《2022-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷7》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷7（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60 mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134 mol/L，动脉血pH 7.36，血糖11.6 mmol/L，尿酮体正常。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、急性呼吸窘迫综合征C、心力衰竭D、肺水肿E、乳酸酸中毒正确答案:E下一步应进行的检查是A、肝功能B
2、、血乳酸C、心电图D、X线胸片E、超声检查正确答案:B2.医务人员对于溺水患者，打开气道的方式应选择A、仰头举颏法B、推举下颌法C、仰头抬颈法D、侧头抬颏法E、头部平举法正确答案:B3.急性心脏压塞的体征包括A、血压突然下降B、颈静脉明显怒张C、心音低钝D、奔马律E、心动过速正确答案:A,B,C,E4.下列哪些药物不能和碱性液体配伍 ( )A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、血管升压素D、多巴胺E、多巴酚丁胺正确答案:A,D5.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A、使用胆碱酯酶复活剂B、立即脱离接触毒物现场C、应用阿托品D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃正确答案:A6.造成阻
3、塞性通气不足的原因是A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、弥散障碍正确答案:D7.患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐56次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 （肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞1210/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaC
4、O 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、呼吸性碱中毒F、高AG代谢性酸中毒G、低钠血症正确答案:B,D,E,F,G处理原则是A、给予洋地黄控制心率B、机械通气，充分镇静C、输注平衡盐溶液D、大量补充0.9%氯化钠溶液E、大量补充葡萄糖溶液F、输血或红细胞G、给予5%碳酸氢钠溶液H、补充10%氯化钾溶液I、尿量达40 ml/h后开始补钾正确答案:C,D,G,H患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是(提示经上述处理后，患儿出现肢体麻木
5、、烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na+ 148 mmol/L，血Cl 124 mmol/L，血K+ 4.0 mmol/L。)A、离子钙浓度降低B、等渗性脱水C、输液过度，出现水中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒F、高氯性代谢性酸中毒G、低钾血症H、高钠血症I、尿量达40 ml/h后开始补钾正确答案:D,E此时的处理方案是A、继续补充0.9%氯化钠溶液B、调整机械通气C、给予10%葡萄糖酸钙D、给予利尿剂E、继续补充10%氯
6、化钾溶液F、输红细胞，提高氧输送G、行心电图检查H、无须特殊处理I、尿量达40 ml/h后开始补钾正确答案:B,C8.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻 ( )A、避免酗酒B、将食物切碎，细嚼慢咽C、对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D、将异物放在儿童拿不到的地方E、儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍正确答案:A,B,C,D,E9.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管K的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管Na重吸收减少正确答案
7、:A10.导致致命性心律失常的常见基础病变是 ( )A、QT间期延长综合征B、冠心病C、房颤D、低钾血征E、服用奎尼丁正确答案:A,B,D,E11.患者男，30岁。急性病毒性心肌炎，心功能级。入院时心电图为窦性心律，第天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常，最常见的情况是A、心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B、常合并另一种类型的室性心动过速C、心室颤动的发生率高D、导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E、其预后与持续性心动过速相仿正确答案:A12.人类小脑受损后可出现一些症状，但不会出现的是A、运动共济失调B、肌张力减弱C、平衡失调D、位置性眼震颤E、静止性震颤正确答案
8、:E13.ALI/ARDS的治疗措施有A、原发病的治疗B、液体管理C、呼吸支持D、抗生素的使用E、控制SIRS正确答案:A,B,C,D,E14.下述哪种情况提示上消化道出血已停止A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmolLC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体正确答案:C15.水的重吸收主要发生在A、髓袢B、远曲小管C、近球小管D、集合管正确答案:C16.感染性休克的治疗包括 ( )A、脏器循环灌注充足B、正性肌力药C、静脉碳酸氢盐D、血管活性药E、抗生素正确答案:A,B,C,D,E17.成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为
9、 ( )A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、蛛网膜下隙出血D、正常脑CTE、脑出血正确答案:C18.急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括A、血肌酐水平升高B、高钙血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、低钠血症正确答案:B19.气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后A、12 h内B、24 h内C、36 h内D、48 h内E、72 h内正确答案:B20.属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有A、气道阻塞B、昏迷（意识不清）C、严重头部创伤但清醒D、超过50%度皮肤烧伤E、须用止血带止血的血管损伤正确答案:A,B,D21.肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制 ( )A、增加心搏量B、稳定补体系统
10、C、抑制垂体-内啡肽的分泌D、抑制花生四烯酸代谢E、维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性正确答案:A,B,D,E22.关于HAP，叙述正确的有A、包括在医院内获得感染而于出院后48 h内发病的肺炎B、VAP是最常见的HAPC、需入住ICU的HAP可诊断重症HAPD、重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌E、对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理正确答案:A,B,C,D,E23.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D、腺体分泌亢进、平滑肌
11、松弛E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案:C24.休克的治疗措施有 ( )A、处理原发病因B、补充血容量C、纠正代谢紊乱D、改善心功能E、改善微循环正确答案:A,B,C,D,E25.幽门梗阻患者呕吐10 d，血压90/75 mmHg，血钾3.1 mmol/L，pH 7.5，应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案:D26.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A、主要机制为阻断中枢氨基丁酸（GABA）受体B、主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C、氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D、氟还能与血红蛋
12、白结合生成氟血红蛋白E、直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐正确答案:A27.肝性脑病时，血氨升高的主要原因是A、肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素,产氨增加B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环C、肠内酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素减少E、肾排氨减少正确答案:A,B,D28.建立有创人工气道的途径，正确的是A、口咽通气管B、鼻咽通气管C、气管切开D、喉罩E、气管插管正确答案:C,E29.等渗性缺水时，血清钠A、高于正常B、正常范围C、低于正常D、正常或低于正常正确答案:B30.50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、
13、48小时正确答案:C31.下列对胃酸作用的叙述，错误的是A、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B、保护胃黏膜C、抑菌、杀菌D、有助于小肠铁和钙的吸收正确答案:B32.容易受电击伤的组织是A、神经B、血管C、肌肉D、骨E、牙齿正确答案:A,B,C33.男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为 ( )A、垂体瘤B、脑膜瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤并脑卒中E、动脉瘤正确答案:D34.关于硝酸甘油，叙述正确的是A、用于急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭B、静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为1020 g/min，维持量一般为50100 g/minC、低剂量（50 g/min）以扩张静脉为主，大剂量（100 g/min）以扩张动脉为主D、低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险E、可引起心动过缓正确答案:A,B,C,D,E35.口服毒物
