伤口换药技术操作并发症的预防及处理

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1、伤口换药技术操作并发症的预防及处理伤口换药技术又称更换敷料技术，包括清洗伤口、观察、更换敷料等操作过程。伤口换药必须严格遵循无菌操作原则和消毒隔离原则，熟悉伤口修复知识、各种敷料的功能及特点，以促进伤口愈合。伤口换药操作不当，可能出现伤口疼痛、交叉感染等并发症。一、伤口疼痛【临床表现】 换药操作时，患者诉伤口疼痛。【预防措施】 1.操作前告知患者配合操作的要求及注意事项，避免不合作造成伤口疼痛。2.熟练掌握换药技术，动作轻巧。3.换药前，仔细评估伤口敷料是否与组织粘连。必要时先用生理盐水充分浸湿敷料，待充分松解粘连后，边轻压敷料下皮肤或创面，边撤除敷料，尽可能减轻疼痛。【处理措施】 1.暂停换

2、药，观察局部伤口情况，评估疼痛的原因，采取针对性的措施。2.必要时通知医生，排除其他原因引起的伤口疼痛。二、交叉感染: 【临床表现】 清洁伤口局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。可有发热、血象改变及头痛、精神不振、乏力、纳差等一系列全身不适症状;严重感染可出现代谢紊乱、营养不良、贫血，甚至发生感染性休克。【预防措施】 1.换药者应该严格遵守各项规章制度和无菌技术操作原则，着装整洁，在操作前后注意洗手，以减少患者交叉感染的机会。2.保持换药室环境的清洁，温度适宜。每天定时进行环境和空气消毒。伤口换药时禁止家属及探视人员进入。3.严格区分无菌区和非无菌区，无菌物品和非无菌物品分类放置，摆放合理，无菌物品要注明灭菌日期或有效期，定期检查消毒日期。4.严格执行伤口处理原则：先换无菌伤口，后换感染伤口；先换清洁伤口，后换污染伤口；先换非特异性感染伤口，后换特异性感染伤口。【处理措施】 1. 伤口有感染时，应用无菌生理盐水或伤口清洗液彻底清洗。2.伤口感染有分泌物时，及时做伤口创面细菌培养+药敏试验，并根据培养结果给予有效的抗菌药物治疗。3.观察并记录伤口引流液的颜色、性质、量、粘稠度、有无异味等。4.必要时给予适当隔离，防止进一步院内交叉感染。