《2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试全真模考卷6（附答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试全真模考卷6（附答案）（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A、测量红晕的直径B、只是测量硬结的横径C、测量硬结的最大径D、计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2E、测量硬结的最小径正确答案:D2.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、病灶好发于胸膜下通气良好的部位C、原发病灶吸收慢D、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、原发型肺结核多见于儿童正确答案:C3.男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼
2、吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病正确答案:B4.男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药后热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择A、具有细菌学诊断资料B、短疗程C、早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护D、冲击量，继以长程维持量E、中等量以上，长程(34个月)正确答案:A结核病应用激素的先决条件应是A、常规剂量(如泼尼松30mgd)，34周B、具有病理学诊断资料C、全疗程D、患
3、者体质衰弱E、患者无溃疡病史正确答案:C关于结核病激素应用的指征是A、纤维空洞性肺结核B、浸润性肺结核C、空洞性肺结核D、结核性浆膜炎及粟粒性肺结核E、原发性肺结核正确答案:D5.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、隐窝脓肿和杯状细胞减少B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿C、有无嗜酸细胞浸润D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层E、有无血管炎的表现正确答案:B下
4、列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A、间断腹泻、便血B、间断低热C、反复发作肛周脓肿D、间断腹痛E、间断便秘正确答案:C手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是：A、克罗恩病B、淋巴瘤C、肠结核D、阿米巴E、溃疡性结肠炎正确答案:A若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是A、应立即使用SASP治疗B、患者PPD试验一定是阴性C、患者的ESR一定增快D、患者手术后一定要使用激素E、应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变正确答案:E6.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、空
5、洞性肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染正确答案:B7.男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致恶性胸水D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞正确答案:A8.含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A、半年B、1年C、3年D、2年E、5年正确答案:C9.有关急性粟粒性肺结核，正确的是A、是全身粟粒性结核的一部分B、是原发性肺结核发展的后果C、年长儿发病多于婴幼儿D、应注意与伤寒、败血症相鉴别E、肺部X
6、线照片是诊断的重要方法正确答案:A,B,D,E10.接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A、减少80左右B、减少20左右C、减少50左右D、减少10左右E、减少100正确答案:A11.男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗
7、不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足正确答案:D12.在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对A、肺门淋巴结肿大B、可见疱疹性结膜炎C、消瘦、食欲减退D、皮肤结节性红斑E、肺上叶可见空洞正确答案:E13.男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、安宫牛黄丸每日一次口服正确答案:D第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是A、加用糖皮质激素B、减少抗结核药物的剂量C、头颅CT检查
8、D、减少链霉素的剂量E、停用链霉素正确答案:E第4周出现视物模糊，下一步的处置是A、补充维生素B、减少抗结核药物的剂量C、请眼科医生会诊D、停用盐酸乙胺丁醇E、停用链霉素正确答案:D14.女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力头晕，查：血红蛋白60gL，RBC3410 L，WBC910 L，血小板18910L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁粒
9、幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案:A对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低正确答案:C该患者服用铁剂后，血象首先表现为A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞正确答案:B15.某肺炎患者，痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)，治疗可首选下列哪种抗生素A、青霉素B、氨苄西林C、邻氯青霉素D、氧哌嗪青霉素E、万古霉素正确答案:B16.复制涂阴肺结核的治疗方案可以
10、为A、2HRZES46HRB、4HRZES46HREC、2HZES46HRED、2HZES46HRSE、2HRZES46HRE正确答案:E17.最早发现结核杆菌是A、巴斯德于1885年B、巴斯德于1892年C、柯赫(Koch)于1882年D、柯赫(Koch)于1892年E、柯赫(Koch)于1895年正确答案:C18.下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A、头孢菌素类抗感染治疗无效B、稽留热C、发热而白细胞正常或偏低D、眼底检查可见脉络膜结核结节E、双肺可见粟粒状结节影正确答案:E19.女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一
11、周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、白塞病D、结核病E、干燥综合征正确答案:A20.预防肺结核流行的根本措施是A、卡介苗接种B、严格管理、隔离患者C、异烟肼化学预防D、合理化疗治愈排菌患者E、对患者咳出的痰消毒焚烧正确答案:D21.某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想A、2HSP4HPB、2HRE4HRC、2HRZS4HRD、2HESZ4HRE、2HSE4HE正确答案:C22.能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有A、利福平B、异烟肼C、
12、吡嗪酰胺D、异烟肼，利福平，卡那霉素，丁胺卡那霉素E、链霉素，对氨基水杨酸钠正确答案:A,B,C,D,E23.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：395，呼吸：19次分，脉搏：106次分，血压：12070mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mmh，PPD：阴性。白细胞：1110L，中性粒细胞：076。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是A、亚急性粟粒型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、慢
13、性血性播散性肺结核D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B针对该患者，以下抗结核方案最合适的是A、2HRZE4HRB、2HRZE7HRC、2HRZE7HRZD、3HRZE7HRZE、3HRZEgHRZ正确答案:A抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，12周，以后每周递减5mg，用药时间为48周D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E、可以给予泼尼松片，510mg，顿服，直到肺部病变完全吸收正确答案:C该患者服药后不容易出现的不良反应是A、药物性肝炎B、关节痛C、肾功能损害D、心功能衰竭E、视神经炎正确答案:D抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用E、吡嗪酰胺正确答案:E24.男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IUL，T-BiL58|molL，尿蛋白(+)，RBC45HP，WBC1012HP，确诊本病人的
