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1、2024年度安徽省主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案一单选题(共60题)1、外来化合物的免疫毒性作用A.不遵循剂量一反应关系B.一定遵循剂量一反应关系C.不一定遵循剂量一反应关系D.不一定能引起免疫应答E.以上都不是【答案】 C2、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 B3、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡，力求达到正氮
2、平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】 D4、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.贺普丁抗病毒治疗B.中药退黄治疗C.干扰素-抗病毒治疗D.一般支持治疗E.免疫调节治疗【答案】 C5、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是A.血管炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综
3、合征E.系统性红斑狼疮【答案】 D6、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.乙酰半胱氨酸C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E.受体激动药【答案】 A7、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为A.硫化氢中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光气中毒【答案】 C8、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠
4、正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 B9、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(12gd)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 A10、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数58010A.肝硬化并发自
5、发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝硬化并发肝癌D.原发性肝癌腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤【答案】 B11、重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质【答案】 B12、在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】 A13、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染
6、【答案】 C14、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 C15、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.24小时尿VMA测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.24小时尿肌酐测定E.血糖测定【答案】 A16、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大
7、。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 A17、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.饮食控制、体育锻炼B.磺脲类药物C.胰岛素治疗D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药【答案】 A18、正常结肠基础电节律为慢波频率6min，而3min的慢波频率则与分节收缩有关
8、，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 D19、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病【答案】 D20、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等D.所有OP抑制的
9、AChE都能复活E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化【答案】 D21、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 B22、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌培养D.B超E.全胃肠钡剂检查【答案】 C23、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.Graves病，病人
10、对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢，药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低【答案】 C24、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 A25、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 D26、某患者口唇
11、色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 B27、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】 C28、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗
12、血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.体外负压通气B.持续气道正压呼吸C.呼气末正压通气(PEEP)D.高频通气E.正负压通气【答案】 C29、稳定性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 A30、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 D31、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.
13、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 B32、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确A.右侧Horner综合征B.右侧Hunt综合征C.右侧内囊病变D.左侧脑干病变E.左侧大脑半球病变【答案】 B33、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
