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1、单选题 （共284题，共284分）1.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。A. 血小板减少性紫癜 B. 粘膜出血 C. 再生障碍性贫血 D. 粒细胞减少 E. 溶血性贫血 【答案】D【解析】硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。2.粘液性水肿的治疗用药是（）。A. 卡比马唑 B. 甲巯咪唑 C. 碘化钾 D. 甲状腺片 E. 丙硫氧嘧啶 【答案】D【解析】甲状腺粉（片）或左甲状腺素钠（L-甲状腺素）或碘赛罗宁（L-三碘甲状腺氨酸）对治疗粘液性水肿均有显著疗效，3.甲状腺机能亢进内科治疗宜选用（）。A. 大剂量碘剂
2、 B. 甲巯咪唑 C. 甲苯磺丁脲 D. 小剂量碘剂 E. 以上都不是 【答案】B【解析】甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，内科治疗主要是药物治疗，抗甲状腺药物有两种咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。4.甲巯咪唑抗甲状腺作用机制是（）。A. 抑制甲状腺激素的释放 B. 抑制甲状腺对碘的摄取 C. 抑制甲状腺球蛋白水解 D. 抑制甲状腺素的生物合成 E. 抑制TSH对甲状腺的作用 【答案】D【解析】甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲
3、状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。5.可诱发心绞痛的药物是（）。A. 胰岛素 B. 可的松 C. 卡比马唑 D. 甲状腺素 E. 氯磺丙脲 【答案】D【解析】甲状腺素可刺激交感神经兴奋，严重时可诱发心绞痛。6.对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A. 氯化钾 B. 胰岛素 C. 糖皮质激素 D. 左旋甲状腺素 E. 肾上腺素 【答案】D【解析】甲减患者长期未得到有效治疗，受感染及使用镇静剂等影响，在疾病终末期可出现病情加重的严重状态即黏液性水肿昏迷，对患者进行急救是减少死亡率的重要措施，应使用左甲状腺素300400ug慢速静滴，如没有左甲状腺素注射剂，可将片剂碾
4、碎后由胃管注入，有心脏合并症时剂量减半。7.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A. 减少手术出血 B. 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D. 防止手术过程中血压下降 E. 防止手术后甲状腺功能低下 【答案】B【解析】硫脲类抗甲状腺药主要临床应用：甲亢的手术前准备，术前2周应用大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进行及减少出血。甲状腺危象的治疗，可抑制甲状腺激素的释放，同时配合服用硫脲类药物。8.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A. 口服后吸收不完全 B. 肝内代谢转化快
5、C. 肾脏排泄速度快 D. 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E. 以上都不是 【答案】D【解析】硫脲类抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶（其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化），进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需23周，恢复基础代谢率需12个月，奏效慢。9.磺酰脲类降糖药的作用机制是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 加速胰岛素合成 B. 提高胰岛细胞功能 C. 刺激胰岛细胞释放胰岛素 D. 抑制葡萄糖吸收 E. 以上都不是 【答案】C【解析】促进胰岛细胞释放胰岛素，是磺酰脲类降糖药发挥快速降血糖作用的重要机制之
6、一。10.可用于尿崩症的降血糖药是（）。A. 甲苯磺丁脲 B. 胰岛素 C. 格列本脲 D. 氯磺丙脲 E. 格列吡嗪 【答案】D【解析】尿崩症可用激素替代疗法和用抗利尿药物治疗，其中抗利尿药物主要有氢氯噻嗪、卡马西平和氯磺丙脲，氯磺丙脲可引起严重的低血糖，其它选项药均为降血糖药，但并不能用于治疗尿崩症。11.引起胰岛素急性耐受的诱因哪一项是错误的？（）A. 酮症酸中毒 B. 严重创伤 C. 手术 D. 糖尿病并发感染 E. 以上都不是 【答案】A【解析】胰岛素耐受的形成原因主要是血液中循环的胰岛素不能刺激激活脂肪、肝脏、肌肉中的胰岛素信号通路。如急性耐受性可由创伤、感染、手术、情绪激动等引起
7、，可能与血中具有抗胰岛素作用的肾上腺皮质激素增多有关。处理方法是清除诱因，并加大胰岛素用量。12.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是（）。A. 乳酸血症 B. 粘膜出血 C. 粒细胞减少及肝损伤 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 肾上腺皮质功能亢进 【答案】C【解析】磺酰脲类降血糖药不良反应有低血糖症、肝损伤、胃肠道损害，胃肠道损害表现为白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等。13.抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用（）。A. 球蛋白锌胰岛素 B. 肾上腺素 C. 低精蛋白锌胰岛素 D. 正规胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素 【答案】D【解析】酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，酮症酸中毒时，只可使用
8、短效胰岛素如正规胰岛素，不可使用中效或长效胰岛素治疗。14.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是（）。A. 格列本脲 B. 氯磺丙脲 C. 甲苯磺丁脲 D. 格列吡嗪 E. 以上都不是 【答案】B【解析】选项A、C、D均为磺脲类降血糖药，通过促进胰岛素分泌而发挥降血糖作用。15.下列不宜用胰岛素的病症是（）。A. 糖尿病合并严重感染 B. 胰岛功能尚可的糖尿病 C. 重症糖尿病 D. 酮症 E. 胰岛功能基本丧失的糖尿病 【答案】B【解析】胰岛功能尚可的糖尿病患者，若再使用胰岛素，可能出现胰岛素过量而使血糖过低。16.下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的？（）A. 促进脂肪合成并抑制其分解 B.
