2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷42

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1、2 0 2 2年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、题干 治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂是A.知柏地黄丸B.当归六黄汤C.黄连阿胶汤D.滋水清肝饮。E,百合固金汤【答案】D【解析】知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等;黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠;当归六黄汤治疗盗汗;百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血;滋水清肝饮滋阴清热,镇心安神,是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。2、题干“血海”是指A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉。E,阴维脉【答案】C3、题干 感染后易转为慢性的痢疾杆菌是A.鲍氏志贺菌B.舒氏痢疾杆菌C.宋内志贺菌D.痢疾志贺菌。E,福氏志贺菌【答案】E4、单选题 发病急骤,漫肿宣浮的是A

2、.热肿B.寒肿C.风肿D.湿肿。E,痰肿【答案】C【解析】风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。见于瘁腮、大头瘟等。5、题干 下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点A.发病急缓B.病程长短C.发热高低D.发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等。E,发热是在上午还是午后【答案】E6、单选题 赵某,男,46 岁。反复胃院疼痛3 年,胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,受凉后发作,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,大便澹薄,舌淡苔白,脉迟缓。其证候诊断是()A.饮食伤胃证B.寒邪客胃证C.胃阴亏耗证D.脾胃虚寒证。E,瘀血停胃证【答案】D7、题干 善去脾胃大肠湿热,

3、为治湿热泻痢要药的是:A.黄苓B.葛根C.黄柏D.苦参E,黄连【答案】E【解析】葛根善升阳止泻,治湿热泻痢力薄,远不如黄连;黄苓、黄柏、苦参三药虽也常用治湿热泻痢,但效力不若黄连;黄连清热燥湿力胜,主入中焦,为治湿热泻痢之要药,故正确答案是E。8、题干 苏合香丸的功效为A.清热开窍,息风止痉B.化浊开窍,清热解毒C.芳香开窍,行气止痛D.清热解毒,开窍醒神。E,通阳散结,行气祛痰【答案】C【解析】苏合香丸(吃力伽丸)功用:芳香开窍,行气止痛。9、题干 瘀血内结型积证宜选用A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤I).化积丸。E,膈下逐瘀汤合六君子汤【答案】E1 0、题干 女,2 3 岁,平素体健,三天

4、前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦。治疗宜选A.朱砂安神丸B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。E,桂甘龙牡汤【答案】D11、题干 既能退虚热,又可凉血的药组是:A.大青叶、青黛B.黄柏、知母C.青蒿、地骨皮D.白薇、胡黄连E,板蓝根、紫花地丁【答案】C【解析】在本题备选答案中,大青叶、青黛与板蓝根、紫花地丁两组药物虽能凉血,但无退虚热之功;而黄柏、知母与白薇、胡黄连两组药物,虽能清虚热,但又不全有凉血之效,故均非正确选择。只有青蒿、地骨皮是既能退虚热,又可凉血的药物。因此答案应选择C。12、题干 关于尿胆红素测定,下列叙述正确的是A.肝细胞性黄疸时

5、,尿胆红素可增高B.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性C.溶血性黄疸时,尿胆红素增高不明显D.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加。E,正常可出现阳性反应【答案】A【解析】肝细胞黄疸时尿胆红素可增高。13、题干 麦冬的归经叙述正确的是A.肺、心、肾B.心、肝、脾C.肺、心、胃D.肺、心、脾。E,肝、心、肾【答案】C【解析】麦冬性能:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。1 4、题干 提示肝癌结节破裂的症状是A.胸痛、气短B.右上腹部血管杂音C.突发急性腹痛D.呕血、黑粪。E,意识障碍【答案】C1 5、题干 身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便澹尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,辨

6、证为A.湿热蕴脾B.大肠湿热C.肝火上炎D肝胆湿热。E,肝脾不调【答案】D1 6、题干 下列哪项是根据相克规律确定的治法A.泻南补北法B.扶土抑木法C.滋水涵木法D.培土制水法。E,佐金平木法【答案】C1 7、题干 疟疾之名,首见于A.内经B.金匮要略C.伤寒论D.诸病源候论。E,肘后备急方【答案】A1 8、单选题 下列各项,不属利胆退黄药组的是()A.桅子、秦无B.大黄、苦参C.郁金、白鲜皮I).茵陈、金钱草。E,柴胡、川楝子【答案】E1 9、题干 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A.肛裂B.肛痈C.肛瘦D.肛窦炎。E,息肉痔【答案】A【解析】肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃

7、疡者称肛裂。2 0、多选题 先天之本指的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】E2 1、题干 下述关于胃热可以导致的病证哪一项是错误的A.吐血B.蚓血C.反胃D.消渴。E,呃逆【答案】C2 2、题干 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查。E,外周血细胞检查【答案】D【解析】肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状,肺脓肿可有咳粘液痰或脓性痰,肺结核多咳粘液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外

8、周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肺也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。2 3、题干 下列哪项不属于寒湿阻遏型黄疸的主症A.黄色晦暗B.大便不实,脱闷腹胀C.食少纳呆,神疲畏寒D.舌淡,苔白腻。E,脉弦【答案】E2 4、题干 呃声沉缓,膈间及胃院不舒,遇寒加剧,得热则减,舌质白润,脉沉缓,证属A.胃寒呃逆B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆。E,气机郁滞【答案】A2 5、题干 中风之中经络与中脏腑之分在于A.有无神志不清B.有无后遗症C.外风

