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1、疗原则：早用药；静脉联合给药；足疗程；主要毒副作用6小儿受结85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿2周疾病。面神经症：以手指尖或叩诊锤骤击患儿的颧弓与口角间的面颊时前囟凹陷2生后4-10月乳牙开始萌出，12个月没出就为延迟学习好资料 欢迎下载一、 选择、填空、判断1、儿科学的研究对象：胎儿至青春期的儿童。2、儿童时期的基本特：个体差异性别差异年龄差异都很大、对疾病造成的损害恢复快、自身防护能力弱3、儿童患者的临床表现无明显定位症状和体征。病情发展快来势汹涌4、儿童用药要严格根据体重和表面积仔细计算5、小儿年龄分 7 期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期6
2、、胎儿期：受精卵到小儿出生， 40 周； 7、新生儿期：脐带结扎至 28 天之前8、婴儿期：从出生到一周岁 9、幼儿期： 1 岁至 3 周岁之前10、学龄前期： 3 周岁至 6-7岁入小学前 11、学龄期：从入小学开始至青春期12、青春期一般为 10-20岁13、出生后的前三个月生长发育非常迅速，第一年为第一个高峰。青春期为第二个高峰14、各系统、器官发育不平衡，神经较早、脑在生后 2 年内发育较快、 淋巴系统在儿童期迅速青春期到高峰15、生长发育的一般规律： 由上到下、 由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂（ 8 岁之前智力开发！ ）16、体重： 反应生长与营养的指标，男婴 3.
3、3kg ，女婴 3.2kg； 2 岁至青春前期体重减慢，年增长 2kg17、12 个月体重 10kg ；1-12岁体重=年龄 x2+8 ；3-12月体重=（月龄+9）/218、12 个月身高 75Cm ；2-12岁=年龄 x7+7519、坐高：头颅与脊柱的生长；三岁以下叫顶臀长20、头围：出生头围 33-34CM；1 岁 46CM ；一岁头围=胸围；两岁 48CM21、五等级划分法： x+2sd,上； x+(1sd-2sd),中上;x+1sd 或 x-1sd 中；x-（ 1sd-2sd）中下； x-2sd下22、出生时后囟很小或闭合最迟 6-8周岁闭合,出生时前囟 1-2cm6-1.5岁闭合，
4、脑发育不良前囟闭合早或很小； 甲状腺功能低下前囟闭合延迟； 颅内高压前囟饱满； 脱水时前囟凹陷23、生后 4-10月乳牙开始萌出， 12 个月没出就为延迟； 2.5 岁出齐； 6 岁左右萌出第一恒牙，又称 6 龄齿24、神经髓鞘的形成和发育约在 4 岁完成25、运动的发育： 2 抬 4 翻 6 会坐，7 滚 8 爬周岁走26、卡介苗-出生； 乙肝疫苗-出生+1 个月+6 个月； 脊髓灰-234月； 百白破-345月； 麻疹-8个月； 百白破复种-1.5-2 岁和 6 岁； 麻疹复种-6岁27、卡介苗接种后 2 周左右局部出现红肿浸润； 脊髓灰发生腹泻； 百日咳、白喉、破伤风等类毒素接种后红肿、
5、 疼痛伴低热；麻疹接种后可有轻微麻疹；28、轻度脱水：3%-5%体重=30-50ml/kg 体液减少； 中度脱水：5%-10%体重=50-100ml/kg 体液；重度： 10%以上， 100-120ml/kg 体液29、低渗性脱水： 血清钠15030、非电解质溶液常用 5%或 10%葡萄糖溶液属于无张力溶液31、0.9%的氯化钠，100ml 含溶质 0.9 克，属于等张溶液32、10%氯化钾，100ml 含溶质 10 克，属于 8.9 张； 氯化钾每日量 1-3ml/kg33、45 页、47 页的补液！34、低渗性脱水补充 2/3 张含钠溶液、等渗性脱水补充 1/2 含钠溶液、高渗性脱水补充
