《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷64》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷64（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2 0 2 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松1 0 m g,q i d,治疗 1 8天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()A.强的松1 0 m g,q i d+速尿B.强的松2 5 m g,隔日顿服C.强的松3 0 m g,隔日顿服D.强的松1 0 m g,q i d+环磷酰胺。E,满 4 周后强的松4 0 m g,q i d【答案】E2、题干 3 6孕周新生儿，体重2 1 0 0 g,羊水III度，出生时A p g a r评 分 1 分钟0分，以下处理正确的是A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素B.注射纳洛酮
2、C.首先保持呼吸道通畅，气管插管D.首先胸外心脏按压。E,正确复苏4 5 分钟无反应，才停止抢救【答案】C3、题干 对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊杰法是OoA.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B1 2 测定。E,血清铁测定【答案】B4、A 1/A 2 型题 川崎病的主要死因是()。A.严重感染B.颅内出血C.脾破裂D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂。E,消化道大出血【答案】D5、题干 9 个月男孩。发热5 d,咳嗽2 d,稀 便 1 2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关B.病后1 2 个
3、月内恢复最快C.2 3 个月无进步者往往发生肌肉萎缩D.1 2年内仍不恢复者为后遗症。E,面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复【答案】E6、题干 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源。E,以上都不是【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护,该病在新生儿少见，发病年龄一般从2 3 个月开始，6 个月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅 1%表现为典型化脓性脑膜炎。7、题干
4、男孩，1 2 岁。口渴、多饮、多尿、乏 力 1 个月，近 2 d 发热、咳嗽。空腹血糖1 7 mmo l/L,血酮体阴性，尿糖咳+),p H 7.2 8.B E-8 mmo L/L,主要的治疗是A.口服磺腺类降糖药B.口服双服类降糖药C.严格控制饮食D.胰岛素治疗。E,抗生素以控制感染【答案】D8、题干 引起儿童上消化道出血较少见的疾病是A.上消化道畸形B.急性胃炎C.慢性胃炎D.食管静脉曲张。E,消化道溃疡【答案】A【解析】儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。9、题干 预防支气管哮喘复发的措施哪项不正确A.提高机体免疫力B.降低气道高反应性C.控制反应性炎症I).长期口服糖皮质激素。
5、E,加强体格锻炼【答案】D1 0、题干 营养性缺铁性贫血的主要原因为()A.先天储铁不足B.生长发育快C.铁摄入量不足D.铁吸收障碍。E,铁的丢失过多【答案】C1 1、题干 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便,伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1 次，为四肢强直，持续约1 分钟，查体：体温3 8 ,颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为()()。A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.诺沃克病毒D.真菌。E,侵袭性大肠杆菌【答案】E12、题干 以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A.新生儿皮肤屏障作用差B.新生儿期缺乏补体C.在出生6 12个月补体浓度接近成人D.婴幼儿
6、期淋巴结功能不成熟。E,在出生6 岁补体浓度接近成人【答案】E13、题干 新生儿惊厥的主要原因有0。A.缺氧缺血性脑病B.低血糖C.颅内出血D.低血钙。E,以上都不是【答案】A,B,C,D14、单选题 急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选用()。A.速 尿 i vB.休息、限液、低盐饮食C.甲基泼尼松龙冲击疗法D.环磷酰胺。E,丙种球蛋白【答案】A15、题干 原发性抗体缺陷病()。A.Br u t o n 病B.D i G e o r g e 综合征C.S C IDD.W P W 综合征。E,H IE【答案】A16、单选题 风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.多形性红斑C.结节性红斑I).蝶
7、状红斑。E,靶状红斑【答案】A17、题干 关于新生儿R h 溶血病，下列哪项是错误的()()。A.一般R h 溶血病较A BO 溶血病症状重B.R h 血型不合溶血病多在第二胎发病C.R h 溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D.R h(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病。E,在 R h 血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏【答案】E【解析】新生儿R H 血型不合溶血病，又叫新生儿母婴血型不合溶血症，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早、进展迅速，严重者可致核黄疸。很少量抗原就可使母亲致敏，故正确答案Eo18、题干
8、以下哪种疾病血清补体水平降低不明显A.链球菌感染后肾炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫瘢D.膜增生性肾小球肾炎。E,遗传性血管神经性水肿【答案】C19、题干 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是0。A.出生2 4小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大。E,出现惊厥，肌阵挛【答案】E【解析】中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。20、题干 患儿，女，5岁。出生后1周发现血便，血常规示：血小板明显减少，对症处理后，血小板在50X109/保持，常患感冒，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴
