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沟井工程质量验收记录表工程编号： 单位工程名称工程地点运行线路名称线路设计名称起止位置电缆沟长度km工序检 验 项 目性质质量标准施工单位自检结果模板安装工程沟道中心及端部位移一般10（8）mm沟道顶面标高偏差一般010（8）mm沟道底面坡度偏差一般10设计坡度沟壁截面尺寸偏差一般15（12）mm沟道厚度偏差一般+35（23）mm电缆排管托架间距偏差一般30（25）mm排距及间距偏差一般10（8）mm中心线位置偏差一般20（15）mm标高偏差一般+20（15）0（+150）mm预留孔洞及预埋件中心线位移一般8（5）mm水平高差一般3（2）mm监理验收意见：验收单位质量验收结论签名班组年月日施 工 队年月日项 目 部年月日监 理年月日
