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1、内科学专业知识模拟试卷10（总分：2 0 0.0 0,做题时间：9 0分钟）一、A1型题（总题数：6 6,分数：132.00）1.关于预激综合征并发心动过速，不正确的是（分数：2.0 0）A.绝大多数为房室折返性心动过速B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的-半C.一般不出现心房扑动 VD.导致充血性心力衰竭E.低血压、休克解析：解析：也可出现心房扑动。2.关于急性冠状动脉综合征，不正确的是（分数：2.0 0）A.非S T段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害B.临床上S T段抬高的心肌梗死都出现Q波 VC.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现Q波D.非S T段抬高急性冠状
2、动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓”E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似解析：解析：S T段抬高的心肌梗死不一定出现Q波。3.刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在（分数：2.0 0）A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经 JE.外展神经解析：解析：左侧面神经支配左侧眨眼动作。4.高血压患者禁用P受体阻滞剂的情况是合并（分数：2.0 0）A.1型糖尿病B.支气管哮喘 JC.急性左心衰D.冠心病E.高脂血症解析：解析：应 用B受体阻滞剂应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的
3、患者应禁用或慎用。5.目前我国最易引起心房颤动的疾病是（分数：2.0 0）A.风湿性心脏病、二 尖 瓣 狭 窄-JB.甲状腺功能减退症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.感染性心内膜炎解析：解析：房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病。6.确诊霍乱的主要依据是（分数：2.0 0）A.不进食也会不断腹泻B.泻吐、血压下降C.洗米水状粪便D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌E.粪便培养阳性 J解析：解析：凡有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者可作出诊断。7.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（分数:2.0 0）A.2 2岁以下，妊娠、哺乳期B.严重心力衰竭C.重症浸润性突眼D.严
4、重肝、肾衰竭E.甲状腺功能亢进性心脏病 V解析：解析：放射碘治疗禁忌证：妊娠、哺乳期妇女；2 5岁以下；严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；白细胞计数低于3 X 1 0 */L或粒细胞计数低于1.5 X 1 0 9/L；重症浸润性突眼；甲状腺危象。8.有关垂体瘤的论述，下列错误的是（分数：2.0 0）A.A C T H瘤常为微腺瘤，引起C u s h i ng病B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进 VD.垂体瘤通常发生于青壮年时期E.Nel s o n综合征多为嗜碱性细胞痛，双肾上腺切除后发生解析：解析：促性腺激素瘤主要临床表现为性腺功能减退症。9.不稳定或者易
5、损斑块的特点不包括（分数：2.0 0）A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增生 VE.含有大量的组织因子解析：解析：不稳定斑块含有较大的脂核，较少的平滑肌细胞含量，富含单核巨噬细胞和大量的组织因子，纤维帽较薄，容易发生破裂。1 0 .预激综合征最常伴发的心律失常是（分数：2.0 0）A.房性期前收缩B.房性心动过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速，E.室性期前收缩解析：解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。1 1.关于哮喘的治疗，正确的是（分数：2.0 0）A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.发作期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的
6、关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗 VE.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗解析：解析：随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不做特异性免疫治疗。12.有关皮肤损害的描述，不正确的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.糖
7、尿病可引起感染性皮肤损害C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病 J解析：解析：溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。13.引起急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭的病变是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心内膜炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂 JE.快速性心律失常解析：解析：急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流，左心室容量急剧增加。1虫下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（分数：2.00）A.气道扩张试验B.肺活量C.肺通气功能测定D.残气量及残气量/肺总量（）VE.肺顺应性测定解析：解析；
8、阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。15.膝腱反射的中枢部位在（分数：2.00）A.胸I,腰1B.腰 rC.腰 27 JD.腰.舐 E.27解析：解析：膝腱反射中心在L 2 -L ,节。16.以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（分数：2.00）A.无症状性血尿B.肝功能轻度异常C.无症状性蛋白尿D.急性肾衰竭E.一 侧 肾 萎 缩4解析：解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。17.胰岛素强化治疗的患者，最常见的问题是（分数；2.00）A.脂肪萎缩B.胰岛素注射部位产生局部变态反应C.胰岛素耐药D.低血糖 JE.注射部位感染解析：解析：低血
