2024年度天津市主治医师之全科医学301试题及答案七

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1、2024年度天津市主治医师之全科医学301精选试题及答案七一单选题(共60题)1、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平,随机抽查了其中的132名男子,问,本次研究的观察单位是A.该地所有的3049岁健康男子B.该地每一个3049岁健康男子C.该地每一个3049岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】 B2、38岁女性,孕2产1,人流1次,继发闭经2年。查:无泌乳,血FSH2.5g/L。妇检:子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期促性腺激素C.克罗米酚D.雌孕激素序贯疗法E.溴隐亭【

2、答案】 D3、患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 D4、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是A.白蛋白B.铁蛋白C.转铁蛋白D.组蛋白E.酪蛋白【答案】 B5、寻常型银屑病的好发部位是A.皱褶部位B.头皮、四肢伸侧C.面、颈部D.暴露部位E.掌跖部位【答案】 B6、患者,女性,28岁。两周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾肋

3、下3.0cm,皮肤无出血。血象:Hb40gL,WBC15.0109L,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04,血小板120109L,网织红细胞0.09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血【答案】 D7、最能体现保护病人隐私准则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物E.医生诊断时应

4、考虑病人的各方面因素【答案】 C8、霍乱与副霍乱的常见表现为A.只泻不吐B.先吐后泻C.先泻后吐D.泻、吐同时发生E.只吐不泻【答案】 C9、1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离【答案】 C10、慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰1年,每年1个月B.咳嗽、咳痰3年,每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年,每年2个月D.咳嗽、咳痰2

5、年,每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年【答案】 D11、化脓性扁桃腺炎常见的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 B12、预防脱水A.抗生素B.1/22/3张力含钠液静脉滴注C.口服补液D.2:1等张力液迅速扩容E.1/51/8张力含钠液静脉滴注【答案】 C13、患者,中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折【答案】 B14、男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP1610k

6、Pa(12075mmHg),尿蛋白(+),红细胞01HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染,利尿,血液透析C.卧床休息,青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素细胞毒药物【答案】 D15、女,27岁,孕10周,在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于常规必检项目的是A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查【答案】 A16、8.患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次分。A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D

7、.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞【答案】 A17、下列哪项不是全科医学的特征A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础【答案】 C18、患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克【答案】 A19、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是A.缺

8、铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】 A20、患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600UL,总胆红素110molL,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】 A21、患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60m

9、mHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。A.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射利多卡因C.静脉滴注氯化钾D.静脉注射毛花苷CE.静脉注射普萘洛尔【答案】 D22、患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压15090mmHg,心率106次分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘【答案】 D23、发现黄疸的病人,下列哪项检查不是首选A.CTB.尿胆原C.胆红素D.B超E.肝功

10、【答案】 A24、不可用于治疗感冒的中成药有A.银翘解毒丸B.藿香正气丸C.小柴胡颗粒D.金匮肾气丸E.防风通圣丸【答案】 D25、关于老年人用药原则的叙述正确的是A.用药要与成人一样B.由于老年人药物敏感性差,用药量要大C.给药间隔要短,以增大血药浓度D.用药要少而精,选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态E.以上都不对【答案】 D26、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%,度烧伤40%,度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5,心率130次/分,血压9

11、0/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC1510A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积50%D.烧伤总面积55%E.烧伤总面积70%【答案】 D27、33岁妇女,因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查,诊断为轻型子宫内膜异位症。下述哪种治疗方法最合适A.保留生育功能手术B.假绝经疗法C.高效孕激素周期疗法D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法【答案】 B28、患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏

12、高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870UL,AST 680UL、T-Bill 156.5molL,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】 B29、下列提示存在心源性水肿体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿【答案】 A30、WHO关于贫血诊断标准不正确

13、的一项是A.血红蛋白在6个月至6岁为110gLB.血红蛋白100gLC.小于6个月婴儿尚无统一标准D.海拔每升高1000米,血红蛋白上升4,低于上述值E.血红蛋白在614岁为120gL【答案】 B31、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用A.先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清妇术B.先行广泛性子宫切除术,后放疗C.行负压吸引术及广泛性子宫切除术D.行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术E.行广泛性子宫切除术【答案】 A32、男性,25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失A.头孢菌素,静点B.红霉素加庆大霉素,静滴C.青霉素加甲硝唑,静滴D.异烟肼、利福平、乙胺

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