织的损伤,痛风 结石形成等— 蛋白质特别是核蛋白的摄入过多、肾脏损害、饲养管 理不良和遗传— 部位,痛风可分为内脏型和关节型,有 时这两型可以同时发生五、在空腔器官或排泄管、分泌管内,体液中的有机成分或无机 盐类由溶解状态变成石砾样的固体物质的过程,称为结石形成形成 的固体物称为结石结石形成是组织营养不良和盐类代谢障碍的综合 结果结石形成一般都与局部炎症有关结石多发生于胃、肠、膀胱、胆囊、胆管、肾盂及胰腺排泄管第四单元 血液循环障碍血液循环障碍可分全身性和局部性两种类型全身性血液循环障碍主 要为心血管系统损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组 织局部性血液循环障碍主要为某一局部或个别器官发生循环障碍。

局部血液循环障碍的表现形式是多样的,或表现为局部器官组织血液 含量和流速的改变(如缺血性梗死、淤血),或表现为血液形状的改变(如 血栓形成、栓塞),或表现为血管完整性的破坏和通透性的改变(如出血) 等一、 充血/淤血局部器官或组织内血液含量增多的现象称为充血依 据发生原因和机制不同可分为动脉性充血和静脉性充血两类 —由于小动脉扩张而流入组织或器官的血量增多的现象称为动脉性充 血,也称为主动性充血(简称充血)由于静脉回流受阻而引起局部组织 或器官中血量增多的现象称为静脉性充血,又称为被动性充血(简称淤 血)—脉性充的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色 泽鲜红,温度升高镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大 量红细胞静脉性充血的病理学变化 主要表现为淤血的组织或器官体积增 大,颜色加深,呈暗红或紫红色,表面温度降低镜下变化为小静脉和 毛细血管扩张,充满大量红细胞若淤血持续时间较长、侧枝循环不能建立时,可导致淤血性水肿、 出血、组织坏死、间质结缔组织增生等,甚至发生淤血性硬变飞血 织易继发感染而发生炎症、坏死肺淤血:多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时剖检,肺体 积膨大,被膜紧张,呈暗红色或紫红色,在水中呈半沉半浮状态。

切面 上常有暗红色不易凝固的血液流出, 支气管内流出灰白色或淡红色泡沫 状液体肝淤血:多见于右心衰竭时,急性肝淤血时,肝体积肿大,质地较 软,呈紫红色,切面流出多量暗红色液体肾淤血多见于右心衰竭时剖检,肾体积稍肿大,呈暗红色切 开时,从切面流出多量暗红色液体,皮质常呈红黄色,故皮质和髓质界 线清晰二、 出血 血液流出心脏或血管外的现象称为出血根据出血的发 生原因可将出血分为破裂性出生和渗出性出血由于心脏或血管壁明显受损而引起的出血称为破裂性出血破裂性出血可发生在心脏、动脉、静脉或毛细血管,最常见的原因是外伤渗出性出血也称为渗漏性出血,是指由于血管壁通透性增高,红细 胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜漏出血管外渗出性出 血多见于某些急性败血性传染病(如猪瘟、猪丹毒、炭疽、出血性败旷 病、鸡新城疫等)、淤血、中毒(有机磷、灭鼠药、砷等)对血管的损 伤,血小板数量减少、血小板功能障碍、凝血因子缺乏等— ■肤、黏膜、浆膜,以及肝、肾等器官表面,多呈针尖大至高粱米粒大散在或弥漫性分 布)、斑状出血(常形成绿豆大、黄豆大或更大的淤血斑)、出血性浸润 几种当机体有全身性出血倾向时,称为出血性素质,表现为全身各器 官组织出血。

三、血栓形成 在活体的心脏或血管内血液发生凝固,或某些有形成分析出而形成 固体物质的过程称为血栓形成所形成的固体物质称为血栓根据血栓 的形成过程和形态特点,—血栓可分为白色血栓、混合血栓飞色血栓以 及透明血栓四种类型血栓的结局主要有血栓的软化、机化、钙化三种 —四、栓塞血液循环中出现不溶性的异常物质,随血流运行并阻塞 血管腔的过程称为栓塞阻塞血管的异常物质称栓子根据栓塞的原因以及栓子的性质,将栓塞分为血栓性栓塞、空气性 栓塞、脂肪性栓塞、组织性栓塞、细菌性栓塞、寄生虫性栓塞等空气性栓塞多见于静脉破裂后或静脉注射、胸腔穿刺等手术操作不 慎,注入空气五、梗死 因动脉血流断绝而引起局部组织或器官缺血而发生的坏 死称为梗死梗死可分为贫血性梗死(梗死灶颜色呈白色,故也称为白色梗死, 常发生于心、脑、肾等梗死灶的病变主要表现为病灶稍隆起,略干燥, 硬固,黄白色,周围有充血、出血带出血性梗死(梗死灶的颜色呈 暗红色,又称为红色梗死,主要发生于肺、肠、脾等梗死灶呈暗红色, 肿大,硬固,切面湿润,与周边组织界限清晰。

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