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1、购置医用磁共振成像设备（MRI）的可行性研究报告我院现有医疗设备已无法满足现在的人民群众健康保健需求，为此我院拟购置一台全新的1.5T医用磁共振成像设备（MRI）应用于临床，现将购置的可行性分析如下：一、医院的基本情况_县人民医院现址座落在_县_镇登俊路86号，是全县唯一的一家集医疗、教学、预防、康复于一体的国家二级甲等综合非赢利性医院，是_县120急救中心和产科急救中心，担负着为全县103万多人民群众提供医疗保健服务的重任。近几年来，随着全县经济的不断发展，职工医保、居民医保及新农合覆盖面的不断增加，我院医疗条件已无法满足全县人民群众不断增长的健康保健服务需求，为此，我院近年来采取多种形式进
2、行拓展改造：（1）在业务拓展方面：近年，我院通过挖掘潜力，投入了大量的资金，不断改善就医环境，增加临床科室、增加床位数，为全县人民群众提供更高的医疗技术水平。医院现址的业务用房总建筑面积为18720.33平方米，编制床位数330张，临床专业科室共15个。2009年开始，_县人民政府批准我院整体搬迁，新院区占地140多亩，规划总建筑面积共约9万平方米的包括：门诊大楼、医技大楼、住院大楼等业务用房及相关配套设施，新院区计划今年整体投入使用。届时开放床位数将达到800张，设置的临床专业科室将更齐全、更合理。（2）在医疗设备方面：几年来，医院更新配置了大批医疗设备，现有的各种医疗设备较齐全，能满足日常
3、的各项医疗业务开展；其中主要医疗设备有：全身24排16层螺旋CT机、直接数字化_线机（DR机）二台、多功能动态平板数字化影像系统、乳腺钼靶_线机+CR系统、全自动生化分析仪二台、血气分析仪、彩色B超机六台、腹腔镜、电子胃、肠镜、支气管镜、高压氧仓、呼吸机十台等一大批；其中全身16排螺旋CT机为2012年安装的。（3）在人员培养方面：医院十分重视人才的培养，每年均选送一批技术骨干外出进修学习或参加专题学习班，逐步培养了一批技术拔尖的专科人才。医院现有副主任医师18人，中级技术职称161人。（4）在人员配置上，医院每年均增加了大量的专业技术人员，截至2014年底全院在岗职工798人，其中卫技人员6
4、10人，满足不断发展的医疗业务需求。（5）在学科建设方面，我院在现有15个临床科室的基础上，拟新院区整体投入使用后进一步细化分科，增加呼吸内科、内分泌科、肛肠外科、心胸外科等，进一步拓展医疗业务范畴，打造专科特色。（6）在业务工作完成方面，随着我院通过以上几方面的努力，医院业务量逐年增长， 2021、2022、2023年门诊量分别为：35.4万人次、40.9万人次、 43.1万人次；住院量分别为：22289人次、24237人次、27754人次；业务收入分别为： 1.44亿元、1.59亿元、2.0亿元；与全县县域经济社会发展情况相匹配。二、患者对使用1.5T MRI的诊疗需求从近年来我院诊治的病
5、种分析，颅脑疾病、脊柱疾病、肝胆胰腺疾病、胸科疾病等病种的病人数量较多，且随着全县经济的发展，参加新型农村合作医疗的比例增加，城镇居民医疗保险及其他医疗保险的病人不断增加，基本上解决了看病难的问题，过去“小病熬，大病拖”的现象已得到改变，到我院就诊的病人也不断增加，而我院现有的CT设备虽能作全身检查，解决大部分问题但亦有其局限性尤其对颅脑疾病、脊柱疾病、腺体疾病的诊断，成为制约整个医疗行为的瓶颈。据统计，2014年全年CT检查达51160人次，与2013年同比增长2.0 %，日均检查达140人次。由于是单机检查往往造成病人排队时间过长不能及时得到检查和治疗。购置1.5T MRI机设备后，能更好
6、掌握检查适应症、提高诊断符合率，从而降低病人的住院日，有效减轻群众就诊费用，还有利于促进我院各学科技术水平的发展。 三、申请设备的技术发展前景（技术的先进性、可靠性、质量安全性）申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用（一）、申请设备的技术发展前景作为继CT之后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃，磁共掁成像系统(MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无幅射损伤等优越性而倍受临床青睐，成为当前众所瞩目的医学成像方法。磁共振成像系统（MRI）检查适应症主要有: 头颅、胸部、肾脏、肝脏、盆腔、卵巢、脊柱、骨关节等器官、组织的肿瘤、囊肿、梗塞、出血 、变性、腰椎间盘病变等。1
7、、与传统_线、CT相比磁共振有以下明显优点： (1)、高对比度：MRI软组织对比度明显优于CT。它能很好的区分关节内软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓等，不需要造影剂就可以显示心脏、大血管管腔及胆道、泌尿系统管腔等。(2)、诊断准确：磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像，它使人体组织器官图像的显示有别于传统的_线、CT组织密度分辨提高到组织分子“质子”生物学的标准，能够根据图像信号分辨病变组织成分，从而达到确诊目的。(3)、无骨伪影及重叠伪影：由于_线、CT图像产生的部分容积效应，对桥小脑角区、颅底、脊髓病变显示差；而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有氢质子分布，在图像上
