2024年度山东省主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案

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1、2024年度山东省主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案一单选题(共60题)1、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】 D2、流行病学研究中由果到因的研究方法是A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.社区试验E.现场试验【答案】 C3、患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90

2、mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片【答案】 D4、男,40岁,心悸,多汗,消瘦2个月。查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分钟,皮肤潮湿多汗,精神兴奋,心尖部收缩期杂音。A.X线胸部摄影B.肾素活性测量C.血TD.血、尿补体E.尿细菌培养【答案】 C5、患者,女性,35岁。血红蛋白80gL,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 D6、某患者

3、夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元,对该医生的正确伦理评价是A.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊B.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊C.没有什么问题,当时睛况可以转诊D.错误,违反首诊负责带崾求,给病人造成严重伤害E.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己【答案】 D7、股骨颈骨折A.内翻位愈合B.骨折不愈合C.神经损伤D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是【答案】

4、B8、腹泻伴里急后重多见于A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮【答案】 B9、足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.210A.T36.9B.血白细胞总数6.010C.心率138次/分D.总胆红素205.2mol/L(12mg/dl)E.肝肋下1cm【答案】 D10、下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类【答案】 B11、初产妇,40孕

5、周临产,子宫颈口已开全3小时,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段压痛,缩复环高达脐平面,胎心率160次/分,不规则。首选措施是A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴缩宫素D.剖宫产E.肌注阿托品【答案】 D12、按肌肉在运动中的协调作用分类,不正确的A.原动肌B.拮抗肌C.关节周围肌D.固定肌E.协同肌【答案】 C13、某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1997年共有60人死于结核A.601000B.30010万C.6010万D.100010万E.缺少资料,无法计算【答案】 D14、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退

6、5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCOA.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎【答案】 D15、患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始

7、出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯

8、酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】 A16、患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。A.地西泮B.苯妥英钠C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌肠【答案】 A17、下述哪一项属于多发性创伤A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.颅骨骨折、头皮血肿E.挤压综合征【答案】 C18、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】 D19、患者,男,58岁。诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛

9、干性啰音,肺底闻及小水泡音。最可能的诊断是A.支气管扩张合并感染B.阻塞性肺气肿合并感染C.支气管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性发作期E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 D20、初级卫生保健的四方面工作内容不包括A.健康促进B.满足需求C.社区康复D.合理治疗E.预防保健【答案】 B21、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.意识清晰B.定向障碍C.注意涣散D.幻觉E.错觉【答案】 A22、幼儿每日所需能量为A.100120kcal/kgB.90100kcal/kgC.120140kcal/kgD.140150kcal/kgE.150200kcal/kg【答案】 B23、某医院儿科收治了一名

10、高热患儿,经医生初诊发热待查,脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验,对患儿仔细观察,发现精神越来越差,末梢循环不良,但患儿颈部不强直。于是,护士又详细询问家长,怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验,证实为菌痢,值班护士便及时报告医生,经医护密切配合抢救,患儿得救。A.敬业负责,精益求精B.关心病人,体贴入微C.作风严谨,准确无误D.平等待人,尊重病人E.举止端庄,言语文明【答案】 A24、慢性肺心病心力衰竭A.神志恍惚、嗜睡B.上腹胀痛、少尿C.舒张期奔马律D.偶尔发生的下肢轻微水肿E.突发心前区疼痛【答案】 B25、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.结缔组织病B.血清病C.风湿热D.甲状腺

11、功能亢进E.药物热【答案】 D26、患者,男,48岁。身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】 D27、标准化法中,预期死亡数的计算方法为A.实际死亡数与预期死亡率相乘B.由各年龄组标准人口数乘以标准年龄别死亡率算出C.由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出D.由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】 C28、女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,

12、血糖控制在正常范围,血压(160170)/(90100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.150/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.130/90mmHg【答案】 B29、女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】 A30、谵妄可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念

13、E.思维奔逸【答案】 B31、患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm5cm3cm。A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗【答案】 A32、患者,女性,60岁。二尖瓣关闭不全病史40年,出现双下肢水肿,劳力性呼吸困难,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】 B33、患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查:远视力

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