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1、2021-2022年度北京市主治医师之全科医学301高分通关题型题库附解析答案一单选题(共60题)1、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.01012L，Hb60gL，WBC7.6109L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂【答案】 B2、 19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.737.9。X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。A.集24小时痰查抗酸杆菌B.痰涂片查抗酸
2、杆菌C.痰细菌培养D.冷凝集试验E.结核菌素试验【答案】 A3、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A.关心病人的客观利益和主观利益B.努力使病人受益(有助益)C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极赔偿E.努力预防和减少难以避免的伤害【答案】 D4、心衰病人血流量减少最显著的器官是A.脑B.肾C.肝D.皮肤E.甲状腺【答案】 B5、36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28/20kPa(210/150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力级。化验：Hb170g/L，RBC5.8010A.应用化疗B.口服溴隐亭C.放
3、射治疗D.手术切除E.OPDDD治疗【答案】 D6、慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度A.高于正常人数十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.与正常人相等E.血中无法检测出【答案】 C7、患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫革30mg，tidD.辅酶QE.避免剧烈运动、持重或屏气【答案】 B8、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A.感知觉障碍B.意识障碍
4、C.行为紊乱D.记忆障碍E.判断力下降【答案】 D9、女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘45年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A.哮喘持续状态，心功能不全B.肺源性心脏病，心功能不全C.肺梗死D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.慢性喘息性支气管炎，心功能不全【答案】 D10、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA
5、.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能失代偿期【答案】 D11、蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固【答案】 A12、男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞【答案】 C13、压力性尿失禁常见于A.膀胱结石B.直肠癌术后
6、C.前列腺增生术后D.多次分娩后的妇女E.急性膀胱炎【答案】 D14、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.观察频度不同【答案】 C15、患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A.急诊胸部CT检查B.床边超声波胸部探查C.动脉血气分析D.血液查氨茶碱浓度E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】 C16、右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨
7、囊肿D.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病E.骨软骨瘤【答案】 D17、关于宫颈癌的病理变化，下列哪项是错误的A.糜烂型易早期发现B.以鳞状上皮癌多见C.内生型宫颈光滑者不易早期发现D.原位癌局限于宫颈E.镜下早期浸润癌，浸润深度不超过5mm【答案】 D18、女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选A.强心药B.积极补充血容量C.升压药D.外科手术E.碱性药【答案】 B19、 30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月
8、，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿【答案】 D20、手指仅有极细微的屈曲属于A.Brunstrom分期期B.Brunstrom分期期C.Brunnstrom分期期D.Brunnstrom分期期E.Brunnstrom分期期【答案】 D21、肝硬化典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】 A22、受伤达
9、12小时的严重沾染伤口，应采取A.清创，一期缝合B.清创，延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创【答案】 C23、30岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大。最可能的诊断是A.肝包虫病B.肝脓肿C.肝硬化并门脉高压D.原发性肝癌E.继发性肝癌【答案】 A24、女性，45岁，间断便血呈鲜红色滴下10年，指肛(-)，肛镜检查齿状线上直肠黏膜隆起呈紫红色，最可能的诊断A.直肠息肉B.肛管癌C.肛周脓肿D.内痔E.直肠类癌【答案】 D25、治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A.吗啡B.阿司匹林C.芬太尼D.可待因E.强痛定【答案】 A26、对家庭权利结构的理解，正确的是A.
10、家庭权利中心不受感情和经济因素的影响B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变E.家庭权利中心是约定俗成的【答案】 C27、男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉炎，而后出现左下肢麻木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失。A.嘱患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.嘱患者戒烟E.建议手术治疗【答案】 D28、无须进行TMD的药物为A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱【答案】 B29、腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌
11、外侧缘【答案】 A30、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次分、P101次分、BP180mmHg100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次
12、分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动（2）高血压病期极高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病期极高危C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病期极高危D.（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压期高危E.（1）肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常（2）高血压病【答案】 A31、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌
13、性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化B.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化C.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化D.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化E.肌纤维缩短，收缩成分异常【答案】 B32、溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D.轻型口疮E.疱疹型溃疡【答案】 C33、患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】 A
