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1、2021-2022年度上海市主治医师之全科医学301综合练习试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是A.脑炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癫痫E.尿毒症【答案】 C2、男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.伤寒、副伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症【答案】 B3、正常小儿乳牙出齐最晚年龄是A.2岁B.1
2、岁半C.1岁D.2岁半E.3岁【答案】 D4、患者女性，25岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除【答案】 C5、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗F.停药观察【答案】 D6、该患
3、者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选A.头孢他啶B.红霉素C.青霉素钠D.去甲万古霉素E.伊曲康唑【答案】 A7、男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。A.中枢型SAHSB.膈肌型SAHSC.混合型SAHSD.阻塞型SAHSE.诊断SAHS依据不足【答案】 D8、内耳药物中毒的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】 C9、胆囊炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.
4、呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫【答案】 D10、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害A.消化系统B.骨骼系统C.循环系统D.免疫系统E.生殖系统【答案】 D11、病人25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是A.诊断性刮宫B.腹部X线平片C.B超D.HCG测定E.超声多普勒【答案】 C12、以下哪项不是急性中毒的治疗原则A.无论什么样中毒，即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选
5、用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出【答案】 A13、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 A14、男35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。尿红细胞(+)。诊断考虑A.急性阑尾炎B.急性结肠炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性胆囊炎【答案】 D15、下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症A.压疮B.肩痛C.吞咽障
6、碍D.深静脉血栓E.失语【答案】 A16、患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵【答案】 B17、某病发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间、地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度即为A.暴发B.散发C.大流行D.流行E.以上均不是【答案】 B18、浅度和深度烧伤的共同特点是A.都有疼痛和水疱B.都有血管栓塞征C.基底红，均匀，潮湿D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生【答案】 A19、患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治
7、疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵【答案】 B20、女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉【答案】 D21、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙A.开髓B.局部麻醉止痛C.全身给药止
8、痛D.充填E.冠周冲洗【答案】 A22、麻疹的皮疹一般出现在发热后A.57天B.1112天C.34天D.810天E.12天【答案】 C23、原发性肝癌A.黄疸伴发热，贫血，血白细胞增高B.黄疸伴右上腹痛，肝大，质硬，有包块，AFP(+)C.黄疸伴酱油色尿D.黄疸伴黑便E.黄疸伴腹水【答案】 B24、肾病综合征时浮肿的主要原因A.低蛋白血症B.高脂血症C.心功能不全D.肾小球滤过率降低E.肾小管回吸收障碍【答案】 A25、患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E
9、.胸部CT【答案】 A26、关于神经症的叙述哪项是错误的A.神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等B.起病常与心理社会因素有关C.神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等D.病人无自知力E.神经症的症状不是生物源性病因所致【答案】 D27、下面哪项不符合家庭评估的原则A.评估的重点放在患病的家庭成员上B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程D.尽可能收集综合的资料，正确的解释和判断E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估【答案】 A28、男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180130mmHg，右上肢肌力级，既往无高血压病
10、史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显A.放松训练B.柔韧性训练C.增加心肺功能的有氧训练，如：跑步、游泳、羽毛球等D.Bobath疗法E.增加颈、背肌、肌力的训练，保持肌力平衡【答案】 D29、女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.313kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 B30、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(23)/
11、6杂音，诊断应首先考虑为A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征【答案】 C31、急性心肌梗死最主要的治疗方法是A.发病8小时后溶栓B.吸氧、镇静、止痛、休息C.室性心律失常静注阿托品D.静推毛花苷CE.采取坐位及双腿下垂【答案】 B32、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在18171923年间霍乱已出现多次。A.暴发B.短期波动C.流行D.大流行E.散发【答案】 D33、10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000
12、元。A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价【答案】 A34、关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿【答案】 D35、大脑只能利用下列哪种营养素提供热能A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐【答案】 C36、在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是A.了解有关腹泻的知识B.了解脱水的危害C.识别脱水的体征D.相信腹泻的孩子需要继续进食E.了解口服补液的好处【答案】 C37、随机抽样的目的是A.消除测量误差B.消除系统误差C.减少随机误差D.减少样本的偏性E.是为了方便操作【答案】 D38、外用药抗真菌剂应选用A.2%硼酸溶液B.1：8000高锰酸钾溶液C.1%益康唑软膏D.1%丙体六六六软膏E.0.5%苯酚溶液【答案】 C39、住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸16次/分，不规则，心率98次/分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降
