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1、区广东急诊医学模拟题2 0 2 1 年（1 0 6）（总分9 8.6 6,做题时间1 2 0 分钟）A 1/A 2 题型1.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的|SSS_SINGLE_SEL A局部无压痛r B局部无反常活动r C局部无畸形 D局部无纵向叩击痛 EX 线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过该题您未回答：x 该问题分值：0.84答案:C2.影响骨折愈合的因素不包括I SSS_SINGLE_SE1 A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织轻度瘀血r C牵引过度及固定不确实 D骨折有骨缺损 E骨折周围软组织广泛损伤该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:B3.男，7 岁。外伤致肱骨
2、联上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5 小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉,此时的治疗应采取I SSS_SINGLE_SEL A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B观察2 天，视情况采用相应措施r C手术探查，手术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:A4.golles骨折或以下哪种情况最少见|SSS_SINGLE_SEL A骨折畸形愈合 B合并下尺梯关节脱位r C合并尺骨茎突骨折 D合并腕三角软骨盘破裂 E骨折不愈合该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:E5.产前臂双骨折治疗的论述，错误的是|SSS_SINGLE_SELr A可采用手法复位外固
3、定治疗 B若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折r C尺棱骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位槎骨 D应警惕骨筋膜室综合征的发生 EX 线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:C发生在尺槎骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一 般 先复位尺骨。6.男，2 0 岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X 线摄片未见异常。正确的处理是I SSS_SINGLE_SE1 A三角巾悬吊r B“8 字绷带固定 C不予处理 D卧床2 周 E超肩小夹板固定该题您未回答：x 该问题分值：0.6
4、 7答案:A7.男，30 岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3 个月后去除外固定。复查X 线片见骨折己经愈合。但经4 周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为I SSS_SINGLE_SE1.A关节僵硬 B创伤性关节炎 C损伤性骨化r D缺血性骨坏死 E缺血性肌痉挛该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:A骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。8.，男，5 1岁。体检时发现浮嵌征阳性,多表明膝关节I SSS_SINGLE_SELr A少量积液r B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生r E关节内粘连该题您未回答
5、：x 该问题分值：0.6 7答案:B正常膝内液体约5 m l,当膝内液体中等量时浮骸试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。9.男，2 4 岁。3 小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X 线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是I SSS_SINGLE_SElr A清创缝合，右下肢悬吊r B清创，骨折复位，髓针内固定 C清创缝合，骨折待二期处理 D清创缝合，石膏固定r E清创缝合，手法复位，夹板固定该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:B10.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是|SSS_SINGLE_SEL A阴茎悬垂部 B球部尿道 C膜部尿道 D前列腺部尿道 E膀胱颈部该题您未回答：
6、x 该问题分值：0.6 7答案:C11.男，4 2 岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，B P 7 0/5 0 m m Hg,P 12 0 次/分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是|SSS_SINGLE_SE1r A尿道会师术 B膀胱造屡术 C抗休克治疗后行膀胱造瘦术r D止痛、止血、镇静、消炎 E尿道缝合术该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:C1 2.男，3 4 岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷4 0 分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3 次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血己停止。余神经系统查体阴性。头部C T 见双额极少许混杂密度影。X 线片示枕
7、骨纵向线状骨折。目前诊断为_ _ _ _ _ _ _ _ _ISSS SINGLE_SEL A轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折 B中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 C重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折 D中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 E轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:D1 3.关于输尿管损伤，下列不正确的是I SSS_SINGLE_SEL、A输尿管损伤多为医源性损伤r B交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤 C逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查 D术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复 E输尿管损
8、伤后血尿轻重与损伤程度一致该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:E1 4.男性，4 5 岁。车祸伤3 小时,头 痛、呕吐。C T 发现颅内积气。诊断考虑|S S S _ S I N G L E _ S E 1r A颅内动脉瘤破裂r B脑挫裂伤 C脑震荡 D弥漫性轴索损伤r E颅底骨折该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:E1 5.纵隔扑动发生于|S S S _ S I N G L E _ S E 1 A闭合性气胸r B开放性气胸 C张力性气胸 D胸骨骨折r E单纯性肋骨骨折该题您未回答：X 该问题分值：0.6 7答案:B纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸，但开放性气胸时由于患侧的
