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1、病理学课程实验教学大纲全套课程名称（中文）病理学实验课程名称（英文）Experiment ofpathology课程编号55000022课程性质非独立设课课程属性专业基础课教材及实验指导书名称病理学及病理学实习指导学时学分:总学时130总学分6实验学时78实验学分3开出时间二年级四学期适用专业康复治疗学、生物医学工程、公共卫生事业管理、护理学、先修课程组织胚胎学、人体解剖学、微生物学一、课程简介及基本要求病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能、形态结构的改变）和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
2、病理学与临床医学各科在实际工作中有十分密切的联系，很多疾病的最后确诊都有赖于病理诊断。因此，病理学不仅是一门理论性很强的科学，也是一门实践性很强的科学。二、课程实验目的要求病理学实习课的目的是：1. 通过形态观察认识各种病变，理解疾病的发生发展规律，掌握各种常见疾病的基本病理特点、诊断及鉴别诊断要点、临床病理联系，巩固病理学理论知识，为临床课的学习打下基础。2. 掌握病理形态的观察、描述、病理诊断方法。3. 培养比较、分析、综合能力、严肃认真的科学态度、实事求是的科学作风和严谨周密的思维方法。三、适用专业康复治疗学、生物医学工程、护理学、公共卫生事业管理专业等四、主要仪器设备显微镜、大体标本、
3、玻片标本、投影仪、电脑等。五、实验方式与基本要求1病理学每一次理论课讲授之后均配合一次相应的实习课。实习材料包括从病理尸体剖检（autopsy）或病理活体组织检查（biopsy）中取得的大体标本及玻片标本。实习课的内容包括大体标本、玻片标本、示教标本录像、尸体解剖录像、临床病例讨论等。实习时必须掌握并灵活运用观察大体标本及玻片标本的基本方法，才能取得良好的效果。2实习课时，学生一人一组，每人拥有一盒玻片标本（共100张）、一台显微镜；每个实习室配备一套大体标本（共109个）、一套投影仪、一台电脑主机及40台显示器。3实习课的程序及内容一般为：教师介绍本次实习课的内容、要点、重点，提问相关的理论
4、知识；示教标本录像播放；学生根据实习指导观察大体标本及玻片标本；老师对大体标本进行讲解，并归纳总结本次实习课的全部内容。4任课教师要熟悉每次实习课的内容，认真备课并制作好示教课件，上好每一堂课。实验前教师要亲自检查仪器设备情况，清点学生人数。实习过程中，老师应在实验室进行巡视，及时解决学生观察标本过程中遇到的问题并回答学生提出的问题，掌握学生对疾病病理变化的理解和临床病理联系，引导学生深入思考，培养学生分析问题和综合解决问题的能力。5对于每年新上课的学生，教师要示教并要求学生掌握对病理大体标本和玻片标本的观察方法：A大体标本观察方法及步骤：（1）先观察标本是哪一种脏器，脏器的哪一部分；（2）观
5、察标本脏器的体积（大小）及重量；（3）观察器官的形态，注意有无变形；（4）观察脏器的表面及切面，注意：颜色、光滑度、湿润度、透明度及硬度；（5）病灶的观察：注意病灶的分布及位置、数目、大小、形态、颜色、质地、光滑度、湿润度、硬度及和周围组织的关系；（6）诊断：根据观察到的病理变化，结合理论知识进行分析综合，找出诊断根据，作出大体标本诊断。一般诊断的写法是：脏器名称病理变化，如肝脓肿、脾贫血性梗死等。B玻片标本的观察方法及步骤：（1）先用肉眼或最低倍物镜观察，了解整个切片的全貌，找出病灶部位；（2）然后用低倍镜观察，确定切片是何种组织及病变发生在哪一部分，观察病灶内组织结构及细胞成分的改变；（3