9、与内风D.夹痰与夹瘀。E,邪浅与邪深【答案】A2 6、题干 治疗白泥湿毒蕴阻证,采用的治疗方法为A.清热凉血,解毒消斑B.清利湿热,解毒通络C.养血滋阴,润肤息风D.清热泻火,凉血解毒。E,活血化瘀,解毒通络【答案】B【解析】白尼湿毒蕴阻证。证候:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈;或掌跖红斑、脓疱、脱皮;或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重;舌质红,苔黄腻,脉滑。治法:清利湿热,解毒通络。方药:草薜渗湿汤加减。2 7、题干 原方用法要求药后“多饮暖水”的是A.生脉散B.五苓散C.玉屏风散D.桑膘峭散。E,参苓白术散【答案】B【解析】五苓散服法要求“多饮暖水,汗出愈”,目

10、的在于以水热之气,助人体阳气,资其发汗,使表邪从汗而解。2 8、题干 羌活的性味是:A.辛、甘,温B.辛、苦,温C.辛、涩,温D.辛、咸,温。E,辛、酸,温【答案】B【解析】本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药,辛散发表,味苦除湿,温能散寒,功能解表散寒,祛风胜湿,止痛。故答案应选择B。2 9、题干 男,4 5岁,胃脱疼痛日久,兼见吐血便黑,面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉弱无力。治疗选用A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.补中益气汤。E,四物汤【答案】C3 0、单选题 下列各项,不属于前列腺增生症常见的临床症状的是A.夜尿次数增多B.慢性尿潴留C.排尿困难D

11、.尿频、尿急、尿痛。E,假性尿失禁【答案】D【解析】前列腺增生症的主要临床表现:本病多见于5 5 岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽,致膀胱残余尿增多,而出现假性尿失禁。在发病过程中,常因受寒、劳累、憋尿、便秘等,而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤,而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。直肠指检,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑,中等硬度而富有弹性,中央沟变浅或消失。此外,可进行B型超声、C T、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。3 1、题干 传染病的基本特

12、征是A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性。E,有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性【答案】D3 2、题干 女,2 7 岁。咳嗽少痰,鼻干咽燥,喉痒时连声做呛,头痛微寒,身热,舌苔薄黄,其治法为A.养阴清肺,化痰止咳B.清润肺燥,化痰止咳C.散寒宣肺,润燥止咳D.疏风清肺,润燥止咳。E,以上都不是【答案】D3 3、题干 患者出现头重如裹,脱痞苔腻,肢体困重,属:A.热证B.暑证C.燥证D.湿证。E,寒证【答案】D3 4、题干“见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的关系看,其所指内容是A.木疏土B

13、.木克土C.木乘土D.土侮木。E,木胜土【答案】C3 5、单选题 硼砂的功效是A.拔毒化腐B.清热解毒C.安神解毒D.润肠通便。E,截疟镇惊【答案】B【解析】硼砂功效:外用清热解毒,内服清肺化痰。3 6、题干 成人患者中急性白血病最多见是A.急粒白血病B.急淋白血病C.急红白血病D.急单核白血病。E,急巨细胞白血病【答案】A【解析】白血病是指白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖,并浸润其他组织器官,正常造血受抑制的一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。我国急性白血病比慢性白血病多见(约 5.5:1)。成人患者中急粒白血病最多见,在儿童患者中急淋白血病多见。病因尚未阐明,现认为与物理、化学和生物等因

14、素有关。3 7、题干 既 属“六腑”又 属“奇恒之腑”的是A.胆B.胃C.大肠D.小肠。E,膀胱【答案】A3 8、题干 按“肾苦燥,急食辛以润之”,宜选用:A.菟丝子B,沙苑子C,补骨脂D.韭菜子E,核桃仁【答案】A【解析】本草经疏:“经曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属也,与辛香燥热之辛,迥乎不同矣”。3 9、题干 体温在3 9 以上。一日内波动范围超过2 者。多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E,中暑【答案】A【解析】选项A,属于弛张热,又称败血症热型。体温常在3 9 C以上,波动幅度大,2 4 小时内体温波动范围超过2 C,常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B

15、、D属于稽留热,体温恒定地维持在3 9 4 0 E以上的高水平,达数天或数周。2 4 小时内体温波动范围不超过1 ,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除B、D o 选项C,属于间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1 天至数天,如此高热期与无热期交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢功能失常,故不选。4 0、单选题 邓某,女性,3 8 岁。素有黄疸反复发作史1 2 年。现症:腹大坚满,膨如蛙腹,按之如囊裹水,烦热口苦,面、目发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。其诊断是()A.鼓胀病水湿困脾证B.鼓胀病水热蕴结

16、证C.鼓胀病阳虚水盛证D.黄疸(阳黄)湿重于热证。E,黄疸(阴黄)脾虚湿滞证【答案】B41、题干 劳伤心脾多由下列哪项病因所致A,过度安逸B.劳力过度C.劳神过度D.体育锻炼过度。E,房劳过度【答案】C42、题干 男,45岁,胃院疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其辨证为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞。E,寒邪客胃【答案】C43、单选题 导赤散的功能是A.滋阴通便B.清上润下C.清热生津D.清心养阴。E,清热止血【答案】D44、题干 喘证的临床表现应除外的是A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰鸣。E,难以平卧【答案】D45、题干 金匮要略认为治疗水气病,腰以下肿当利小便,腰以上肿应用之法为A.吐B.清C.消D.和。E,汗【答案】E46、单选题 主要含混合毒的毒蛇是A.竹叶青蛇B.尖吻蝮蛇C.眼镜王蛇D.烙铁头蛇。E,银环蛇【答案】C【解析】常见毒蛇种类:目前已知我国的蛇类有1 7 3种,其中毒蛇4 8种,危害较大,能致人死亡的主要有1 0种。(1)神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒者有蛭蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。(2)混合毒者

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