肾上腺疾病的护理.ppt

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1、肾上腺疾病的护理肾上腺疾病的护理肾上腺位置及形态肾上腺位置及形态 l肾上腺左右各一,位于腹膜后,双侧肾脏的内上方。右侧肾上腺比左侧略高,右侧呈三角形,左侧呈半月形,表面呈金黄色,手术切除的正常肾上腺约4-5g。肾脏与肾上腺肾脏与肾上腺肾上腺分泌的激素种类肾上腺分泌的激素种类 l成人肾上腺皮质占90%,髓质占10%。l肾上腺皮质:球状带、柬状带、网状带。l球状带盐皮质激素即醛固酮。l束状带糖皮质激素。l网状带雄激素和雌激素。l肾上腺髓质肾上腺素和去甲肾上腺素(合称儿茶酚胺)。肾上腺激素的分泌与调节肾上腺激素的分泌与调节l雄激素和雌激素:与青春期发育密切相关。l糖皮质激素:起到调节糖、蛋白质和脂肪

2、代谢的功能。l盐皮质激素:起到调节水和电解质代谢的功能。l肾上腺素和去甲肾上腺素:可提高中枢神经系统兴奋性,在临床使用上都是强心药,都能激动心脏,加强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,但是去甲肾上腺素更侧重于收缩血管增大外周阻力使血压升高,肾上腺素是通过增加心输出量使血压升高。肾上腺激素的分泌与调节肾上腺激素的分泌与调节激素分泌失调分型激素分泌失调分型l多囊性蜂窝型畸胎瘤多囊性蜂窝型畸胎瘤:部分囊性,部分实质性,镜下结构为成熟组织,生物学特性为良性,如含未成熟组织成分,虽无恶变应视为潜在恶性l实体性未成熟型畸胎瘤实体性未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,镜检有明显

3、渐变及胚胎组织,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。恶性畸胎瘤多为实体性,发生在睾丸的机会比卵巢要多。瘤体既含有各种分化成熟的组织,同时又含有不成熟的胚胎样组织,这些不成熟的胚胎样组织就是恶性成分。和其他恶性肿瘤一样,恶性畸胎瘤生长速度较快,对人体危害较大,也可以发生出血、坏死和转移。术后复发率很高。肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤临床表现临床表现向心性肥胖、满月脸痤疮、紫纹痤疮、紫纹临床表现临床表现肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤 激素查血注意事项激素查血注意事项肾上腺切除术的护理肾上腺切除术的护理 肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划l 肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺切除术护理计划肾上腺危象肾上腺危象肾上腺危象的护理肾上腺危象的护理出院宣教出院宣教出院宣教出院宣教

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