《2024年度山西省主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2024年度山西省主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案(43页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、2024年度山西省主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案一单选题(共60题)1、按照ICIDN分类法,由于残疾严重,使患者不能参与学习、工作及社会生活,而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属A.残损B.残疾C.残障D.精神残疾E.肢体残疾【答案】 C2、患者,男性,40岁,嗜烟。咳嗽咳痰1个多月,痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,头痛,晨醒时发现上衣湿润,疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.910A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎
2、D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断【答案】 B3、关于无症状性心衰,下列哪项正确A.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活D.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】 A4、会阴湿热敷时不妥的做法是A.热敷面积一般为病损范围的2倍B.次热敷时间1530分钟,每日23次C.可选择50%硫酸镁作为湿敷溶液D.湿热敷溶液的温度一般选择60左右E.热敷过程中应注意观察局部有无发红,以防烫伤【答案】 D5、大
3、量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是A.碳酸氢钠中和B.洗胃处理C.钡剂X线检查是否穿孔D.应用抗生素防止感染E.类固醇激素防止狭窄【答案】 D6、女,37岁,右乳房周期性胀痛1年,经期症状明显,经后胀痛缓解,最近自觉症状加重,并有右乳房溢液。A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块,质韧,边界不清,有触痛,表面欠光滑C.右乳扪及单个肿块,质硬,边界不清,表面不光滑D.右乳扪及单个肿块,质硬,边清,表面光滑,活动E.右乳扪及单个肿块,质中,挤压后乳头有溢液【答案】 B7、以下哪项不属于病例-对照研究的缺点A.存在回忆偏倚B.暴露与疾病的时间先后常难以判断C.组织实施比较复杂D.不适于研
4、究人群中暴露率很低的因素E.选择研究对象难免出现选择偏倚【答案】 C8、女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常
5、,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂【答案】 D9、流行性腮腺炎的隔离时间A.腮腺肿胀完全消退后5天B.腮腺肿胀完全消退后3天C.腮腺肿胀完全消退D.腮腺肿胀完全消退后1周E.腮腺肿胀完全消退后2周【答案】 B10、老年性白内障的预防方法为A.尽早药物治疗B.口服维生素C.目前无有效的预防方法D.氨基酸类药物E.加强体质锻炼【答案】 C11、关于结节性痤疮及囊肿性痤疮,哪项错误A.多见于女性B.多见于男性C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕D.不易消退E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛【答案】 A12、骨折愈合的第三期是A.血肿机
6、化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期【答案】 C13、女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.严格控制饮食B.服用维持量降糖药C.定期查血糖,继续随诊观察D.长期注射胰岛素E.增加运动量【答案】 D14、艾滋病的诊断正确的是A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊B.抗-HIVELISA筛查,如连续2次阳性即可确诊C.抗-HIVELISA筛查,如连续3次阳性即可确诊D.抗-HIV先行ELISA筛查,如连续两次阳性,再做试验确诊E.以上均不对【答案】 D15、结
7、肠癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】 B16、女性,24岁,发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板13010A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 C17、以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为A.不受病原微生物感染为健康B.无心理障碍才算健康C.健康是身体、精神和社会的完好状态D.健康应是身心健康E.自我感觉舒适【答案】 C18、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊
8、看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白【答案】 D19、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,心率116次分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】 C20、男,71岁,患糖尿病10余年,一直服用格列本脲每日7.5mg,近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少,于晚11时突然四肢抽搐,约1分钟自动缓解,血压、EC
9、G、神经科及脑CT、检查未见明显异常,既往无类似发作史。A.癫痫B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.低血糖D.糖尿病酮症酸中毒E.焦虑性神经症【答案】 C21、男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平【答案】 A22、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式,以下哪项是正确的A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是【答案】 A23、患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为子宫肌
10、瘤。入院后,进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师再详细探宫腔的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示需排除妊娠可能,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。A.此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者B.告知患者实情,会降低医院信誉C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者
11、,符合医德E.告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷【答案】 C24、患者,男性,27岁,右侧小腿外侧见一红肿,局部坚硬,灼热疼痛。A.阴证B.阳证C.虚实夹杂证D.半表半里证E.以上均不是【答案】 B25、流行病学的实验性研究不包括A.临床试验B.病例-对照研究C.人群现场试验D.社区干预试验E.类实验【答案】 B26、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 D27、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩
12、感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素【答案】 C28、乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”是由于A.肿块增大B.多发肿块C.累及Cooper韧带D.皮下淋巴管堵塞E.累及乳管【答案】 C29、患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。A.消食导滞B.利水渗湿C.温中健脾D.疏肝理气E.滋阴益胃【答案】 C30、患者,女性,35岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。体
13、格检查BP 167/93mmHg.双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr 133.8mol/L,BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压【答案】 C31、肾病综合征时水肿的发病机制主要是A.潴盐激素分泌过多B.高脂血症C.血尿D.低蛋白血症E.血管渗透性增强【答案】 D32、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用A.粉剂B.酊剂或醑剂C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】 C33、1岁半患儿,发热3天,体温3940,一般情况良好,肌注青霉素2天,第4天体温降至375,但见全身