2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷98

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1、2 02 2 年中医执业医师 中医诊断学试题及答案组卷1、题干 十二经筋的分布,多结聚于A.胸腹部B.肌肤雄表部位C.关节和骨骼附近D.四肢末端。E,头面及项部【答案】C2、题干 小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病,原因主要是A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.稚阴稚阳。E,纯阳之体【答案】C【解析】小儿处于快速生长发育期,因而多见肾藏精、肾主骨、肾司生长等肾虚而导致的疾病。3、题干 男,2 1 岁,长期偏食,晨起头面肿甚一年,动则下肢肿胀,能食而疲乏无力,纳可,便搪,小便多,舌淡胖大有齿痕苔薄腻,脉软弱。治以何方加减A.真武汤B.参苓白术散C.实脾饮D.己椒防黄丸。E,五皮饮合拿茄大枣泻肺

2、汤【答案】B4、以干咳无痰或痰少难咳,鼻咽干燥,微有发热恶寒的是A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证。E,肺阴亏虚证【答案】C【解析】燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻蚓,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。5、单选题 患者,男,2 8岁。外出感寒,左下肢痛,遇风则疼痛加剧,舌苔薄白。用药应首选的药物是()A.独活B.威灵仙C.羌活D.桑寄生。E,秦先【答案】A6、题干 防风通圣散主治病证的临床表现不包括A.头目眩晕B.憎寒壮热C.气短懒言D.大便秘结。E,目赤睛

3、痛【答案】C【解析】防风通圣散主治:风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。亦用治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等。7、题干 足阳明胃经与足太阴脾经交接位置是A.足大趾B.足小趾C.无名指D.食指。E,目内眦【答案】A【解析】相表里的阴经与阳经在四肢末端交接,足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾端。8、患者心电图出现房室分离,心率3 5 次/分,考虑患者存在何种心律失常A.三度房室传导阻滞B.室速C.二 度 1 型房室传导阻滞D.二度n型房室传导阻滞。E,窦速【答案】A9、题干 四肢肌肉强健有力主

4、要取决于A.心主血脉B.肝主筋脉C.肾主骨D.脾主运化。E,肺主气【答案】D1 0、题干 最早明确记载常山及蜀漆有治疟功效的著作是A.肘后备急方B.备急千金要方C.诸病源候论D.神农本草经。E,本草纲目【答案】D1 1、题干 患儿,2岁。过食油腻,症见:不思饮食,暧腐酸馒,脱腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。最有可能的诊断为A.干疳B.泄泻C.厌食D.积滞。E,疳气【答案】D【解析】积滞之乳食内积证。症状:不思乳食,暧腐酸馒或呕吐食物、乳片,脱腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

5、治法:消乳化食,和中导滞。主方:乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。1 2、题干 正疟的治法是A.清热解表,和解祛邪B.和解表里,温阳达邪C.祛邪截疟,和解表里D.解毒除瘴,清热保津。E,益气养血,扶正祛邪【答案】C1 3、单选题 瘦痈患者,肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,有喉间梗塞感,痰多,苔黄腻,脉弦滑。其辨证为A.肝郁气滞证B.气滞痰凝证C.血瘀化热证D.痰瘀内结证。E,冲任失调证【答案】B【解析】瘦痈气滞痰凝证证候:肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状,苔黄腻,脉弦滑。治法:疏肝理气,化痰散结。方药:柴胡舒

6、肝汤加减。1 4、题干 积聚的主要病位在A.月 里 胃B.肝脾C.脾肾D.肝肾。E,肺肝【答案】B1 5、题干 脾胃论提出的“甘温除热”的代表方剂A.小建中汤B.黄黄建中汤C.升阳益胃汤D.补中益气汤。E,六君子汤【答案】D1 6、单选题 两经和两经以上病证同时出现的发病类型是()A.感邪即发B.徐发C.继发D.合病。E,并病【答案】D1 7、题干 女,3 6岁。腹部胀满疼痛,攻窜不定,痛引少腹,每于情绪不良时加重,得矢气后疼痛可减,舌苔薄白,脉弦。该病例中医辨证为A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.寒阻气滞D.气滞化热。E,食阻气滞【答案】B1 8、题干 患者,女,1 8岁。感冒后身热不甚,干咳无痰

7、,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选A.杏苏散B.泻白散C.桑菊饮D.桑杏汤。E,止嗽散【答案】C【解析】桑菊饮功用疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起。方中桑叶清透肺络之热,菊花清散上焦风热,并作君药;臣以辛凉之薄荷,助桑、菊散上焦风热;桔梗、杏仁,一升一降,解肌肃肺以止咳;连翘清透膈上之热;苇根清热生津止渴,用作佐药;甘草调和诸药,用作使药。1 9、题干 属 于“实则泻其子”治则的治疗是A.肝火旺泻心火B.肝火旺泻胆火C.肝火旺泻脾D.肝火旺泻肺。E,肺热旺泻大肠【答案】A2 0、题干 以小腹胀满疼痛,小便涩滞,淋沥不宣为特征的病证是A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋。E,劳淋【答案】D【解析】气淋

8、实证表现为小便涩痛,淋沥不宣,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。虚证表现为尿时涩滞,小腹坠胀,尿有余沥,面白不华,舌质淡,脉虚细无力。2 1、单选题 功能燥湿健脾,祛风散寒的药物是A.豆蔻B.苍术C.草果D.蕾香。E,厚朴【答案】B2 2、题干 雄激素最适合治疗下列哪种贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.海洋性贫血D.慢性失血性贫血。E,铁粒幼细胞贫血【答案】A【解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物。2 3、题干 心为五脏六腑之大主的理论依据是A.心总统魂魄B.心总统意志C.心主血脉D.心主情志。E,心主神志【答案】E【解析】心藏神,主神志,主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动,同时也主宰