6、1/3-1/5含钠溶液35、儿童容易缺乏维生素： A、D、C、B1 ；两周开始补充鱼肝油36、初乳：孕后期与分娩 4-5 日以内的乳汁，过度乳：5-14日； 14 日以后为成熟乳，10 个月之后为晚乳37、出生后 30 分钟内吸乳头，建议 6 个月内完全接受母乳喂养38、乙肝携带者可以喂养母乳、感染结核无临床症状可以喂养39、配方奶粉 20g/(kg.d) 可满足需要40、4-6月引入泥状食物、7-9个月末状食物、10-12个月碎食物41、维生素 D 在体内必须经过两次羟化作用， 才能发挥生物效应，第一次在肝脏，第二次在近端肾小管，生成4皮肤的光照合成是维生素D的最主要来源，皮肤中的7-脱氢胆
7、骨%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/-5ml/kg，提高HC5mmol/L粗略计算。血气测定计算0次；c.突然极度不安，明显发绀，面色灰白或发灰；d.心音低学习好资料 欢迎下载1,25-(OH)2D3,1,25-二羟维生素 D42、皮肤的光照合成是维生素 D 的最主要来源，皮肤中的 7-脱氢胆骨化醇（ 7-DHC）是合成的前体43、佝偻病的原因：围产期维生素 D 不足、日照不足、生长快，需要增加、食物中缺少、疾病影响44、维生素 D 缺乏佝偻病诊断金标准：血生化（25-(OH)D3）和 X 线检查。45、维生素 D 缺乏性手足抽搐症，多见 6 个月以内的小婴儿，是维
8、D 伴发症状之一，血钙下降，甲状旁腺不能 代偿性分泌增加，总血钙1.75-1,85mmol/L(7-7.5mg/dL), 或离子钙1.0mmol/L(4mg/dl) 的时候发生46、维 D 抽搐典型表现：惊厥、喉痉挛、手足抽搐（无热惊厥最为常见）47、维 D 抽搐的处理原则：止惊、 补钙、 补维 D（a.惊厥期立即吸氧，喉痉挛拉出舌头至口外，必要时插管，保 持呼吸道通畅、b.10%水合氯醛，保留灌肠； 或地西泮肌注或缓慢静注 c.尽快葡糖酸钙加葡萄糖 液缓慢静注或滴注，警觉停止改口服 d.按维 D 佝偻给予维 D 治疗）48、能量不足-消瘦型， 蛋白质不足-浮肿型， 还有结余两者之间的消瘦-浮
9、肿型49、营养不足的早期表现：体重不增50、足月儿： 大于等于 37 周，小于 42 周，早产儿：小于 37 周，过期产儿： 大于等于 42 周51，出生体重（BW ）： 出生一小时内的体重。低出生体重儿2500g 极低1500g,超低4000g52、小于胎龄儿： BW 在同胎龄儿平均出生体重的第 10 百分位以下， 适于胎龄儿在 10-90百分位之间，大于胎龄 儿在第 90 百分位之上。53、足月儿与早产儿的外观特点，91 页！54、Apgar 评分标准 99 页55、 临床分度页56、胆红素超过 5-7ml/dL 出现新生儿脑病57、生理性黄疸：足月儿，生后 2-3天出现， 4-5天高峰，
10、5-7天消退，最迟不超过 2 周； 早产儿，生后 3-5天出现， 5-7天高峰，7-9天消退，最迟 3-4周58、病理性黄疸：生后 24 小时出现，血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dL) 、早产儿257umol/L(15mg/dL)/ 或每日上升85umol/L(5mg/dl); 黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；黄疸退而复现； 血清 结核胆红素34umol/L(2mg/dl)59、ABO 血型溶血最常见， 母亲为 型， 胎儿为 或；不发生在第一胎；溶血最严重的并发症核黄疸60、溶血换血疗法 121 页61、新生儿败血症葡萄球菌最为多见， 其次是大肠杆菌等革兰氏阴性，
11、早期症状： 反应差、嗜睡、发热或体温不 升、不吃、不哭、体重不增， 黄疸有时候是败血症的唯一表现。62、败血症抗生素治疗原则： 早用药；静脉联合给药； 足疗程； 主要毒副作用63、小儿受结核感染 4-8周后，结核菌素实验阳性64、结核治疗原则： 早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗65、结核性脑膜炎分：前驱期 1-2周、脑膜刺激期 1-2周、昏迷期 1-3周66、结脑的脑脊液检查： 毛玻璃样、糖和氯化物降低为结脑典型改变；可靠诊断依据脑脊液培养到分娩时为止，通常以周计算1高危儿：指已发生或可能发生危重疾资料欢迎下载1,25-(OH)2D3,1,25-二羟维生素D12个月体
