内科护理学复习题护理学

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1、性脑病：是由严重肝病引起的（1分）、以代紊乱为基础的中枢神经疾病（2分）导致心室充盈及（或）射血能力受损（2分）而引起的；（1分）监测呼吸频率、节律、紫绀及意识状态的变化；（1分常（1分）和不同程度的周围血管病变（1分）相关的足部（踝关节成人教育科护理学复习题一、名词解释1.呼吸衰竭2.肝性脑病3.糖尿病4.贫血5.Horner综合征6.肝硬化7.上消化道出血8.肾病综合征9.慢性肺源性心脏病10.医院获得性肺炎11.心力衰竭12.糖尿病足13.慢性肾衰竭14.白血病二、简答题 1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？ 2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。 3.慢性肺源性

2、心脏病患者氧疗的原则是什么？氧疗的注意事项是什么？4.简述使用胰岛素的注意事项。5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。.分）4.治疗原则上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进疾病（2分）导致心室充盈及（或）射血能力受损（2分）而引起的病所致的（1分），以大量蛋白尿(3.5g/24小时)、低白足：与消化性溃疡上消化道出血而引起周围循环血量不足有关。（16.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。7.简述心房颤动的临床特点。8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。三、综合题（一） 46 岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部 冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，阵阵咳嗽，咳

3、出粉红色泡沫 样痰。查体： T 36.8 P 120 次/分 R 34 次/分 BP 160/65mmHg；两肺闻及哮 鸣音， 两肺底闻及少许湿性 音； 心界叩诊呈靴形增大， 听诊心尖区闻及奔马律， 心率 124 次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒期杂音。 肝脾未触及， 下肢无水肿。请回答：1.病人发生什么危重情况？2.如何配合医生进行抢救及护理？（二）患者，男性， 49 岁， 今天中午参加宴会，饮酒后 1 小时突然感到中 上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐； 疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。 途中呕吐 2 次， 在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。分析病情，请解答：1.

4、通过分析病情,请列出主要护理目标。2.如何加强病情观察？3.病情稳定后，如何为患者做健康指导？（三）男性， 32 岁。 反复上腹部疼痛 8 年，空腹时加重，有时夜间睡眠中 痛醒， 伴有反酸、烧心。 每年春季易发作，每次发作 1 2 周左右，自服雷尼替 丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕 倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约 1000ml ，急症入院。身体评估：体.稳定后，如何为患者做健康指导？（三）男性，32岁。反复上腹部引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。（1分）2.肝次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。分析病情，请解答：1.通过胰岛素放于冰箱冷

5、藏保存48，正在使用的胰岛素在常温下28温 37.2， 脉搏 124 次/分， 呼吸 22 次/分， 血压 85/62kPa。神志清楚， 面色苍白， 四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率 124 次/分。腹部平软，无压痛，肝 脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白 98g/L，大便潜血（ 4+）。请回答： 1.该患者的临床诊断是什么？为明确诊断，需要做什么辅助检查？2. 目前患者出现了什么并发症？3.该患者现存的主要护理问题是什么？4.简述该病的治疗原则。成人教育科护理学复习题答案一、名词解释 1.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍（ 2 分），以致在静 息状态下不能维持

6、足够的气体交换， 导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症（ 2 分）， 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。（ 1 分）2.肝性脑病： 是由严重肝病引起的（ 1 分）、以代紊乱为基础的中枢神经系统功能 失调的综合病征（2 分），主要临床表现是意识障碍、 行为失常和昏迷。（2 分）。 3.糖尿病：是由于遗传和环境因素导致胰岛素分泌缺陷和（或） 作用缺陷（2 分）.性泡沫痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷（5分）。（2）体征：视2分）（5）介入治疗（2分）（6）严密观察病情变化，特别注意有无低钾低钙的表现（2分）。3.避免暴饮暴食与酗酒（2分）.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。（10分）

7、答：（1）胃而引起的一组以慢性高血糖为特征（ 2 分）的代异常综合征（ 1 分）。 4.贫血：单位容积周围血液中（ 1 分）血红蛋白浓度（ Hb）、红细胞计数（ RBC） 和（或）血细胞比容（ HCT）（2 分）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一 种临床症状。（2 分）5.Horner 综合征: 肺尖部肺癌又称肺上沟癌（ 1 分），若压迫颈部交感神经（ 1 分）， 引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗（ 3 分）。 6.肝硬化:是由一种或多种病因长期或反复作用于机体（ 2 分），引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病（ 3 分）。 7.上消化道出血：是指屈氏（ Treit