9、人体的心理活动,故称心为五脏六腑之大主。心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。2 4、题干 气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是()A.革脉B.虚脉C.滑脉D.实脉。E,涩脉【答案】E2 5、题干 治疗心热移于小肠,小便短赤,漫时热涩刺痛者,应选用A.败毒散B.导赤散C.玉女煎D.竹叶石膏汤。E,黄连解毒汤【答案】B【解析】导赤散功用:清心利水养阴。主治:心经火热证。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。2 6、单选题 下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点A.黄疸不甚鲜明B.头重身困C.舌苔黄腻

10、D.胸脱痞闷。E,脉濡【答案】C【解析】黄疸湿重于热的症状特点:身目俱黄,其色不如热重于湿者鲜明,头身困重,脱腹痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便澹,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓。舌诊中讲到过,黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄,邪热愈甚。淡黄苔主热轻,深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。2 7、题干 胃痛的病理特点是A.肝胃不和,胃气郁滞B.胃气上逆,失于和降C.胃气郁滞,失于和降D.肝郁化火,胃气郁滞。E,脾胃不和,气机郁滞【答案】C2 8、题干 水肿肾阳衰微证的主治方剂A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.五皮饮合胃苓汤D.桃红四物汤合五苓散。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】A【解析

11、】水肿肾阳衰微证。证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水。代表方:济生肾气丸合真武汤加减。2 9、题干 下列哪一项是尿血与血淋的关键鉴别要点A.尿色红鲜艳还是晦暗B.是否伴有小便淋漓涩痛C.腰痛及少腹疼痛有无D.发热与否。E,是否伴有水肿【答案】B3 0、单选题 患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头,麻痒并作,红肿热痛,顶突根深坚硬,舌红,苔薄黄,脉数。治则应为A.和营托毒B.清热利湿,和营消肿C.散风清热,化痰消肿D.清热解

12、毒。E,和营托毒,清热利湿【答案】D【解析】根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。3 1、题干 下列哪项不是胸痹的治疗法则A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气。E,滋阴润肺【答案】E3 2、题干 牡丹皮与赤芍均具有的功效是A.清热凉血,活血散瘀B.清热凉血,解毒定惊C.清热凉血,解毒透疹I).清热凉血,泻火解毒。E,清热凉血,养阴生津【答案】A【解析】牡丹皮与赤芍,均味苦性微寒,均具有清热凉血,活血散

13、瘀的功效,具有止血不留瘀,活血不动血的特点,血热,血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血,斑疹吐融;血滞经闭,痛经瘤痕,跌打瘀肿,痈肿疮毒等证。不同的是,牡丹皮兼辛味,清热凉血并能清透阴分伏热,可用于温热病后期,邪伏阴分,夜热早凉及肠痈腹痛等证。而赤芍苦泄,散瘀止痛力强,血滞诸证尤为多用,并能泻肝火,用于肝热目赤肿痛。3 3、题干 既治温毒发斑,又治津伤便秘的药物是:A.石膏B.玄参C.紫草D.大青叶E,牡丹皮【答案】B【解析】在备选答案中,石膏、大青叶、牡丹皮均能治温毒发斑,但三药均不治津伤便秘;紫草虽然也治温毒发斑,并能滑肠通便,但不能滋养阴津;而玄参既能清热凉血解毒以治温毒发斑,

14、又能滋阴润燥而善治热病伤津,肠燥便秘,故正确答案是B。3 4、单选题 具有化湿行气、温中止泻、安胎功效的药物是()A.厚朴B.砂仁C.白豆蔻D.蕾香。E,草果【答案】B3 5、题干 真热假寒证产生的机制是:A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒。E,阴虚则内热【答案】B3 6、题干 男,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。此为肺痈哪一期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期。E,慢性期【答案】C3 7、题干 大便中夹有不消化的食物,酸腐臭秽,其常见病因是A.肝脾不调B.寒湿内盛C.大肠湿热D.脾胃虚弱。E,食滞胃肠【答案】E【解析】大便夹有未消化食物

15、,矢气酸臭者,为伤食,是食积化腐而下趋的表现。3 8、题干 除感受“疟邪”外,疟疾的诱发因素,以下列哪项为最多A.风寒B.风热C.寒湿D.暑湿。E,暑热【答案】D3 9、题干 患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便澹薄,舌淡苔白,脉弱。其治法是A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热I).甘温除热。E,益气养血【答案】D【解析】辨证气虚发热,故治宜益气健脾,甘温除热。4 0、题干 主气血两虚、阳虚的舌质表现是A.红舌B.绛舌C.淡红舌D.淡白舌。E,青紫舌【答案】D【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。4 1、题干 治疗痴呆痰浊蒙窍证,应首选的方剂是A.七福饮B.还少丹C.半夏白术

16、天麻汤D.涤痰汤。E,当归活血饮【答案】D【解析】痴呆之痰浊蒙窍证。证候主症:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脱腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。治法:豁痰开窍,健脾化浊。代表方:涤痰汤加减。4 2、题干 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动与扑动D.室性心动过速。E,束支传导阻滞【答案】C【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。4 3、题干 女,3 2 岁,因尿血反复发作2个月来院就诊,尿色淡红,无尿频、尿急,有轻度尿痛涩滞,感腰膝酸软,五心烦热,舌红苔少,脉细数。此病人应诊为A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证D.血淋之实证。E,石淋【答案】C4 4、单选题 甘露消毒丹中配伍连翘、射干、贝母、薄荷意在A.清热解毒,散结消肿B.行气化湿,悦脾和中C.利湿化浊,清热解毒D.利水渗湿,清热解毒。E,清热化湿,理气和中【答案】A4 5、题干 量大久服可引起浮肿的药物是:

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