9、胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位；呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动出现纵隔扑动。1 6.男性，5 2 岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压1 0 5/7 5 m m H g。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9 肋骨折，左第7、8、9 肋骨折，右肺压缩9 0%。首要的处理J_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL A牵引固定 B胸带固定r C胸腔闭式引流 D剖胸探查，修补肺破裂处 E气管插管，加压扩张肺部该题您未回答：
10、x 该问题分值：0.67答案:C患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。1 7.血管吻合后出现血管危象,大多发生在术后多少小时以内|SSSSINGLE_SE1 A8小时 B1 2 小时r C2 4 小时 D3 6小时r E4 8 小时该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:C1 8.男，5 0 岁。肩痛，僵硬，活动受限,颈部无症状，最可能的诊断是SSS_SINGLESEl A颈椎病r B胸廓出口综合征 C臂丛神经炎 D肩关节周围炎r E脊髓空洞症该题您未回答
11、：x 该问题分值：0.67答案:D1 9.下列哪种骨折愈合最慢I SSS_SINGLE_SE1 A胫骨内踝骨折r B横骨远端骨折r C股骨转子间骨折 D肱骨踝上骨折 E胫骨中、下 1/3 骨折该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:E2 0.男，3 0 岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏7 2 次/分，血压1 2 0/7 0 mmH go神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障岁，伤口不断有血液渗出，足趾血运好,现场急救首先要做的处理是I SSS_SINGLE_SE1 A输血输液r B伤肢止血带止血 C敷料加压包扎伤口，夹板固定r D外露的骨折端复位r E抬高伤肢
12、该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:C2 1.男，5 1 岁。胫腓骨中1/3 骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍,其原因是|SSSSINGLE_SELr A肌肉萎缩r B关节僵硬 C关节强直r D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:B2 2.槎神经损伤多见于|SSSSINGLE_SE1 A肱骨踝上伸直型骨折r B肱骨干骨折r C梳骨远端骨折r D锁骨骨折r E尺骨上1/3 骨折该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:B2 3.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，
13、杜加(Du g a s)征阴性，最可能的诊断rsSsZsiNGLE_SElr A肩关节脱位r B臂丛神经损伤r C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折r E槎骨小头半脱位该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:C2 4.男，3 5 岁。车祸伤致右儆关节痉疼痛，活动不能3 天就诊，经检查诊断为右股关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1 年开始出现右髅关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是I SSS_SING LE_SE1 A右髓关节创伤性关节炎r B右股骨头缺血坏死r C右坐骨神经损伤 D右髅关节僵硬 E右髅关节感染该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案：B最骨头缺血坏死是酸关节脱位
14、后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髅关节脱位发生率更高。2 5.女，8 3 岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主 要 原 因 为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_SING LE_SE1 A如果采用内固定治疗，常常导致失败r B一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髅置换短，对患者打击轻，更安全对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髓置换r D人工股骨头比全髅价格低E错误选择，应做全髅置换该题您未回答：x 该问题分值：0.6 7答案:B选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。2 6.女，5 5岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁
15、1个月，行走及活动时有突然“卡住感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可解锁，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮能试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_SING LE_SE1A前交叉韧带损伤r B一过性滑膜炎r C关节游离体D外侧半月板损伤E类风湿关节炎该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:C2 7.男，60岁。摔伤致左骸骨下极粉碎性骨折2天。X线显示骸骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是I SSS_SING LE_SE1A手法复位石
16、膏外固定r B切开复位张力带钢丝固定r C切开复位钢丝环扎固定D骸骨下极切除、能韧带重建术 E骸骨切除术该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:D2 8.前尿道损伤尿外渗部位是|SSSSINGLE_SELr A膀胱周围 B会阴浅袋 C会阴深袋 D阴茎部 E阴囊部该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:B2 9.男，2 7 岁，因墙倒被压骨盆骨折1 0 小时来院，查。B P 8 0 /5 0 m m H g,P l 1 0 次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体4 0 0 m l,膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗|SSS_SINGLE_SEL A继续留置导尿管 B立即行膀胱造瘦r C若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘦 D抗休克下行膀胱造痿或尿道缝合 E立即行尿道会师或尿道缝合术该题您未回答：x 该问题分值：0.67答案:C3 0.女，3 7 岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢!本可随意运动。G C S 评分为I SSS_SINGL