9、 促进蛋白质合成 C. 促进糖原分解 D. 抑制蛋白质分解 E. 促进葡萄糖的氧化和酵解 【答案】C【解析】胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。17.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。A. 水杨酸钠 B. 氯丙嗪 C. 普萘洛尔 D. 氯噻嗪 E. 硫脲类药 【答案】C【解析】普萘洛尔为非选择性受体阻断剂，可消除拟交感药引起的血糖升高，延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素结合可导致糖尿病患者低血糖。18.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。A. 药效下降 B. 中枢不良反应 C. 诱发过敏反应
10、 D. A+B E. A+C 【答案】E【解析】青霉素G水溶液不稳定，久置可引起药效下降并诱发过敏反应。19.下列药物中对军团茵病首选药是（）。A. 红霉素 B. 异烟肼 C. 土霉素 D. 对氨水杨酸 E. 吡哌酸 【答案】A【解析】军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。20.鼠疫首选药物是（）。A. 庆大霉素 B. 林可霉素 C. 红霉素 D. 链霉素 E. 卡那霉素 【答案】D【解析】鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。链霉素为
11、治疗各型鼠疫特效药。21.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（）。A. 磺胺嘧啶 B. 红霉素 C. 四环素 D. 氧氟沙星 E. 青霉素G 【答案】C【解析】四环素对立克次体干扰引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。22.青霉素G对下列何类细菌不敏感？（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 溶血性链球菌 B. 肺炎杆菌 C. 脑膜炎双球菌 D. 炭疽杆菌 E. 破伤风杆菌 【答案】B【解析】青霉素G为抗菌药物，主要用于G+菌、G球菌、螺旋体，放线菌感染，对脑膜炎、淋病等G杆菌感染不敏感。23.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效？（）A. 庆大霉素 B. 磺胺嘧啶 C. 青霉素G
12、 D. 红霉素 E. 林可霉素 【答案】A【解析】羧苄西林与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。24.链霉素过敏性休克抢救应静脉注射（）。A. 去甲肾上腺素 B. 氢化可的松 C. 异丙肾上腺素 D. 西地兰 E. 10%葡萄糖酸钙 【答案】E【解析】抢救链霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素和钙剂并列为首选药物。可用氯化钙或葡萄糖酸钙10ml加等量5%10%葡萄糖溶液，缓慢静脉推注。25.下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是（）。A. 各种厌氧菌 B. 沙门菌 C. 金黄色葡萄
13、球菌 D. 肠道杆菌 E. 绿脓杆菌 【答案】A【解析】氨基糖苷类仅对需氧菌有效，对需要革兰阴性杆菌作用强。26.下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状，发生率最高的药物是（）。A. 妥布霉素 B. 链霉素 C. 庆大霉素 D. 阿米卡星 E. 奈替米星 【答案】B【解析】链霉素具有慢性毒性反应，对耳前庭、耳蜗、肾脏等具有损害。生率较高者为步履不稳、眩晕（耳毒性-前庭）、恶心或呕吐（耳毒性-前庭、肾毒性）、听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性-影响听力）、血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、麻木、针刺感或面部烧灼感（周围神经炎）。27.氨
14、苄西林抗菌谱的特点是（）。A. 对G+菌和螺旋体有抗菌作用 B. 广谱，特别对G杆菌有效 C. 特别对绿脓杆菌有效 D. 特别对耐药金葡球菌有效 E. 对病毒有效 【答案】B【解析】广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。28.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。A. 二氢叶酸还原酶 B. 二氢叶酸合成酶 C. 四氢叶酸还原酶 D. 一碳单位转移酶 E. 叶酸还原酶 【答案】B【解析】磺胺药的化学结构与对氨苯甲酸类似，能与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。29.治疗流脑首选磺胺嘧啶（SD）是因为（）。A. 对脑膜炎双球菌敏感 B. 血浆蛋白结合率高 C. 细菌产生抗药性较慢 D. 血浆蛋白结合率低 E. 以上都不是 【答案】D【解析】磺胺嘧啶易透过血脑屏障是治疗流脑首选药30.磺胺嘧啶正确的叙述是（）。A. 属长效类磺胺 B. 属中效类磺腺 C. 血浆蛋白结合率高，易透过血脑屏障 D. 血浆蛋白结合率低，不易透过血脑屏障 E. 为治疗伤寒的首选药 【答案】B【解析】磺胺嘧啶为中效类磺腺，与浆蛋白结合率低，通过血脑屏障进