9、糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的常见严重并发症。18.下列关于尿糖的说法正确的是（分数：2.00）A.尿糖阴性肯定有血糖正常B.血糖正常肯定尿糖阴性C.尿糖阴性说明有糖代谢一定无异常D.根据尿糖阳性可诊断糖尿病E.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 V解析：解析：尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果，因此不能根据尿糖阳性决定是否可诊断糖尿病。19.溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（分数：2.00）A.胃窦B.幽门部C.十二指肠球后D.十二指肠后壁 JE.胃小弯解析：20.关于钙通道阻滞剂治疗心力衰竭，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.心力衰竭般不推荐
10、使用钙通道阻滞剂B.主张应用于收缩性心力衰竭患者 JC.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.若有高血压、心绞痛，只推荐使用氨氯地平、非洛地平E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用解析：解析；钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，使心肌收缩力进一步下降，血流动力学恶化。21.治疗肠易激综合征错误的是（分数：2.00）A.胃肠解痉药B.抗抑郁药C.抗生素 VD.胃肠道菌群调节药E.止泻药解析：解析：胃肠解痉药：抗胆碱药物可作为症状重的对症治疗。止泻药：洛哌丁胺或复方地芬诺酯效果好，用于重症患者，但不宜长期使用，一般腹泻使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。泻药：对便秘型的患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。
11、抗抑郁药：对腹痛腹泻症状重，而上述治疗无效且精神症状明显者可试用。其他：胃肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，促胃动力药西沙必利等。22.有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是（分数：2.00）A.尿常规检查见红细胞B.血沉不增快 JC.血清C 3、C，升高D.部分患者免疫复合物阳性E.重度患者出现稀释性低钠血症解析：23.腹膜平衡试验（PET）为低转运型的患者最严重的问题是（分数：2.00）A.毒素清除不满意 VB.食欲欠佳C.超滤不满意D.腹膜纤维化E.肠道消化功能障碍解析：解析：低转运型提示腹膜对肌好的运转清除效力降低，透析不充分，毒素清除不满意。2
12、 4.关于右心室梗死，错误的是（分数：2.0 0）A.K u s s m a u l 征B.V ,导联S T 段常抬高C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 JE.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能解析：2 5 .肾上腺外嗜珞细胞瘤最好的诊断方法是（分数：2.0 0）A.磁共振显像B.B 超检查C.肾上腺C TD.间碘节I M（M I B G）核素扫描 VE.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺解析：解析：间碘节胭可被肾上腺素能囊泡浓集，故用此物作闪烁扫描可显示儿茶酚胺肿瘤，特别适合转移性、复发性或肾上腺肿瘤。2 6.下列关于2 型糖尿病
13、正确的是（分数：2.0 0）A.中青年患者多见，慢性并发症较1 型轻B.应激情况下可发生酮症酸中毒 JC.3 0 岁前发病者往往症状严重D.胰岛素分泌正常E.不需使用胰岛素治疗解析：解析：2 型糖尿病主要特点为中老年多见，急性（应激状态下病发）、慢性并发症均可见，是胰岛细胞功能减退的表现，中晚期需使用胰岛素治疗。2 7.最容易产生抗药性的胰岛素是（分数：2.0 0）A.猪胰岛素B.牛胰岛素 JC.单组分人胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素解析：解析：各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。2 8.I I 型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（
14、分数：2.0 0）A.氧浓度2 5%3 0%,B.氧浓度3 5%4 0%,C.氧浓度2 5%3 0%,D.氧浓度2 5%3 0%,E.氧浓度2 5%3 0%,氧流量1 2 L/m i n,间断给氧氧流量3 4 L/m i n,持续给氧氧流量3 4 L/m i n,间断给氧氧流量1 2 L/m i n,持续给氧 4氧流量4 5 L/m i n,面罩持续给氧解析：解析：I I 型呼吸衰竭时应低浓度（3 5%）持续给氧。2 9 .结核病最终控制的重要指标是（分数：2.0 0）A.涂阳发病率B.菌阳发病率C.肺结核登记率D.肺结核病死率E.结核感染率和年感染率 J解析：解析：结核感染率和年感染率反映结
15、核感染的控制情况。3 0 .支持血管内溶血的是（分数:2.0 0）A.血清直接胆红素增高B.血清间接胆红素增高C.血清结合珠蛋白减低D.血清游离血红蛋白增高4E.血清总胆红素增高解析：解析：游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据，大量血管内溶血时显著增高。3 1.如一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，则病变在（分数：2.0 0）A.同侧三叉神经B.同侧的视神经 VC.对侧三叉神经D.对侧视神经E.同侧枕叶皮质解析：解析：视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。3 2.育龄期红斑狼疮患者最应注意的是（分数:2.0 0）A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
16、C.任何狼疮患者均会影响生育D.妊娠时禁服激素E.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠 V解析：3 3.通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为（分数：2.0 0）A.安体舒通 JB.氢氯唾嗪C.吠塞米D.美他尼E.依他尼酸解析：解析：通过抑制醛固酮，起促进排钠留钾的作用，利尿作用弱。3 4.关于C O PD的分期，肺功能判断指标是（分数：2.0 0）A.F V C （用力肺活量）B.F E V ,（1 秒量）4C.F E V ,/F V C（1 秒率）D.M V V （最大通气量）E.F R C （功能残气量）解析：解析：第1秒用力呼气容积占预计值百分比是评估C O PD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。3 5.肝硬化患者常见的电解质紊乱为（分数：2.0 0）A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症 JE.低钙血症解析：解析：肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。3 6.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中S o m o g i现象正确的是（分数：2.0 0）A.减少饮食总热量B.增加胰岛素剂量C.减少晚间胰岛素剂量 JD.加用磺腺类药E.增加糖类