12、重10kg；1-12岁体重=年龄x2+8；3-122500g极低1500g,超低1000g,正常大于等于学习好资料 欢迎下载67、寒冷季节腹泻 80%有病毒感染引起，主要是轮状病毒70、连续病程在 2 周以内为急性腹泻， 2 周-2个月为迁延性， 2 个月以上为慢性71、产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季，镜检无白细胞。72、生理性腹泻：多见 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现的单纯的大便次数增多，不影响发 育。73、支气管肺炎小儿最常见， 2 岁以内儿童多发，冬春寒冷季节季候骤变时。74、支气管肺炎最常为细菌和病毒混合感染，我国细菌为主，肺炎链球菌多见。75、支气管肺炎白细胞
13、检查：白细胞计数升高、中性粒细胞增多核左移76、先天性心脏病分类：左向右分流（潜伏青紫型），室缺、动未闭和房缺； 右向左（青紫型），法洛四联症，大 动脉转位； 无分流（无青紫），肺狭、主狭77、房缺：第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，喷射性收缩期杂音，固定性分裂消失78、动脉导管未闭：下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常79、法洛四联症：右心室出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大80、法洛四联症：表现为， 青紫、蹲踞症状、 杵状指、阵发性缺氧发作81、孤独性蛋白尿：分体位性和非体位性82、急性肾小球肾炎由链球菌引起免疫复合物性肾小球肾炎， 表现为： 少尿、血尿、高血压、水肿83、NS
14、 特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿84、骨髓造血：婴幼儿期所有都为红骨髓，5-7岁开始黄骨髓开始在长骨中形成。85、出生时， 红细胞数 5-7x10 的 12 次方每升， 血红蛋白量为 150-220g/L86、生理性贫血，为自限性， 三个月后红细胞数和血红蛋白都缓慢增加，12 岁达成人水平。87、中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化（两次交叉），出生时中性占 0.65，淋巴占 0.3,4-6天后两者比例约相等， 1-岁时交叉，4-6岁时， 两者比例又相等，之后与成人相似。二、名词解释：1.计划免疫 ：根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行
15、预防 接种，以提供人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。2、基础代谢率： 人在静止、清醒、空腹状态下， 身体的代谢率。3、推荐摄入量（ RNI ）：可以满足某一特定的性别、年龄、及生理状况群体中绝大多数个体的需要。4、微量元素：在体内含量极低，大多小于体重的 0.01%，需通过食物摄取，具有十分重要的生理功能的元素。5、部分母乳喂养 ：同时采用母乳与配方奶粉或售乳喂养婴儿的方法，分为补授法和代授法。6、补授法：母乳不足，用配方奶粉或售乳补充母乳喂养的方法。7、代授法 ：用配方奶粉或售乳代替一次母乳量的方法。8、营养性维生素 D 缺乏性佝偻病：由于儿童体内维生素 D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特 征的全身慢性营养性疾病。9、面神经症：以手指尖或叩诊锤骤击患儿的颧弓与口角间的面颊部（第七脑神经孔处），引起眼睑和口角抽动。