6、）必要时用高倍镜观察。高倍镜一般用来观察细胞及一些较微细的成分；（4）诊断。一般诊断的写法是：脏器名称病理变化，如肺淤血、膀胱移行细胞癌等。C观察标本时应注意：（1）理论联系实际；（2）病变的发生和发展是一个动态过程，标本显示的只是其中的某一阶段；（3）局部联系整体；（4）肉眼与镜下改变相结合，形态与机能改变相结合；（5）病理改变与临床表现的关系。6部分实习课时（后）要求学生完成实习报告。对实习报告的要求及注意事项：（1）实习报告包括对标本的描述、绘图、诊断及问题的解答；（2）实习报告要整齐洁净。7对实习学生的要求：（1）遵守学习纪律及实验室的有关规章制度；（2）专心学习，不做其它与实习无关的
7、事情；每次实习前要求复习有关的理论课内容；每次病例讨论前须认真预习老师提供的患者临床病史及标本，按照思考提纲作出自己的诊断，并提出诊断根据；（3）爱护标本，实习前须检查玻片盒内切片及显微镜，填写登记单、签名，如有缺损或损坏，即报老师。实习完毕，必须将大体标本放回原处，将组织切片插回原位，清点后与显微镜一起放回柜内；（4）爱护国家财物，保护显微镜、大体标本、玻片标本、投影仪和显示器；（5）实习结束后必须打扫实习室，关好门、窗、水、电。六、考核与报告本课程采用平时考核、期末考试来综合评定学生的成绩，着重考查学生对各种常见疾病的基本病理特点、诊断及鉴别诊断及临床病理联系的掌握程度。考试分为大体标本和
8、玻片标本两部分，试题着重考查学生对各种常见疾病的基本病理特点的掌握程度。实验成绩通过玻片及大体标本考试给予分数，占总成绩的30。七、实验项目设置与内容序号实验名称内容提要实验学时每组人数实验属性实验者类别开出要求1组织的损伤及修复、代偿、适应（一）1、 大体标本：（1）损1 肾压迫性萎缩（2）损2 肝脂肪变性（3）损5 肝水样变（4）损7 心脏萎缩（5）心8 高血压性心脏肥大2、 玻片标本：（1）实6 子宫平滑肌萎缩与肥大（2）实7 肾小管水样变性（3）实8 肝小叶中央脂肪变性（4）实38 高血压性肾细动脉玻璃样变性31实习本科必做2组织的损伤及修复、代偿、适应（二）1、大体标本：（1）损3
9、淋巴结干酪样坏死，（2）损4 足的干样坏疽（3）损6 脑液化性坏死（4）循6肾的贫血性梗死（5）寄4 阿米巴肝脓肿2、玻片标本：（1）实9 淋巴结干酪样坏死（2）实10 心淀粉样变（3）实11 皮肤肉芽组织31实习本科必做3局部血液循环障碍（一）1、大体标本：（1）循1 肝淤血及脂肪变（2）循2 静脉血栓（3）循3 心房/心室附壁血栓2、玻片标本：（1）实1 肺淤血水肿（2）实2 肝淤血（3）实3 混合血栓31实习本科必做4局部血液循环障碍（二）1、大体标本：（1）循4 肺动脉血栓栓塞，（2）循5 肺出血性梗死（3）循6 肾贫血性梗死（4）循7脾贫血性梗死（5）循8肠出血性梗死（6）心6 心肌
10、贫血性梗死2、 玻片标本：（1）实4 血栓机化（2）实5 肾贫血性梗死31实习本科必做5炎症（一）1、大体标本：（1）炎1 浆液性纤维素性心包炎（2）炎3 急性阑尾炎（3）炎5 咽、喉、气管和支气管假膜性炎（4）炎6 肝脓肿（5）炎8 慢性胆囊炎2、玻片标本：（1）实12 纤维素性心包炎（2）实14 急性蜂窝织炎性阑尾炎（3）实15 慢性胆囊炎31实习本科必做6炎症（二）1、大体标本：（1）炎2 慢性浆液性纤维素性胸膜炎（2）炎4 假膜性结肠炎（3）炎7 肺脓肿（4）炎9 鼻息肉（5）传13 化脓性脑膜炎2、玻片标本：（1）实11 （皮肤）肉芽组织（2）实13 肺脓肿（3）实16 大脑异物性肉