9、瘙痒，既往湿疹病史。该患儿最可能的临床诊断是A.X连锁血小板减少症B.特发性血小板减少症C.自身免疫性血小板减少症D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,反复呼吸道感染【答案】D【解析】患儿湿疹、血小板减少，出血性皮疹，并且患儿是反复发生感染这是湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的表现。2 1、题干 4：3：2 含钠液的成份是A.4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%苏打水B.4 份 5%苏打水，3 份 5%葡萄糖，2 份生理盐水C.4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 5%苏打水D.4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%苏打水。E,4份 5%葡萄糖，3 份生理
10、盐水，2 份 5%苏打水【答案】D2 2、题干 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是A.减轻炎性反应B.减轻肺毛细血管通透性C.增加心肌收缩力D.降低内毒素的毒性作用。E,稳定溶酶体膜【答案】D2 3、A 1/A 2 型题 遗传性球形红细胞增多症出现()。A.C o o mbs 试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常。E,H am试验阳性【答案】B2 4、题干 男，胎龄3 3 周，顺产，出生体重2.1 k g,皮肤薄嫩，体温 3 5.6C。对该婴儿的处理恰当的是()。A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防
11、止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏。E,立即光疗，防胆红素脑病【答案】A【解析】病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。2 5、题干 小儿神经系统检查不包括A.头颅和脊柱检查B.营养状态检查C.反射检查D.运动检查。E,病理反射检查【答案】B2 6、题干 关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是A.多见于婴幼儿B.女性发病是男性的6 倍C.男性发病是女性的6 倍D.男女发病率无差异。E,母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢【答案】B2 7、A 1/A 2 型题 患儿男，3岁，发热1 天，抽搐2小时，查体：意识不清，呼吸1 5 次/分
12、，心 率 1 1 0 次/分，双瞳孔3 mmX 3 mm,首先应O oA.地西泮静脉注射B.吸氧C.2 0%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿检查脑脊液【答案】A2 8、题干 新生儿颅内出血的临床特征是()。A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现。E,不吃、不动、不哭【答案】D2 9、题干 小儿特有的能量需求方面是()()。A.基础代谢B.生长发育C.活动所需D.排泄损失能量。E,食物特殊动力作用【答案】B【解析】生长发育是小儿时期所特有的，它的能量需求方面也是小儿特有的，故正确答案为B。3 0、A 1/A 2 型题 流行性乙型脑炎(
13、)。A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播I).食物传播。E,疫水接触传播【答案】C3 1、单选题 以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素()。A.男性婴儿B.发热超过2 周C.E S R 1 0 0 m m/hD.体温达4 0 C 以上。E,有体动脉瘤【答案】D3 2、题干 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A,B,C,D3 3、题干 循环复苏改善的指标不包括()A.血压上升B.心率上升至1 8 0 次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼乎气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多【答案】B3 4、
14、题干 上、下消化道划分的解剖标志是A.回盲瓣B.横结肠脾曲C.幽门D.十二指肠壶腹。E,屈氏韧带【答案】E【解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。3 5、题干 男婴，5 个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2 3 个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，0 T试验多次阴性。X线片示胸腺影缺如。最可能的诊断是A.选择性I g M 缺乏
15、症B.严重型联合免疫缺陷病C.细胞免疫缺陷病D.选择性免疫球蛋白缺乏症。E,婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症【答案】B3 6、题干 患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绢，两肺中细湿啰音，前因饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：W B C 计 数 1 6 X 1 0 9/L,中性粒细胞0.8 0,淋巴细胞0.2 0;脑脊液：外观微混，W B C 92 0 X 1 0 6/L,多核细胞0.8 9,蛋 白 1.2 g/L;结核菌素试验1：2 0 0 0,硬结0.6 c m X 0.5 c m。最可能
16、的诊断是A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.病毒性肺炎合并低钙惊厥。E,高热惊厥【答案】A【解析】患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前卤饱满，结核菌素试验阳性，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。3 7、题干 患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3 4肋间闻及m/6 级全收缩期杂音C.心尖部可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第2 3 肋间触及收缩期震颤。E,安静状态下唇面发绢【答案】B3 8、A 1/A 2 型题 年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是()。A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.流感杆菌。E,铜绿假单胞菌【答案】A3 9、题干 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证O oA.频繁复发B.激素依赖C.激素耐药D.激素治疗中出现严重副作用。E,肾炎性肾病【答案】E4 0、过敏性紫瘢最基本的病理改变为A.广泛的急性无菌
