健康医疗大数据整体规划方案

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1、健康医疗大数据整体规划方案目录“互联网+医疗健康”1医疗影像云2传染病监测预警与辅助决策平台31、“互联网+医疗健康”12018.4国务院办公厅关于促进互联网+医疗健康发展的意见明确要健全“互联网+医疗健康”服务体系,发展“互联网+”医疗服务,支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台.*省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见推进“互联网+”医疗便民惠民服务。发挥省内优质医疗资源的引领作用,依托省内实体医疗机构开展互联网医院,运用互联网技术提供安全适宜的部分常见病、慢性病的复诊等服务。强化“互联网+”医疗健康保障服务。逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付

2、范围,建立费用分担机制,健全互联网诊疗收费政策,支持互联网医疗服务可持续发展。*市人民政府办公室关于*市促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见鼓励医疗机构和符合条件的第三方机构与互联网龙头企业开展合作,大力推进互联网健康咨询、网上预约、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用。完善“互联网+”药品供应保障服务,探索线上线下处方信息与药品零售消费信息共享和互联互通模式。政策背景惠民惠民实现居民全生命周期的健康档案管理,实现预约挂号、健康档案查询、检查检验预约与查询、家庭医生签约、慢性病复诊、在线支付等在线互联网服务数据多跑路、患者少跑腿惠医惠医实现医疗机构之间的患者数据共享交换实现覆盖全各级医

3、疗卫生机构的业务全面协同体系实现基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动提高基层医生的诊疗水平,将优质医疗资源合理下沉区域内检查检验结果互认提高区域内医疗机构整体信息化水平和医疗质量惠政惠政实现*市卫生管理透明化、精细化、实时化实现管理部门决策有数可依,落实医改监测体制帮助政府了解居民健康信息,运行监管职能实现国家“十四五”规划关于加快建设分级诊疗体系的落地实施3建设目标医疗资源分配不均、专家等医疗资源高度“虹吸”基层医疗机构信息建设水平不高我国医疗卫生服务体系信息碎片化卫生人员城乡分布不均衡,基层卫生服务能力和质量不足党中央、国务院高度重视2015年世界卫生组织(WHO)发布的健康中国2030

4、规划纲要实施慢性病综合防控战略中国防治慢性病中长期规划、健康中国行动(2019-2030年)15个专项行动中慢病防治专项占4个2020年国家相继发布了医疗健康行业47大政策慢性病已经成为中国乡村主要的公共健康问题2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%农村居民慢性病患病率增加比例(5.0%)略高于城市(4.3%)创新数字引领 构建以慢病防控为核心的整合型医疗健康服务体系现状分析医疗数据割裂程度深住院病历/急诊病历门诊病历居民健康档案VSVS围绕病人的医疗服务体系围绕病人的医疗服务体系“强基层强基层”围绕专家的医疗服务围绕专家的医疗

5、服务体系体系“虹吸虹吸”专家病患不同级别的医疗机构和照护资源信息高度整合专家的责任病人的需求专家病患互联网不同级别的医疗机构和照护资源专家的需求信息高度不对称以人为本的整合型医疗健康服务体系转变2010各地探索2013提出医联体2015探索建立医联体2017推进建立医联体2019出台县域医共体、城市医联体方案2020紧密型县域医共体指标提出基于数据湖的整合型医疗服务模式用户层个人(健康通app)医疗健康、医疗金融、医疗保险等相关企业政府、医疗机构应用层远程诊疗系统:预约挂号;在线问诊;远程会诊;复诊开方;电子报告单查询、诊断健康管理系统:慢病管理;健康档案资金结算系统:医保账户医护患培训系统医

6、养综合服务系统医疗大数据分析系统平台层数据层电子病历数据、检验数据、影像数据、费用数据、药品流通数据、移动问诊数据、体检数据、智能穿戴数据.区域居民健康医疗数据中心标准规范体系安全保障体系数据湖数据中台AI中台数据采集 数据存储 数据出来 数据管理分析模型 知识图谱 聚类服务建设内容1-健康医疗数据中心Page 111-健康医疗数据中心健康医疗数据中心2-电子健康码电子健康码是便于居民获取连续医疗服务和免费基本公共卫生服务,动态掌握个人全生命周期电子健康档案,方便群众就医与健康管理的就诊服务码。居民使用健康码可在全市任一医疗卫生机构预约挂号、就诊、检查、检验、取药、支付、信息查询,实现一码通用