11、芽肿31实习本科必做7肿瘤（一）1、大体标本：（1）瘤1 子宫平滑肌瘤（2）瘤2 皮下（或小肠粘膜下）脂肪瘤（3）瘤3 肝海绵状血管瘤（4）瘤4 乳腺癌（5）瘤5 肺的转移瘤2、玻片标本：（1）实17 （皮下）纤维瘤（2）实18 （皮下）纤维肉瘤（3）实19 子宫平滑肌瘤（4）实31 淋巴结的转移癌（5）实32 涂片中的癌细胞31实习本科必做8肿瘤（二）1、大体标本：（1）瘤6（卵巢）纤维瘤（2）瘤7 小肠及肠系膜淋巴结的恶性淋巴瘤（3）瘤8 股骨骨肉瘤（4）瘤9 皮肤乳头状瘤（5）瘤10 阴茎癌2、玻片标本：（1）实20 皮肤乳头状瘤（2）实21 皮肤鳞状细胞癌（3）实22皮肤基底细胞癌（4
12、）实23 乳腺纤维腺瘤（5）实24 卵巢粘液性囊腺瘤31实习本科必做9肿瘤（三）1、大体标本：（1）瘤11 卵巢粘液性囊腺瘤（2）瘤12 卵巢乳头状浆液性囊腺瘤（3）瘤13 卵巢畸胎瘤2、玻片标本：（1）实25 结肠腺癌（2）实26 （胃）印戒细胞癌（3）实27 乳腺浸润性导管癌（4）实28 皮肤黑色素瘤（5）实29 皮肤毛细血管瘤（6）实30 （卵巢）良性畸胎瘤31实习本科必做10骨关节疾病1、大体标本：（1）瘤8 股骨骨肉瘤（2）骨1 股骨骨巨细胞瘤（3）骨2 软骨肉瘤2、玻片标本：（1）实87 骨肉瘤（2）实88 骨巨细胞瘤（3）实100 软骨肉瘤31实习本科必做11心血管系统疾病（一）
13、1、大体标本：（1）心1 急性风湿性心内膜炎（2）心2 慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄（3）心3慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄（4）心4 主动脉瓣细菌性心内膜炎2、玻片标本：（1）实36 急性风湿性心肌炎和心内膜炎（2）实37 亚急性细菌性心内膜炎31实习本科必做12心血管系统疾病（二）1、大体标本：（1）心5 主动脉粥样硬化症（2）心6 心肌梗死（3）心7 脑动脉粥样硬化（4）心8 高血压性心脏肥大（5）心9 大脑内囊出血（6）心10 高血压性固缩肾2、玻片标本：（1）实38 高血压性固缩肾（2）实39 动脉粥样硬化（3）实40 心肌梗死31实习本科必做13呼吸系统疾病（一）1、大体标本：（1）呼1
14、 大叶性肺炎（2）呼2 小叶性肺炎（3）呼6 支气管扩张症2、玻片标本：（1）实41 大叶性肺炎（2）实42 小叶性肺炎（3）实43 间质性肺炎（4）实44 肺气肿3、心血管系统疾病病例讨论31实习本科必做14呼吸系统疾病（二）1、大体标本：（1）呼3鼻咽癌（2）呼4中央型肺癌（3）呼5周围型肺癌2、玻片标本：（1）实45 矽肺（2）实46 肺小细胞癌（3）实47 肺腺癌（4）实48 鼻咽泡状核细胞癌（5）实49 鼻咽低分化鳞癌31实习本科必做15消化系统疾病（一）1、大体标本：（1）消1 胃（或十二指肠）溃疡病（2）消2 食管癌（3）消3 溃疡型胃癌（4）消4 迷漫浸润型胃癌（5）消5 结肠癌（6）消13 结肠多发性息肉病2、玻片标本：（1）实50 慢性萎缩性胃炎（2）实51 胃溃疡病（3）实52 胃单纯癌（4）实26 胃粘液癌（印戒细胞癌）（5）实56 食管鳞癌（6）实57 慢性胃
