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1、2021-2022年度浙江省执业医师资格证之临床助理医师押题练习试题B卷含答案一单选题(共60题)1、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为A.细胞内玻璃样变B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.水样变E.淀粉样变【答案】 B2、肛门截石位时,肛裂好发的部位是A.8点B.2点C.4点D.6点E.10点【答案】 D3、关于受精与着床,以下哪项正确A.卵子从卵巢排出后,停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程, 即为受精过程C.约在受精后第4日,早期胚囊进入宫腔D.约在受精后第9日,晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前,子宫内膜迅速发生蜕膜变,为着床准备【答案】 C4、女性,
2、38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.血清钠138rnmolL,钾2.85mmolL,氯98mmolLB.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸C.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,PaoD.合并急性心肌梗死,出现频发室早E.大量黄脓痰,意识模糊,谵语,体温39;动脉,血气pH7.40,Pa0【答案】 C5、计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率,其分母为A.阳转人数B.易感人数C.乙肝患者数D.疫苗接种人数E.
3、乙肝病毒携带者数【答案】 D6、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.糖皮质激素B.酗酒C.严重感染D.心力衰竭E.胰岛素治疗中断【答案】 D7、患者男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿【答案】 D8、久用可诱发胆囊炎和胆石症的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸【答案】 B9、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.活化部分凝血酶时间(APT
4、T)延长D.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍E.脾不大或轻度肿大【答案】 C10、患者,女,27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查:尿蛋白(+),红细胞68/HP,白细胞2035/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.以上都不是【答案】 D11、男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏
5、病,补充体检时还可出现的最主要体征是A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音【答案】 D12、女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+),酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案A.饮食控制B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水【答案】 D13、女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴明显疼痛半年,右拇指不
6、能主动伸直半天。查体:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A.右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎B.腱鞘囊肿C.风湿结节D.肿瘤E.骨关节病【答案】 A14、女,70岁。反酸、烧心(胃灼热)1年,时轻时重,胃镜检查见食管下段可见条状糜烂,最适合的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁【答案】 A15、患者男性,42岁。慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A.肝炎B.脂肪肝C
7、.肝硬化D.肝囊肿E.肝脓肿【答案】 C16、腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B.反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性【答案】 A17、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述,正确的是A.脂肪酸氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E.脂肪酸氧化4步反应是可逆的【答案】 C18、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部【答案】 B19、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B
8、.毛细血管内压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻【答案】 B20、男,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8C,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,pH 7.48,Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是A.双下肺炎B.肺不张 C. ARDS D.心衰 E.肺栓塞【答案】 C21、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟腓D.头孢噻肟E.苄星青霉素【答案】 A22、能诱发支气管哮喘的药物是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.受体阻断药D.受体阻断药E.
9、H【答案】 C23、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次分,脉搏120次分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(+)。WBC12.810A.低血糖昏迷B.C0C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.高血压脑病【答案】 B24、酶催化作用所必需的基团是指A.维持酶一级结构所必需的基团B.位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团C.酶的亚基结合所必涫的基团 D.维持酶分子四级结构所必需的基团 E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团【答案】 B25、胎儿先露部的指示点与母体骨
10、盆的关系是A.骨盆轴B.胎方位C.胎先露D.胎产式E.胎势【答案】 B26、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E. X线胸片示肺野透亮度增加【答案】 B27、男,30 岁,査血压 160/95 mmHg,Hb85g/L,尿蛋白( + ),颗粒管型23/HP,BUN 10mmol/L, Cr 220mol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】 B28、女,20岁。他人发现昏睡不醒,流涎、 大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是A.有机磷中毒B.
11、安眠药中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病E.一氧化碳中毒【答案】 A29、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.普罗帕酮D.氟卡尼E.多巴酚丁胺【答案】 A30、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解【答案】 B31、女,27岁,G2P1,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。首选的检查为A.宫腔镜检查B.诊断性刮宮C.B型超声检查D. CT检查E. MRI检查【答案】 C32、氯丙螓作用机制为A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断N胆碱受体
12、D.阻断D1 D2受体E.阻断中枢5-HT受体【答案】 D33、关于溶血性黄疸的描述不正确的是A.由于红细胞破坏过多,血清游离胆红素浓度升高B.血中结合胆红素的浓度改变不大C.重氮反应试验间接反应阳性D.尿胆红素阳性,尿胆原增多E.可由过敏、药物和输血不当引起【答案】 D34、男性,20岁,创伤10分钟来院,神志清醒,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是A.生命体征监测B.右大腿X线片检查C.腹部超声检査D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查【答案】 B35、最易出现失血性休克的骨折是A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折【答案】 D36、男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检査发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A. H2受体拮抗剂治疗,6周复査胃镜B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4 周复査胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复査胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复査胃镜【答案】 D37、有下列情形之