2024年全国临床医师定期考核必考题库300题及答案(九)

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1、2024 年全国临床医师定期考核必考题库300题及答案(九)在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的A.对研究成果严加保密 B.对研究资料严加保密C.医师与患者之间的保密D.研究者与双盲对象之间的保密E.研究者与受试者之间的保密答案:A解析:赫尔辛基宣言中规定:“应采取各种预防措施,尊重受试者的隐私,做好病人资料保密,并将研究对受试者身体、精神完整性及对其人格的影响降至最低。” CIOMS/WHO国际伦理准则 中规定:“研究者必须建立对受试者数据保密的可靠保护措施。”故本题选A。判断所发生事件对人是否有意义,取决于A.应激源的强度 B.应激源的性质 C.应激源的数量D.人的认

2、知评价 E.人的智力水平答案:D解析:认知评价是指个体遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的认知估计,即可以判定所发生事件对人是否有意义。应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为A.心理诊断 B.心理治疗 C.心理卫生 D.心理咨询E.心理适应答案:B解析:心理治疗是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧,在与患者建立治疗性关系的基础上,引导患者心理、行为和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复,并获得人格的成长与成熟的目的。按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能

3、,这种疗法称为A.系统脱敏法 B.厌恶疗法 C.条件操作法D.模仿疗法E.放松训练法答案:E解析:放松训练是最简单的行为治疗技术,最初的训练方法是由雅各布森发明的渐进性放松。它是训练患者依次放松单个肌群,并调整呼吸,以达到放松全身的目的。在签定手术协议书时,医生对患者和家属应该着重沟通哪项内容?A.手术涉及的身体部位 B.手术方法 C.并发症D.手术风险与防范应急预案 E.手术成功后的康复答案:D解析:使患者和家属对手术风险有一定的心理承受力是必须的,了解风险防范和处理预案有助于患方的积极配合。认为个体的行为是理性评价的结果,而非本能和外界刺激决定,这种观点符合A.精神分析理论 B.行为主义理

4、论 C.人本主义理论D.认知理论 E.生理心理学理论答案:D解析:认知理论认为,事物本身的意义在于人们对它的认识和评价。当个体行为的目的是为了获得赞扬时,会破坏A.自我概念与真实自我的一致性B.真实自我与理想自我的一致性C.自我效能与自我概念的一致性D.自我接纳与自我关系的一致性E.自我概念与外界要求的一致性答案:A解析:当个体的行为是为了取悦他人,获得赞扬,而不是为了满足自我和自我实现的需要时,就会破坏真实自我与自我概念之间的一致性。通过强化或惩罚的方式塑造行为所依据的理论是A.经典条件反射原理 B.操作性条件反射原理C.社会学习理论 D.人格结构理论 E.应激反应理论答案:B解析:操作性条

5、件反射原理是强化和惩罚能够塑造和矫正行为的理论基础。C 型行为的特点有A.时间紧迫感 B.好发恶性肿瘤 C.看重不利因素D.行为刚毅果敢 E.好发心血管疾病答案:B解析:C型行为的主要特征是:(1)童年形成压抑、克制内心痛苦而不对外表达的性格。(2)行为特征是:过分合作、协调、姑息,谦让、自信心不足,过分忍耐、回避冲突、屈从让步、负性情绪控制力强,追求完美、生活单调等。认真履行医师职责,积极救治,尽职尽责为患者服务,增强()意识,努力防范和控制医疗责任差错事件A.责任安全 B.防范 C.服务 D.质量 E.道德答案:A解析:医疗机构从业人员行为规范第二十五条,认真履行医师职责,积极救治,尽职尽

6、责为患者服务,增强责任安全意识,努力防范和控制医疗责任差错事件。基因治疗的主要病种为恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋病)和心脑血管疾病等,体现的是基因诊断和基因治疗的A.人类尊严与平等原则 B.科学性原则 C.知情同意原则D.优后原则 E.治病救人原则答案:D解析:基因治疗的优后原则:只有当各种现有的治疗方法都无效时,才能考虑采取基因治疗的手段。艾滋病防治条例规定,()不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属A.政府机关及其工作人员B.事业单位及其工作人员C.社会团体及其工作人员D.任何单位和个人答案:D解析:艾滋病防治条例第三条 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、

7、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。婚前医学检查服务的内容是指A.进行性卫生知识、生育知识的教育B.进行遗传病知识的教育C.对有关婚配问题提供医学意见D.对有关生育健康问题提供医学意见E.对严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病的检查答案:E解析:中华人民共和国母婴保健法第八条 婚前医学检查包括对下列疾病的检查:(一)严重遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)有关精神病。在人际交往过程中, 能够体会他人的情绪和想法、 理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。这种能力称为:A.同情心 B.怜悯心 C.同理心 D.洞察

8、力 E.爱心答案:C解析:本题题干描述的是同理心的定义。同理心,英文单词为“Empathy”,在中文中还常常被翻译为“移情”、 “共情”或者是“同感心”。罗杰斯认为,同理心就是指在人际交往过程中, 能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。对于医生而言,就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境,关怀患者的身心痛苦。同理心既可以看作是一种人格特质,也可以将其视为一种人际交往能力。人们最广泛、最重要的基本需要是A.物质生活水平不断提高 B.对健康的需求C.社会地位高 D.体面的职业和工作 E.受良好教育答案:B解析:健康是各种需求的基础。以下哪一条件可以提高

