《辐射安全许可证申请资料所需材料及范本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辐射安全许可证申请资料所需材料及范本（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、辐射安全许可证申领所需资料清单辐射工作单位申请领取许可证时，应当向环境保护行政主管部门提交以下申请材料：1、辐射安全许可证申请表三份（区县环保局在下一级环境保护行政主管部门意见栏中签字、盖章）；2、企业法人营业执照正、副本或事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证原件及其复印件，审验后留存复印件；3、经备案的建设项目环境影响登记表，（在平台备案建设项目环境影响登记表）。备案内容参考样本7中的1.6，删除放射源相关内容；4、已有或拟有射线装置明细表；5、射线装置台帐记录；6、放射性“三废“处理方案或处理设施、设备相关资料；7、每台射线装置的辐射环境状况监测报告（申请年度具备CMA资质的辐射监测
2、单位出具）8、满足放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第十三条至第十六条相应规定的证明材料（如下）；1）本单位设立的专门辐射安全与环境保护管理机构文件；2）辐射工作的人员通过四川省环保厅组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核的合格证（没有参加培训的写承诺）；3）辐射相关管理制度，包括：辐射工作场所安全管理制度（上墙，规格不小于40cm60cm）；辐射人员岗位职责（上墙，规格不小于40cm60cm）；辐射工作设备操作规程（上墙，规格不小于40cm60cm）；辐射事故应急预案（上墙，规格不小于40cm60cm）；辐射工作人员培训制度；人员健康及个人剂量管理制度；辐射设备维护、维修
3、制度；辐射工作场所监测制度；质量保证大纲和质量控制检测计划9、职业健康检查合格证明；以上材料二份以A4纸装订成册，前面附目录，附在辐射安全许可证申请表后面。_医院辐射安全许可证申报资料年 月 日目 录1、辐射安全许可证申请表2、企业法人营业执照正、副本（事业单位法人证书正、副本），法定代表人身份证复印件3、经备案的建设项目环境影响登记表4、放射源或射线装置明细表5、辐射工作人员通过环保部门组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核的合格证（或将来参加由环保部门组织培训的承诺书，要签字盖章）6、成立辐射安全与环境保护领导小组的红头文件7、每台射线装置的辐射环境状况监测报告8、放射性“
4、三废”处理方案9、职业健康检查合格证明10、辐射相关管理制度（1）辐射工作场所安全管理制度（2）辐射人员岗位职责（3）辐射工作设备操作规程（4）辐射事故应急预案（5）辐射设备维护、维修制度（6）辐射工作人员培训制度（7）人员健康及个人剂量管理制度（8）辐射工作场所监测制度（9）质量保证大纲和质量控制检测计划受理编号：受理日期： 年 月 日辐射安全许可证申 请 表申请文号： 申请单位 （盖章） 申请日期 国家环境保护总局制填 表 说 明一、本表用于申请辐射工作安全许可证，此表一式两份，许可证审批机关及其下一级环境保护行政主管部门各存一份备案。二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二
5、、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。四、申请单位填写完毕，报国家审批的，送交所在地省环保行政部门，由省环保行政部门初审合格后报送国家环保总局，经批准后发给许可证；报省级审批的，送交所在地省辖市环保行政部门，由设区的市级环保行政部门初审合格后报送省环保行政部门，经批准后发给许可证。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请活动范围分为类放射源、类放射源、类放射源、类放射源、类放射源、类射线装置、类射线装置、类射线装置。(具体分类见附件1，2)（三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和
6、申请许可范围的组合，如生产类放射源和类放射源，使用类射线装置。（四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。（具体分类见附件3）建造类射线装置的，填写销售（含建造）类射线装置。四、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。附件1 放 射 源 分 类 表 核素名称I类源II类源III类源IV类源V类源（贝可）（贝可）（贝可）（贝可）（贝可）Am-24161013610116101061081104Am-241/Be61
7、013610116101061081104Au-19821014210122101121091106Ba-13321014210122101121091106C-14510165101451013510111107Cd-109210162101421013210111106Ce-141110151101311012110101107Ce-14491014910129101191091105Cf-25221013210112101021081104Cl-36210162101421013210111106Cm-24241013410114101041081105Cm-24451013510115
8、101051081104Co-5771014710127101171091106Co-6031013310113101031081105Cr-51210152101321012210101107Cs-13441013410114101041081104Cs-13711014110121101111091104Eu-15261013610116101061081106Eu-15461013610116101061081106Fe-55810178101581014810121106Gd-153110151101311012110101107Ge-6871014710127101171091105
9、H-3210182101621015210131109Hg-20331014310123101131091105I-12521014210122101121091106I-13121014210122101121091106Ir-19281013810118101081081104Kr-85310163101431013310111104Mo-9931014310123101131091106Nb-9591013910119101091081106Ni-63610166101461013610111108Np-237 (Pa-233)71013710117101071081103P-32110
10、161101411013110111105Pd-103910169101491013910111108Pm-147410164101441013410111107Po-21061013610116101061081104Pu-23861013610116101061081104Pu-239/Be61013610116101061081104Pu-23961013610116101061081104Pu-24061013610116101061081103Pu-24271013710117101071081104Ra-22641013410114101041081104Re-1881101511
11、01311012110101105Ru-103 (Rh-103m)11014110121101111091106Ru-10631014310123101131091105(Rh-106)S-35610166101461013610111108Se-7521014210122101121091106Sr-89210162101421013210111106Sr-90110151101311012110101104(Y-90)Tc-99m71014710127101171091107Te-132 (I-132)31013310113101031081107Th-23071013710117101071081104Tl-204210162101421013210111104Tm-170210162101421013210111106Y-90510155101351012510101105Y-918101581
