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1、浅谈医疗行业职务犯罪的危害及预防对策XXX人民医院目前我国还处于社会主义的初级阶段，由于体制转轨、社会转型时期存在着体制、机制、制度的缺陷，造成了腐败现象的滋生蔓延，甚至还有上升趋势。近年来，医疗领域职务犯罪也呈日趋恶化，个别医务人员失职、渎职和利用职务犯罪的案件时有发生，严重影响着医疗界在社会的声誉，严重伤害着老百姓的利益。因此，加强党风廉政建设，预防和减少医疗腐败行为，任务相当繁重。我们必须对其所产生的危害和对策有一个充分的认识和了解，加大力度进行标本兼治、综合治理，保证医疗体制改革健康有序的向前发展。从广义上说职务犯罪是指国家机关工作人员或国家工作人员，滥用职权，进行非法活动，致使国家和
2、人民利益遭受重大损失的犯罪行为。从狭义上说，最高人民法院、最高人民检察院日前联合发布了关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见，明确规定，医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的；在招标、政府采购等事项的评标或者采购活动中，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，分别依照刑法规定，以非国家工作人员受贿罪定罪。那么这种受贿罪也可以说是医疗领域里的职务犯罪。一、职务犯罪的危害（一）、政权根基的动摇职务犯罪是同中国共产党的性质、宗旨根本对立的，它的滋生蔓延直接导致我
3、党和我们社会主义国家变质，关系到党和国家的生死存亡，导致政治体系合法性的危机，一个政权的维系取决于公众对政治体系合法性的确认和信仰。职务犯罪削弱党和政府的执政能力，将导 致百姓对政府信任度的下降，发展下去就有可能产生政治危机；当腐败行为直接危害公众物质生活利益的时候，人们的不满和怨气就会不断积累膨胀，并找寻发泄途径，这就可能引起社会动荡，破坏政治局面的稳定；由于药品医疗器械生产供大于求，作为特殊商品的药品、器械又有高利润，所以药品、医疗器械市场竞争日趋激烈，不少厂商采取高额回扣等不正不手段促销。严重扰乱医药市场秩序，腐蚀医务人员，加重群众医疗负担，造成医患关系紧张，社会危害很大。（二）、对市场
4、经济健康运行的阻碍职务犯罪所体现的分配原则是按权力分配，即按权力的大小和滥用次数的多少决定分配原则，这背离了按劳分配、兼顾公平的原则，严重妨碍了合理分配制度的建立。（三）、对价值观念的误导职务犯罪，必然会给国家或者另一部分人带来不公平，势必影响社会的公平正义观念，滋生自私自利的观念，冲击社会的传统价值理念，毒化社会风气，滋生拜金主义、享乐主义和极端个人主义倾向，民众的守法意识也会大大减弱。医疗卫生行业部分从业人员放松了道德上的自律，不学法、不知法、在不良社会风气的影响下，自觉不自觉地成为了金钱的俘虏。这些年经济快速发展，社会处于新的体制转轨时期，旧有的一些社会道德评价机制、传统观念被打破，而新
5、的一些规则、评价、规范、约束机制又尚未建立，同时物质文明的的快速增长极大地刺激了各种欲望和追求，影响到了我们医疗卫生行业，使部分意志薄弱者利用职务之便，收“回扣”“捞外快”，个人中饱私囊，败坏了社会风气。二、预防职务犯罪的对策（一）筑牢思想防线，狠抓医德医风建设。要加强医德医风建设，提高党员干部和医务人员的素质要用胡锦涛总书记“八荣八耻”等思想武装党员干部的头脑，提高他们的思想觉悟，使广大党员干部 养成公仆意识。通过党课、报告、录像等形式用正反两方面的典型事例，教育他们秉承医务人员救死扶伤、实行革命人道主义的优良传统和职业道德，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。没有道德的支持，法治也难执行