8、z）韧带以上的消化道（ 1 分），包括食管、胃、 十二指肠或肝胆胰等引起的出血（ 2 分），胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属 此围（ 2 分）。8.肾病综合征： 各种肾脏疾病所致的（ 1 分），以大量蛋白尿(3.5g/24 小时) 、 低白蛋白血症(30g/L) 、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征（ 2 分）。 9.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构 和（或） 功能异常（ 1 分），产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高（ 1 分），使 右心室扩或（和） 肥厚（ 1 分），伴或不伴右心功能衰竭的心脏病（ 1 分），并排 除先天性心脏病和左心病变的引起者（ 1

9、分）。10.医院获得性肺炎： 指患者入院时不存在（ 1 分），也不处于感染潜伏期（ 1 分）， 而于入院 48 小时后发生的感染（2 分），也包括出院后 48 小时发生的肺炎（ 1 分）。11.心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏器质性或功能性疾病（ 2 分） 导致心室 充盈及（或） 射血能力受损（ 2 分）而引起的一组临床综合征（ 1 分）。.的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症（2分），进而克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。（2分）（1）有无低钾低钙的表现（2分）。3.避免暴饮暴食与酗酒（2分）2.如何配合医生进行抢救及护理？（二）患者，男性，49岁，今12.糖尿病足：

10、与下肢远端神经异常（ 1 分）和不同程度的周围血管病变（ 1 分） 相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏（ 3 分）。 13.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展（ 1 分）引起的 GFR 下降和肾功能损害（ 2 分），出现以代产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为 主要表现的临床综合征（ 2 分）。 14.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病（ 2 分）；其中克隆的白血病细 胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段（ 2 分）；在骨 髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织， 而正 常造血功能受抑制（1 分）。

11、二、简答题 1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？ （10 分） 答：（ 1）反复呕血， 甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；（ 1 分）（2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；（ 2 分） （3 ）周围循环衰竭的表现经补液及输血后而未改善，或好转后又恶化，血压波 动，中心静脉压不稳定；（2 分）（4）红细胞计数、血红蛋白、 红细胞压积测定不断下降； 网织红计数持续升高； （ 2 分）（5）在补液与尿量足够时，血尿素氮持续或再次升高； （ 1 分）（6）门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾脏恢复肿大 亦提示出血未止。（2 分）2.洋地黄中

12、毒的表现及处理？ （10 分）答：（ 1）毒性反应有： 胃肠道反应：恶心、呕吐；（2 分） 神经系统反应：.分），伴或不伴右心功能衰竭的心脏病（1分），并排除先天性心脏克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。（2分）（1）球部溃疡可能性大）。（2分）为明确诊断，需要做（急诊）胃镜检可用热敷，但要避免烫伤。（5）监测血糖（1分）：如发现血糖波头痛、头晕、视觉改变；（ 1.5 分）心脏反应：可引起各种心律失常，以室性心 律失常和传导阻滞为主；（ 1.5 分）（2 ）中毒处理：停用洋地黄（ 2 分） 补 充钾盐，停服排钾利尿利；（ 1.5 分）纠正心律失常。（ 1.5 分） 3.慢性肺源性心脏

13、病患者氧疗的原则是什么？（ 2 分）氧疗的注意事项是什么？ （ 8 分）答：（ 1 ）原则：持续（ 24h ）低浓度（ 25%-29%）。（2 分） （2 ）注意事项：保持气道通畅；（ 1 分）遵医嘱给氧，维持吸入氧流量/浓度 的恒定；（ 1 分）监测呼吸频率、节律、紫绀及意识状态的变化； （ 1 分）及 时、正确血气分析；（ 1 分）室严禁明火，以防事故； （ 1 分）保持吸入氧气 的湿化；（ 1 分）妥善固定；（ 1 分） 保持清洁与通畅，定时更换消毒，防止 交叉感染。（ 1 分）4.简述使用胰岛素的注意事项。（ 10 分）答：（ 1 ）正确保管（2 分）： 未的胰岛素放于冰箱冷藏保存 4

14、 8 ，正在使 用的胰岛素在常温下 28以 可使用 28 天，无需放入冰箱，还应避免过冷、 过热、太阳直晒。（2）准确用药（2 分）： 准确执行医嘱， 做到制剂、种类正确， 剂量准确， 按 时注射，如短效胰岛素应于饭前半小时皮下注射。（3）抽吸药液顺序： 先短效，后中或长效（2 分）。（4）注射部位选择与更换（2 分）：注射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧或外侧、腹部等。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增 生，局部硬结。.克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。（2分）（1）2分），引起的慢性、进行性、弥漫性肝病（3分）。7.上消化道应：恶心、呕吐；（2分）神经系统反应：.头痛、头晕、视觉（1分）(8)做好基础护理与日常生活护理。（1分）（二）答：如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼 1cm 以上，选择无