2024年度安徽省主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案

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1、2024年度安徽省主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案一单选题(共60题)1、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】 D2、明末清初有一位文人叫杨思坚,病危,临终前要求名医傅青主诊治,当时适值酷暑时节,又有数百里之遥,傅青主得知这一消息,立即前往救治,经受日晒雨淋,整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )A.不分贵贱B.一心赴救C.清廉正直D.科学严谨E.精勤不倦【答案】 B3、女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后

2、,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 C4、以下实验室检查中,哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加B.白细胞升高,中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答

3、案】 B5、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.010C.WBC2.010D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 B6、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.奥美拉唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁【答案】 B7、男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 C8、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天

4、,查体:血压170110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+),血Cr209molL,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】 A9、关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】 A10、急性白血病完全缓解时,体内白血病细胞数估计为A.10B.10C.10D.10E.10【答案】 C11、以下不是休克性肺炎临床表现的为A.四肢厥冷、出冷汗B.不发热或仅有低热C

5、.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.面色苍白、烦躁不安【答案】 C12、下列关于血吸虫病的各种说法,不正确的是A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿B.冬季最易感染血吸虫病C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施,预防感染血吸虫病E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】 B13、心室颤动时,首次直流电除颤用A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J【答案】 A14、男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定

6、B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超【答案】 D15、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.面罩吸氧B.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 D16、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】 D17、高温环境下,气温超过35时,人体主要通过哪种方式进行散热

7、A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出【答案】 B18、女性,33岁。近几年经常关节疼痛,口腔溃疡,近1个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 D19、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降6040mmHg,最可能的诊断为A.细菌性痢疾B.钩端螺旋体病C.伤寒合并DIGD.伤寒合并肠穿孔E.布氏杆菌病【答案】 D20、女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞1020个HP,红细胞

8、48个HP,血Cr116molL,为控制高血压,一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 A21、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年,20支/日C.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 B22、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 A23、最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂

9、肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】 A24、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述丕正确的是A.是丝虫感染后引起的变态反应B.血清华氏反应阴性C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病【答案】 B25、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 D26、结核菌A菌群作

10、用最强的抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 D27、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素【答案】 C28、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.杂音常在3级以上,可向腋下传导【答案】 D29、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发

11、C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 D30、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则,描述不正确的是A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现B.结合职业卫生学调查C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】 C31、药物减重的目标不包括A.使原体重减轻510B.最好能逐步接近理想体重C.减重后维持体重不再反弹和增加D.使体重恢复正常范围E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用【答案】 D32、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇

12、增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】 A33、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 D34、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 D35、在轻度中毒基础上,出现下列哪项表现,即可诊断为急性中毒汽油中毒A.情绪反应B.轻度意识障碍C.视神经萎缩、球后视神经损害D.化学性肺炎E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁【答案】 D36、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A.梗阻性肾病B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病

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