8、不显示，从而是脑干结构得到清晰显示。同样，由于磁共振这种优势，对骨关节骨髓腔内病变的显示也明显由于传统_线和CT。(4)、任意方位断层：传统_线.CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状位扫描，而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态，对病灶的范围定性有着十分重要的意义。(5)、无创性：众所周知：传统的_线、CT能够使人体内细胞发生畸变，特别是对脑、造血系统及生殖系统有很大辐射损害，而磁共振经多年科学检测，至今未发现对人体器官有损害的任何报道。 (6)、高度的空间分辨率：由于近年来磁共振的图像处理技术进步，致使磁共振的空间分辨率与CT无多大差别。(7)、可对组织成分进行特殊序列检测分析：磁共振可以FL
9、AIR（水抑制）、STIR（脂肪抑制）以及进行MRA（磁共振血管成像）等序列来对病变组织成分进行“验明正身”。 2、磁共振成像技术(MRI)和CT成像技术比较：MRI已显示诸多优势CT技术是利用_射线对人体组织作横断面扫描后成像，对人体有_线辐射损伤，而MRI是通过发射脉冲磁场信号对人体氢质子磁共振信号进行分析成像，不存在_线幅射损伤。可根据需要对人体进行横断面、矢状面、冠状面三维任意角度切层，通过各种角度显示病变立体感更强，而且在同一切层可采用不同序列、不同参数扫描，这更有利于对不同生物学特性的组织的充分显示，由于MRI扫描中不同组织信号差异远大于CT上组织间密度差异，因此，使许多病变更易辩
10、认，有利于对病变早期诊断，尤其是细小病变。（二）、配置MRI对临床、科研工作的作用（1）、MRI在中枢神经系统的检查方面具有CT无法比拟的优势。首先表现在对大脑灰白质分辨优于CT；对脑血管梗塞性病变显示更敏感、更清晰，尤其是对CT难以辩认的微腔隙梗塞与12小时内脑梗塞，MRI一目了然；对脑出血，尤其是中晚期脑出血可作出准确分期；对脑肿瘤及侵犯的范围显示更准确；对脑先天性发育异常显示更细致、直观；对脑炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感；对白质变性改变，尤其是早期程度较轻，CT不易诊断者，MRI更为敏感。（2）、MRI在脊柱检查也具有优势，特别是对临床多见的椎脊退变、椎间盘突出症，MRI显示非常直观
11、，而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查方法。我院骨科开展的椎间盘病微创专科，有很多椎间盘突出症病人， MRI能为椎间盘突出症提供更精确诊断分型，有利于临床治疗，对专科发展起到促进作用。（3）、MRI检查骨关节病变早期诊断方面也日益显示其独特性优势，膝关节MRI效果接近有创关节镜检查；对髋部早期缺血性坏死的诊断MRI非常敏感；对骨转移肿瘤MRI比核素检查更敏感且无假阳性。总之，MRI可满足临床和科研工作需要，促进学科建设。（4）、在科研方面，1.5T磁共振在脑功能成像、全身弥散成像、波谱等高端科研方向均有良好表现，我院放射科有2名高级职称医师，年富力强，结合医院各临床科室实际需求
12、，完全有需求、有能力在科研方面迎头赶上，为医院科研水平再上一个台阶提供有力支持。（5）、我院是二级甲等综合医院，但因需要到外院进行MRI检查很多病人意见很大，很大部分检查以后就留在检查医院治疗了。如果我院配置MRI，可以挽留住这些外流病人,促进医院发展。可以为临床各科室开展新项目、新技术和科研提供保障，促进诊疗技术进步，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。（三）申请设备预期使用情况分析我院是_县唯一一所非赢利性二级甲等综合医院，服务固定人口超过100万，外加外来流动人口，病源广泛充足。2023年门急诊人数43.1万人次，住院病人27725万多人。我院整体搬迁河东院区项目完成后，开放住院病床增加到80
13、0张左右，预计每天检查病人超过30人，每年检查将达10000人次以上。四、我院相应的技术资质 我院现有医学影像专业副主任医师2人，主治医师 6人，医师2人，技师2人，技士 5人，护士1人，已有 2 人进修MRI半年以上。五、项目投资分析按照目前市场价计算：1.5T MRI价格约1500万元左右。根据我院近年医疗业务收入情况分析，我院完全有能力自行解决，因此我院拟自筹资金购买。六、社会效益与经济效益分析 1、社会效益分析：我院是_县唯一一所非营利性二级甲等综合医院，服务固定超过人口103万，流动人口约30万。很多病人需要通过先进的设备检查来明确诊断，但因需要到外院进行MRI检查，病人意见很大。如
14、果我院配置MRI后，将缓解本县及相邻县病人做MRI检查的困难现象，提高工作效率及诊断准确率，促进诊疗技术的提高，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据，对我院的业务发展起到很好的推动作用，能增强我院综合服务能力，更好为患者服务。 2、经济效益分析 ：（1）配置MRI后，在我院进行检查按平均每年10000人次计算，平均每人次收费360元计算，每年累计收入约360万元左右。（2）、配套治疗收入：MRI检查后提高诊断能力，预计每年能增加住院病人5000人次左右，按平均每人次住院费用4000元计算，每年增加业务收入约2000万元左右。（3）、留住外流病人每年按1000人计算，按平均每人次住院费用4000元计算，每年能增加业务收入约400万元。根据每年MRI检查直接收入及配套治疗收入等，扣除各项成本、利润等，每年利润约760万元，预计3年可收回此项设备购置成本。 据上述分析，我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求，提高诊疗技术水平和竞争力，有利于医院快速发展，并更好地为人民服务。因此我院配置医用磁共振成像设备（MRI）是必要的、可行的。_县人民医院2023年4月2日