6、。要构筑医疗卫生系统人员的思想防线，强化职业道德、理想信念教育必须有针对性地运用各种形式在医疗卫生系统开展思想道德教育，增强拒防变、遵纪守法自觉性。一是要牢固树立正确的人生观、价值观和世界观，树立全心全意为人民服务的思想，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀。二是积极倡导救死扶伤的医德风尚。医药卫生系统的有关部门和单位有必要大力加强医德医风建设，教育和引导广大医务人员树立起救死扶伤、尊重病人、廉洁奉公的医德医风。三是在检察机关指导下进行针对性的法律知识学习。有条件的医疗机构结合当前医疗卫生领域职务犯罪的典型案例编写法律学习手册 ,通过以案说法的形式介绍相关法律知识 ,同时附带相关法律条款 ,使医务
7、人员可以清楚地鉴别哪些行为属于职务犯罪行为 ,发生职务犯罪应承担什么样的法律责任 ,真正做到知法、懂法、守法，时刻保持清醒的头脑。（二）加快医疗卫生领域体制改革。要防止医疗卫生系统的职务犯罪，彻底根治医疗卫生系统受贿等职务犯罪的顽症，最主要的还是应改革现行的医疗卫生体制。如应将医院定位于社会服务机构，在更广层次上拥有价格自主权，明确激励机制和事故责任追究机制，使其成为真正的市场主体，使医生的服务价值得到市场体现，逐步从“以药养医”转变为“以医养医”，让医院的赢利体现在医疗上，消除医院对药品利润的追求；应加快医疗机构内部运行机制的改革，搞好工资分配制度改革，逐步建立起分配向优秀人才和关键岗位倾斜
8、，体现技术要素、管理要素参与分配并符合卫生工作特点的分配制度， 充分体现医术的价值，使医务人员得到应得的正当收入。只有彻底改革医疗卫生体制中存在的弊端，才能从根本上杜绝药品和医疗器械回扣的 出现,才能保护廉洁行医，有效遏制医疗卫生系统的职务犯罪。（三）健立健全监督制约机制。权力失去监督，必然导致腐败。加强对权力的监督和制约，是预防医疗卫生领域职务犯罪的重要措施。医疗卫生部门应在严格执行有关法律法规，制定并严格实施有关的工作制度的同时，应在行使职权的各环节，建立并认真落实相关的监督制约机制。一是要加强卫生系统内部管理，依据国家的法律法规，结合本单位的特点制定严格、周密的防范制度，并抓好制度的落实
9、。二是要完善内外监督制约机制，特别是对容易诱发犯罪的部位和环节，权力要适当分解，变个人说了算为集体决策，避免个人专权，使掌握权力的人，只有正确行使权力的职责，没有滥用权力的条件。要在执法执纪部门内和掌管人、财、物的岗位上，建立有效防范以权谋私和行业不正之风的约束机制，使领导干部和管理人员既能依法行使好权力，又能真正使其成为被监督的对象。三是要加强群众监督。切实实行办事公开制度，增加决策的透明度，自觉接受群众监督，确保正确履行职责，防止权力的滥用。（四）坚持打防并举，遏制职务犯罪的发生。一是检察机关要坚持依法从重从严的方针，加大查处医药卫生领域的职务犯罪案件的力度，充分发挥法律的震慑作用，达到“
10、挖一鼠，堵一洞”、“办一案，教育一片”的目的，提高医疗机构职工的法制意识和法律观念。二是要坚持惩治与预防并重，扎实有效地开展重点预防和专项预防，通过开展个案剖析、法制宣传、发出检察建议等形式，帮助发案单位和其行政主管部门逐步建立医药卫生领域职务犯罪的有效预防机制， 遏制职务犯罪的发生。三是要建立行贿人档案，对有行贿记录的药商，要限制其进入市场进行经营活动，最大限度地加大行贿人的违法成本及风险，使那些可能犯罪的人不敢为之，从而在源头上遏制医疗卫生系统职务犯罪的发生。 （五）完善药品集中招标制度。一是实行一次性最低价中标。在确保质量的前提下，所有药品中标价，均由电脑一次性产生，报价最低的中标，取消
11、议标或再竞价。二是实施新进药品评审制。编制临床用药目录，对新进药品实行评审制，同时坚持高档药品一律用普通或低档药品替代、新进药品数量控制、综合全系统临床使用量、最新药品暂缓进入原则，控制贵重药品的临床使用。三是坚持采购情况公开。每次招标都举行现场会，整个过程公开透明，当场投标、现场开标，纪检、监察、物价、药监、工商等部门现场监督，邀请党代表、人大代表、政协委员、职工代表参与，杜绝暗箱操作，保证最低价中标落到实处。同时，常用药品价格在医院进行公示，接受社会监督。四是实现药品款一次性付清。在各医院设立药品收入专户，保证药品采购款的及时支付。（六）完善相关法律规定。应在反不正当竞争法中明确回扣和一般商业贿赂行为及相关的折扣、佣金、附赠行为的特征、性质，同时有必要在国家工商总局关于禁止商业贿赂行为的暂行规定的基础上，对商业贿赂行为单独制定相应的法律或行政法规， 以满足执法和诉讼的需求。XXX人民医院