9、患者依从性A.患者遗忘医生交待的信息B.患者和医生对疾病的看法不一致C.患者对医生护士不满意D.患者感觉自身更为权威E.患者和医生对治疗达成一致答案:E解析:增加患者的依从性要从以下几个方面入手:1.以患者为中心的会谈模式;2.医生信息有效地传达;3.进行健康教育;4.行为策略;5.帮助患者创造良好的助患氛围。故 ABCD 为不依从的原因,E可加强依从性。压力接种训练步骤是基于以下哪种疗法设计的A.认知治疗 B.来访者中心疗法 C.合理情绪疗法D.支持性疗法 E.认知行为疗法答案:E解析:认知行为疗法的代表性治疗程序是压力接种训练。因为一次失败,来访者认为自己完了,彻底失败了,这一信念具有的不

10、合理特征是A.绝对化 B.过分具体化 C.过分概括化 D.糟糕之极E.僵化答案:D解析:糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生,因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。针对这种信念,合理情绪疗法理论认为虽然非常不好的事情确实可能发生,我们也有很多原因不希望它发生,但我们却没有理由说它不该发生。因此,面对这些不好的事情,我们应该努力接受现实,在可能的情况下去改变这种状态,而在不能改变时去学会如何在这种状态下生活下去。下列因素中可成为应激源的是()A.高温 B.惊恐 C.感染 D.社会评价 E.以上都是

11、答案:E解析:应激原包括躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源、文化性应激源。高温、惊恐、感染、社会评价都能作为应激源。医务人员在医疗活动和医患关系中应具有的医学道德情感不包括A.责任情感 B.事业情感 C.同情情感 D.社会情感答案:D解析:同情感:最起码的情感,表现:对病人痛苦的理解、产生共鸣,给予支持和帮助;责任感:同情感升华,表现:挽救病人生命、促进病人健康视为崇高职责;事业感:责任感升华,表现:本职工作与医学事业联系,将医学事业看的高于一切执着追求。医疗卫生机构未经批准擅自从事职业病诊断的,由卫生行政部门责令立即停止违法行为,没收违法所得。违法所得不足五千元的,并处多少罚款A.违法

12、所得的二倍以上十倍以下B.五千元以上五万元以下C.二倍以上五倍以下D.五千元以上二万元以下E.三千元以上五万元以下答案:B解析:中华人民共和国职业病防治法 第八十条未取得职业卫生技术服务资质认可擅自从事职业卫生技术服务的,或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的,由安全生产监督管理部门和卫生行政部门依据职责分工责令立即停止违法行为,没收违法所得;违法所得五千元以上的,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五千元的,并处五千元以上五万元以下的罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职或者开除的处分。手术治疗中一般患者知

13、情同意权不包括A.有家属代为决定的权利 B.有做出决定的认知力C.有明确决定的理解力 D.有同意的合法权利E.有权自主选择答案:A解析:知情同意也称知情许诺或承诺,临床上指在病人和医生之间,当对病人作出诊断或推荐一种治疗方案时,要求医务人员必须向病人提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊断方案的性质、作用、依据、损害、风险以及不可预见的意外等情况,使病人或其家属经过深思熟虑自主作出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿和承诺,并在患方明确承诺后才可最终确定和实施拟定的治疗方案。奠定中国医学人道传统的文献是A.黄帝内经 B.伤寒杂病论 C

14、.备急千金要方D.外科正宗 E.医业伦理学答案:A解析:黄帝内经中相关篇章专门对医德作了专门论述,并从全力救治病人的角度出发,对医生提出了一系列道德要求。故为中国医学人道传统的文献。患者的下列哪种表现不是因为焦虑引起的A.忧心忡忡 B.丢三落四 C.手心出汗 D.失眠 E.敏感多疑答案:E解析:A 是焦虑的认知反应,手心出汗和失眠是焦虑的躯体反应,丢三落四是焦虑行为反应,敏感多疑不是焦虑的必然反应。一名肿瘤患者拒绝住院治疗, 当医生了解到他拒绝的原因是担心高额的医疗费会将其家庭拖垮后,医生如何表达能够体现自己的同理心A.你担心也没用,该花还得花?B.得病了,就不要操那么多心理,治病要紧。C.我

15、明白了,你拒绝治疗主要是担心费用太高,不愿拖累家里人。D.命重要还是钱重要,自己再好好想想。E.别总替别人操心,现在最重要的是你自己的身体。答案:C解析:回应和合理化是传递同理心的重要方式,答案C 体现了医生对患者内在想法和情绪的回应和合理化确认,但答案 ABDE 都不同程度地否定了患者的想法和感受。所以本题中C是正确答案。将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是A.生物心理学 B.行为主义 C.认知心理学 D.人本主义E.精神动力学答案:C解析:认知是心理过程的重要方面,按照信息加工的理论观点,认知是指个体通过感觉器官对外部信息的接收、传导、编码、提取,以及不断加工、反复利用,形成经验的复杂过程。贝克的认知疗法和 Ellis 的合理情绪疗法是哪种治疗取向的代表理论?A.支持性疗法 B.行为疗法 C.来访者中心疗法 D.认知治疗 E.综合疗法答案:D解析: 贝克和 Ellis 的疗法均强调患者认知活动在形成心理问题和矫正问题行为中的重要作用,是认知疗法的代

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