7、,完全替代各医疗卫生机构的实体诊疗卡。重点解决目前普遍存在的医疗机构“一院一卡、重复发卡、互不通用”现象,破解群众就医的“堵点”问题。“扫码”挂号“扫码”就诊“扫码”缴费“扫码”取药费用收缴医疗补偿居民就诊各级医院保险机构新农合中心医保中心资金结算中心商场、超市消费银行机构充值取现预存押金出院结算后及时取回押金验证余额消费结算每日清分各医院就诊金额3-资金结算系统“一人一码”的支付结算体系l以医疗健康数据为依托l以电子健康码为载体l建于本地增加政府的税收3-资金结算系统先诊疗后付费原就诊结算模式:先看病后付费的互联网+金融模式:数据多跑路居民少跑腿3-资金结算系统商保直赔一、医疗商保直赔平台可

8、为参保患者理赔商业保险提供了便利,免去了传统理赔流程所需的病历、发票、理赔申请单等书面材料提交,高效实时,低成本,极大提高用户体验感;同时,保险公司也可通过平台为患者提供医疗消费金融服务,优化解决患者的医疗费用问题。二、医疗商保直赔平台提供的医疗信息、费用信息与保险公司理赔审核系统将实现数据同步交换服务,实现电子化的理赔申请及审核,借助银行高效的存管支付系统,实时完成理赔金的转账支付,降低了运营成本。4-远程医疗服务体系预约挂号在线问诊电子报告单查询远程会诊痛点l医疗机构容纳患者有限l医疗资源分布不均衡l看病难l远程医疗服务l实现患者电子病历与签约专家之间的数据的实时交互l实现跨区域转诊、绿通

9、服务l推动当地医疗机构的发展效果5-医疗大数据分析平台精准化医院业务管理多维度区域卫生健康报告临床医学科研服务智能临床辅助决策传统慢性病管理诉求/功能痛点解决方案患者病情获取、疾病监控慢性病开药、复诊、调理得到便捷、优质的服务获取更多疾病指导挂号、候诊时间长得不到合理用药指导得不到慢性病调理指导疫情常态化 害怕交叉感染线上续方线上问诊线上档案慢性病处方、结算、物流、配送闭环管理医保准入、监管、结算平衡医保支出减少医保资金浪费保障医保资金使用安全非法套取医保资金;过度用药、导致资源浪费降低医保开支医药移动支付方案(电子社保卡)三级医疗机构治疗急、特、重病症医疗科研引重病患者提高影响力提高效益吸引

10、优质资源实现分级诊疗缓解医疗资源浪费减低药占比为其他治疗手段提供空间社区服务中心公共卫生服务开设基础医疗社区慢性病管理性质决定不得盈利患者多少与效益无关人员配置较少,无法满足实际功能依托互联网医院开药、随访、咨询线上开展医生开具慢性病处方对患者进行慢性病管理职业晋升机会不大相关慢性病除用药外,未深入挖掘患者服务不到位线上问诊6-慢病管理突破点社区医院医药社区服务健康管理送药到家远程医疗协同居民搭建互联网医院平台建设运营管理管理服务1、医院无法有效盈利3、患者购买处方药成本高4、医保控费5、信息缺失2、互联网无法医保支付市场痛点、难点运营公司6-慢病管理解决买药难共享处方平台在线审方在线续方慢病

11、门诊复诊挂号在线续方患者需求普通门诊在线问诊线上购药(OTC)共享药房OTC药品慢病药品取方配药配送医保端口医保端口/医保医保结算算 门诊挂号挂号费三甲医院社区服务中心二级医疗机构6-慢病管理业务应用场景6-慢病管理患者端购药流程线上下单(支持医保支付)自取或配送处方核验患者可通过手机端查询处方,并支持患者到院自取处方药品或直接快递配送至患者手中。患者收到药品后,可以扫溯源码查询药品来源,辨别真伪。药品溯源医保支付医保支付微信支付微信支付支付宝支付支付宝支付暂不支付暂不支付7-健康通APP数据互通,结果互认打破医生资源分布地域限制拓展高水平医生服务范围AR/VR/可穿戴设备数据互通资源共享协作

