2024年度山西省主治医师之内科主治303试题及答案九

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1、2024年度山西省主治医师之内科主治303精选试题及答案九一单选题(共60题)1、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 C2、霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 D3

2、、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】 A4、女性,40岁,面色苍白,乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下,此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 A5、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是A.COP化疗方案B.MP化疗方案C.骨髓移植D.ME.VAD化疗方案【答案】 A6、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 C7、患者男性,3

3、5岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 C8、患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现A.风湿性多肌痛B.纤维肌痛综合征C.多发性肌炎D.脑梗死E.强直性脊柱炎【答案】 A9、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱

4、类杆菌E.消化球菌属【答案】 D10、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.心腔无变化B.左室左房扩大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室间隔肥厚【答案】 C11、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型,则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】 A12、女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 D13、渗出性结核性腹膜炎的最佳

5、的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 D14、患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 B15、胸痛,随呼吸运动或咳嗽时加剧,伴午后发热、盗汗,PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 B16、女性,28岁,反复右下腹痛

6、、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 D17、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 C18、心绞痛可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 A

7、19、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 C20、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 B21、男性,45岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。A.继续保留静脉输液B.重新复查血型C.重做交叉配血试验D.做Coombs试验E.针对不同情况进行相应抢救处理【答案】 D22、侵入性检查幽门螺杆菌首选的

8、方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 A23、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 B24、急性脊髓压迫症减压应在A.6小时内B.24小时内C.18小时内D.3小时内E.12小时内【答案】 A25、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下

9、腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 A26、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 D27、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 C28、男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 D29、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十

10、二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 B30、脑囊尾蚴病软脑膜型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 B31、男性患者,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病【答案】 B32、鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是A.血浆.ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.

11、血糖E.尿17-羟【答案】 B33、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 A34、患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是A.继发感染B.失血性贫血C.结核播散D.窒息E.出血性休克【答案】 D35、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.大量输液,包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物E.短期大剂量激素的应用【

12、答案】 D36、女性,8岁。因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.810A.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】 B37、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 A38、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 A39、右心功能不全的患者,较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷【答案】 D40、期货公司申请股权变更时,单个股东的持股比例增加到100%,下列表述正确的有( )。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形B.期货公司与股东之间不得交叉持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定

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