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1、脾脏切除术的护理课件汇报人：文小库2023-12-09contents目录脾脏与脾脏切除术概述术前准备与评估术中配合与观察要点术后护理重点与措施并发症预防与处理方案康复期护理指导与建议01脾脏与脾脏切除术概述包括红血球破坏及储存、白血球过滤及血小板破坏等，同时具有免疫功能。脾脏功能位于左上腹，下方连接胰腺，上方有胃底及膈肌，内侧与左肾相邻，外侧有腹膜覆盖。解剖位置脾脏功能及解剖位置包括脾功能亢进、脾肿瘤、脾囊肿、脾破裂等疾病，以及某些血液系统疾病如遗传性球形红细胞增多症等。对于凝血功能障碍、重度感染、严重心肺功能不全等患者应慎重考虑手术风险。脾脏切除术适应症与禁忌症禁忌症适应症手术方式包括开腹
2、手术和腹腔镜手术两种，具体选择应根据患者病情及医生经验判断。术后影响术后可能出现感染、出血、血栓形成等并发症，需密切观察患者病情变化。同时，脾脏切除后可能导致免疫力下降，需加强免疫调节治疗。手术方式及术后影响02术前准备与评估了解患者心理状况，给予关心与支持，减轻焦虑和恐惧情绪。向患者及家属介绍手术相关知识，提高信心和治疗依从性。心理护理与患者及家属建立良好沟通，鼓励他们表达想法和担忧。耐心解答疑问，消除误解，提高患者及家属对手术的认知和理解。沟通技巧患者心理护理与沟通包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者全身状况和手术耐受性。常规检查影像学检查心肺功能评估如超声、CT、
3、MRI等，明确脾脏大小、位置及与周围器官的关系，为手术提供参考依据。评估患者心肺功能，以预测手术风险，制定合适的麻醉和手术方案。030201术前检查项目介绍及意义药物准备根据医嘱，术前给予患者适当的药物，如抗生素预防感染、止血药减少术中出血等。向患者及家属解释药物作用、用法和可能的不良反应。注意事项告知患者及家属术前需禁食、禁水时间，以及术晨排空大小便的重要性。指导患者练习床上排便、深呼吸和有效咳嗽，以预防术后肺部并发症。术前用药指导及注意事项03术中配合与观察要点手术室环境及设备介绍手术室环境保持手术室整洁、安静，调节合适的温度和湿度，确保空气流通，为患者提供舒适的手术环境。手术设备熟悉手术
4、所需设备，如无影灯、手术床、监护仪等，确保设备功能正常，以备术中使用。角色定位明确护士在手术团队中的职责，包括传递器械、协助医生操作、观察患者情况等，确保手术顺利进行。配合事项与医生保持有效沟通，准确传递手术所需物品，及时执行医生指令，共同维护手术安全。护士在术中角色定位及配合事项观察患者生命体征变化，及时处理异常情况密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，发现异常及时报告医生。生命体征监测熟练掌握常见术中并发症的识别和处理方法，如出血、过敏反应等，配合医生进行紧急处理。异常情况处理04术后护理重点与措施 观察伤口情况，预防感染发生伤口渗血、渗液观察密切观察伤口敷料有无渗血、
5、渗液，保持伤口干燥清洁，及时更换敷料。红肿、疼痛观察注意观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象，出现异常及时处理。遵医嘱应用抗生素按照医生建议使用抗生素，预防感染发生。采 用 视 觉 模 拟 评 分 法（VAS）等评估工具，定期评估患者疼痛程度。疼痛评估遵医嘱给予患者镇痛药物，观察药物效果和不良反应。药物镇痛应用物理疗法如冷敷、热敷等，以及心理支持，减轻患者疼痛感。非药物镇痛疼痛管理方法及效果评价了解患者术中出血情况，评估术后出血风险。出血风险评估监测患者血压、心率等生命体征，及时发现出血征象。密切观察生命体征一旦发现出血，立即通知医生，配合进行止血处理，如使用止血药物、输血等措施。处理策略
6、出血风险评估与处理策略05并发症预防与处理方案出血感染血栓脾热常见并发症类型及危险因素分析01020304手术创面大、止血不彻底、凝血功能障碍等是主要原因。术后免疫力下降、伤口污染、无菌操作不严格等易引起感染。术后长期卧床、活动减少、血液高凝状态等易导致血栓形成。与脾切除后免疫功能改变有关，表现为持续发热、抗生素治疗无效。术中操作精细操作，彻底止血，保持术野清晰，减少组织损伤。术前准备完善相关检查，评估手术风险，纠正凝血功能异常，预防性使用抗生素等。术后护理密切观察生命体征，定期换药，保持引流管通畅，鼓励早期活动等。预防措施制定和执行情况回顾处理方案选择依据和效果评价根据出血量、出血部位选择合
7、适止血方法，如药物止血、手术止血等。选用敏感抗生素，加强伤口护理，保持引流通畅，提高免疫力等。术后早期活动，使用抗凝药物，必要时行溶栓治疗或手术取栓。物理降温为主，必要时使用激素或免疫抑制剂，加强支持治疗。出血处理感染防治血栓预防与治疗脾热处理06康复期护理指导与建议减轻消化负担，每日5-6餐，每餐量适中。遵循少食多餐原则减少脂肪和蛋白质摄入，降低脾脏负担。选择低脂、低蛋白食物促进肠道蠕动，预防便秘，如蔬菜、水果、全谷类。增加高纤维食物摄入根据患者营养状况，制定个体化营养支持方案。营养支持方案饮食调整原则和营养支持方案制定根据患者病情和体力状况，制定合适的锻炼计划。制定康复锻炼计划鼓励患者尽早下床活动，促进身体恢复，预防并发症。早期活动选择轻度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。锻炼方式选择定期评估患者锻炼计划执行情况，及时调整方案。执行情况回顾活动锻炼康复计划制定和执行情况回顾出院后1个月、3个月、6个月进行随访，了解患者康复情况。定期随访包括血常规、肝功能、B超等，以评估患者恢复情况。复查项目如发现异常情况，及时处理或转诊至专科医生处。及时处理异常情况定期随访和复查安排THANKS感谢观看
