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1、 施工现场质量管理检查记录 开工日期：单位工程名称野三关隧道开工日期建设单位宜万铁路建设总指挥部项目负责人设计单位中隧集团隧道勘测设计研究院项目负责人监理单位四川铁科建设监理公司宜万铁路监理站总监理工程师施工单位中隧集团宜万铁路15标项目经理部项目负责人郑玉欣项目技术负责人许为农序号项 目检查情况1开工报告2现场质量管理制度3质量责任制4工程质量检验制度5施工技术标准6施工图现场核对情况7地质勘察资料8交接桩及施工复测资料9施工组织设计及审批10环境保护方案及审批11分包方资质与对分包单位管理制度12主要专业工种操作上岗证书13施工检测设备及计量器具设置14材料、设备管理制度检查结论： 总监理
2、工程师 年 月 日 隧道工程分部工程、分项工程和检验批检验项目序号分部工程分项工程检验批检验批检验项目条文号主控项目一般项目1洞口工程开 挖每个洞口4.2.14.2.24.2.3砌 体每个砌筑段4.3.14.3.104.3.114.3.13钢 筋每个安装段4.4.14.4.54.4.64.4.9模 板每个安装段4.5.14.5.34.5.44.5.6混凝土每个浇注段4.6.14.6.124.6.134.6.182洞身开挖洞身开挖每个开挖循环5.2.15.2.35.2.45.2.5隧底开挖每个开挖循环5.3.15.3.35.3.45.3.53支 护喷射混凝土每个喷射段6.2.16.2.106.2
3、.116.2.15锚 杆每个安装段6.3.16.3.56.3.66.3.7钢筋网每个安装段6.4.16.4.36.4.46.4.8钢 架每 榀6.5.16.5.56.5.66.5.8管 棚每 环6.6.16.6.36.6.46.6.5超前小导管每 环6.7.16.7.46.7.56.7.64衬 砌衬砌模板每个安装段7.2.17.2.37.2.47.2.6钢 筋每个安装段7.3.17.3.57.3.67.3.9混凝土每个浇注段7.4.17.4.157.4.167.4.21喷射混凝土每个喷射段7.5.17.5.117.5.127.5.17底 板每个浇注段7.6.17.6.87.6. 97.6.13
4、仰 拱每个浇注段7.7.17.7.97.7.107.7.16仰拱填充每个浇注段7.8.17.8.77.8.87.8.12回填注浆每个注浆段7.9.17.9.57.9.6注：洞口工程中砌体分项工程检验批可按端墙、翼墙、挡土墙等不同结构划分检验批。序号分部工程分项工程检验批检验批检验项目条文号主控项目一般项目5防水和排水洞口防排水每个洞口8.2.18.2.48.2.58.2.6洞内排水沟（槽）20m8.3.18.3.58.3.68.3.7施工缝与变形缝处理每 处8.4.18.4.68.4.78.4.8防水板防水每个铺设段8.5.18.5.38.5.48.5.7涂料防水层防水500m28.6.18.
5、6.48.6.58.6.7注浆防水每个作业循环8.7.18.7.38.7.48.7.8盲管（沟）每个衬砌浇注段8.8.18.8.58.8.68.8.86辅助坑道及附属洞室开 挖每个开挖循环9.2.19.2.29.2.39.2.5喷射混凝土每个喷射段9.3.19.3.2锚 杆每个安装段9.4.19.4.59.4.69.4.7钢筋网每个安装段9.5.19.5.39.5.49.5.8钢 架每 榀9.6.19.6.49.6.5管 棚每 环9.7.19.7.39.7.4超前小导管每 环9.8.19.8.49.8.5钢 筋每个安装段9.9.19.9.59.9.69.9.9模 板每个安装段9.10.19.1
6、0.39.10.49.10.5混凝土每个浇注段9.11.19.11.69.11.7坑道口及其封闭每个口9.12.19.12.29.12.39.12.47附属设施运营通风土建工程每 处10.2.110.2.610.2.7消 防每 处10.3.110.3.310.3.410.3.6电缆槽100 m10.4.110.4.310.4.410.4.68明洞工程明洞开挖每个开挖循环11.2.111.2.311.2.4模 板每个安装段11.3.111.3.311.3.4钢 筋每个安装段11.4.111.4.511.4.611.4.9混凝土每个浇注段11.5.111.5.711.5.811.5.10明洞防排水
7、每个施工段11.6.111.6.511.6.611.6.12回 填每个施工段11.7.111.7.211.7.311.7.4 检验批质量验收记录单位工程名称野三关隧道分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位中隧集团宜万铁路15标项目经理部项目负责人郑玉欣施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位主控项目123456一般项目12345施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 分项工程质量验收记录单位工程名称野三关隧道分部工程名称检验批数施工单位中隧集团宜万铁
8、路15标项目经理部项目负责人郑玉欣序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1234567891011说明：施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 分部工程质量验收记录单位工程名称野三关隧道施 工 单 位中隧集团宜万铁路15标项目经理部项目负责人郑玉欣项目技术负责人许为农项目质量负责人李志清序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告验 收 单 位施工单位项目负责人：郑玉欣 年 月 日勘察设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：
9、衬砌分部工程验收时，设计单位项目负责人必须参加。 质量控制资料核查、安全和功能抽查项目应按表3.4.52和表3.4.53确定。 单位工程质量验收记录单位工程名称野三关隧道开 工 日 期竣 工 日 期施 工 单 位中隧集团宜万铁路15标项目经理部项目负责人郑玉欣项目技术负责人许为农项目质量负责人李志清序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查符合标准规定及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经查符合要求 项，不符合规范要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。4观感质量验收共检查 项，评定为合格的 项，评定为差的 项。5综合验收结论验 收 单 位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人：郑玉欣 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日 单位工程质量控制资料核查表工程名称野三关隧道施工单位中隧集团宜万铁路