12、机制智慧应用造福病人方便医生赋能医院服务政府云影影像云存储应用云图数字影像服务云诊全场景诊断以及远程诊断应用云智人工智能辅助诊断8-区域影像中心以云影像为核心,建设智慧医疗大数据平台突破点1:医疗数据长期存储基于蓝光存储技术、光磁融合一体技术,建设医疗数据长期存储与备份体系。500G/每光盘单机柜可以达.PB提高存储密度,节省存储空间海量防篡改、防病毒攻击、防电磁干扰支持数据分段校验码,数据更安全安全常温运行,能耗仅为磁盘存储1/10降低存储能耗和成本连续入选工信部绿色数据中心先进适用技术目录绿色长期蓝光介质寿命长达100年无需数据迁移突破点2:医疗、医药、医保联动发挥央企背景优势,在政府监管

13、下推动政府与医院数据互联互通,形成医疗、医药、医保三医联动,打造为全市医养做服务的互联网医院。互联网医院常见问题1.互联网企业,难以打通政府部门及公立医院,对接医保等医疗资源,无法形成线上线下一体式诊疗服务;2.医疗数据具有很高的质量和价值,同时也具有隐私性,一旦泄露会对患者生活、医生工作带来很大影响和负面作用。而互联网公司在数据安全方面难以取得政府和医疗机构信任;3.以杭州金投为代表的具有国企背景机构,政府支持,对接当地多家医院,但受地区限制,难以在其他地区推广,营利能力有限,同时没有充分利用医疗资源赋能当地的医疗服务,难以发挥出互联网医疗的优势;突破点3:持续助力城市健康医疗高质量发展业务

14、发展方向医疗信息系统集成与开发医疗健康运营服务体系建设医疗大数据及人工智能分析处理与应用蓝光存储大数据云计算人工智能依托易华录数据资产研究院、中央研究院的技术研发能力,和行业共同孵育、共同成长。预计效果打通医疗数据资源易华录利用自身央企背景,能够保障数据资源的安全,打通各地政府及公立医院,对接当地医疗资源,得到大量医疗相关数据。构建数据湖+医疗健康生态圈医疗健康涉及很多不同业务,如问诊开方、在线购药、健康状况监测等,可以对接互联网诊疗和医药电商企业、智能穿戴设备和家用医疗仪器等厂商,从而构建起数据湖+医疗健康生态圈。建立地区行业性标准借助易华录的央企背景以及全国各地数据湖的优势,以互联网+医疗

15、健康作为切入点,逐步建立地区性医疗健康行业标准。123盈利点盈利点1:【云服务、蓝光存储】医疗健康信息系统集成、新建及改造盈利点4:【数据分析服务费用】AI辅助诊断、医疗大数据统计分析服务及咨询费用盈利点3:【信息共享服务】信息、数据流转服务分成(如处方)盈利点5:【数据融通服务】先诊疗后付费、保险、商贷及数据治理服务医养企业类数据治理服务盈利点2:【互联网运营服务】在线问诊、远程诊疗、移动医院、互联网购药、点对点送药Page 29主导购买服务项目建设及运营主体提供设施、人员、技术、方案能力政府本地牵头公司为主,易华录提供当地互联网医疗系统建设,实现信息化系统基础整合。等技术支持、运维。政府根

16、据合同约定支付费用合资公司运营易华录本地牵头企业合资公司合作方式根据合同约定支付费用2021-2022 慢病管理、互联网诊疗等对接医院信息系统,实现预约挂号、电子健康码、复诊提醒等功能对接优质的医师资源,如医院和丁香园等优秀医生团队,在线问诊、复诊开方、远程问诊等线上诊疗服务对接医保及其他金融保险公司,实现线上资金结算功能搭建影像云平台,提供数字影像服务,支持线上查询及诊断对接医药电商及物流公司,实现线上购药、配送等功能,也可用于辅具的线上申请和发放 2023健康管理、家庭医生对接智能穿戴设备和家用便携式医疗仪器厂商,采集上传个人或家庭成员健康数据,如心率、血压、血糖等,实时监测分析健康数据,实现健康管理优化在线诊疗服务,用户可签约家庭医生,实现一对一医疗服务,随时咨询个人健康状况拓展线上医药商城业务范围,如为独居老人或不便行动者配送生活必需品、营养品等2024医疗大数据结合公司自研AI算法,基于大量的医疗数据和AI算法,建立医疗大数据分析平台,赋能医学研究、医疗管理、政府公共决策,实现用户全生命周期健康及诊疗管理服务建设规划2、医疗影像云项目背景影像数据量大存储管理成本高患者就医成本

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