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1、单选题 （共150题，共150分）1.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A. 心肌缺血 B. 折返机制 C. 高血压病 D. 感染性心内膜炎 E. 洋地黄中毒 【答案】B【解析】大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结和心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速也属于该范畴2.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A. 齿龈出血 B. 脾大 C. 黄疸 D. 水肿 E. 肝掌 【答案】B【解析】肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后
2、果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等，消化系统表现如腹胀、腹痛等，出血倾向如牙龈、鼻腔出血，内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等，黄疸。脾肿大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水为门静脉高压症表现。3.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A. 苯海拉明 B. 肾上腺皮质激素 C. 奥美拉唑 D. 雷尼替丁 E. 异丙嗪 【答案】C【解析】反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能。故本题选C。4.能直接作用于体温
3、调节中枢的物质是A. 白细胞致热源 B. 细菌毒素 C. 抗原抗体复合物 D. 坏死物质 E. 病毒 【答案】A【解析】白细胞致热原属于内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。B、C、D、E均为外源性致热源，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。5.外源性致热原的特点，正确的是A. 分子量较小 B. 其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C. 能激活血液中的中性
4、粒细胞和单核细胞 D. 直接作用于体温调节中枢 E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄 【答案】C【解析】引起传染性发热的生物病原体或其产物，称为外源性致热原。致热原细胞被激活后所形成并释放的致热原称为内源性致热原(EP)，为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当EP到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热，这些介质称为中枢发热介质。外源性致热原不能通过血脑屏障，可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。6.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A. 眼睑 B. 双手 C. 颜面 D. 身体最低部位 E. 腹部 【答案】D【解析】右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首
5、先出现于身体最低垂的部位，常为对称性、可压陷性。7.肠易激综合征的症状特点是A. 腹痛、腹胀等症状与排便无关 B. 病史较长者会出现营养不良 C. 精神紧张可使症状加重 D. 常有便失禁 E. 夜间入睡后仍会出现腹泻 【答案】C【解析】肠易激综合征起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延.精神、饮食等因素常使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。8.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A. RV/TLC40，MVV预计值80，FEVl正常60 B. RV/TLC40，MW预计值80，FEVl正常60 C. RV/TLC40，FEV1预计值80，FEV1/FV
6、C正常70 D. RV/TLC40，MVV预计值80，FEV1正常60 E. RV/TLC40，MW预计值80，FEV1正常60 【答案】C【解析】暂无解析9.变异型心绞痛的发生机制主要是A. 严重贫血 B. 冠状动脉痉挛 C. 冠状动脉管腔严重狭窄 D. 循环血流量减少，如休克 E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成 【答案】B【解析】暂无解析10.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A. 临床症状减轻 B. 胸部X线病变吸收 C. 体温正常 D. 痰菌转阴 E. 咯血停止 【答案】D【解析】痰排结核菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无
7、特异性。11.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A. 17mol/L B. 17mol/L，34mol/L C. 34mol/L D. 17mol/L，24mol/L E. 24mol/L 【答案】B【解析】暂无解析12.关于妄想，下列说法不正确的是A. 是一种病态的信念 B. 是一种不符合事实的信念 C. 是患者坚信不移的信念 D. 是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念 E. 是和他的文化水平相符合的信念 【答案】D【解析】暂无解析13.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用A. 受体阻断剂 B. 袢利尿剂 C. 钙通道阻滞剂 D. 血管扩张剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 【答案】E【
8、解析】暂无解析14.高血压脑病的特征，错误的是A. 可发生于嗜铬细胞瘤 B. 可发生于急进性高血压 C. 以颅内压增高为主要表现 D. 发作时先有血压突然升高 E. 大多数伴有急性肺水肿表现 【答案】E【解析】暂无解析15.关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A. 水钠潴留 B. 高血压 C. 尿毒症性心肌病变 D. 心包积液 E. 严重贫血 【答案】D【解析】暂无解析16.肺炎球菌致病力是由于A. 细菌产生内毒素 B. 细菌对组织的破坏作用 C. 细菌的大量繁殖 D. 细菌产生的溶血素 E. 荚膜对组织的侵袭作用 【答案】E【解析】暂无解析17.关于蛋白尿错误的是A. 血管内溶
9、血时可出现溢出性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C. 体位性蛋白尿卧位时尿蛋白可消失 D. 肾小球性蛋白尿为中、小分量蛋白尿 E. 本周蛋白尿多见于多发性骨髓瘤 【答案】D【解析】暂无解析18.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因A. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B. 查瘤细胞 C. 需氧菌和真菌培养 D. 厌氧菌培养 E. 找寄生虫卵 【答案】D【解析】暂无解析19.型呼吸衰竭时血气变化应为A. PaO2-60mmHg，PaC0250mmHg B. PaO260mmHg，PaO250mmHg C. PaO250mmHg，PaO260mmHg D
10、. PaO270mmHg，PaO250mmHg E. PaO260mmHg，PaO250mmHg 【答案】A【解析】暂无解析20.肥厚型梗阻性心肌病A. Graham-Steel杂音 B. Austin-Flint杂音 C. 胸骨左缘34肋问收缩期喷射性杂音 D. 心尖区收缩中期喀喇音 E. 胸骨左缘2肋问Gibson杂音 【答案】C【解析】暂无解析21.慢性支气管炎典型病变中没有A. 黏膜上皮鳞化 B. 支气管腺体和杯状细胞增生 C. 支气管内有多量泡沫细胞 D. 支气管壁有炎性细胞浸润 E. 黏膜下平滑肌断裂、萎缩 【答案】C【解析】暂无解析22.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A. 无
11、痛性的淋巴结肿大 B. 贫血 C. 体重有明显的减轻 D. 持续或周期性的发热 E. 局部及全身皮肤的瘙痒 【答案】A【解析】暂无解析23.偏头痛的临床特点除外A. 搏动性头痛 B. 长期反复发作的头痛 C. 头痛程度较轻 D. 一侧头痛 E. 常伴意识障碍 【答案】E【解析】暂无解析24.肉眼血尿反复发作，最常见于A. 急性肾小球肾炎 B. 狼疮性肾小球肾炎 C. 急进性肾小球肾炎 D. 过敏性紫癜肾炎 E. IgA肾病 【答案】E【解析】暂无解析25.主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且A. 有症状和左室功能不全 B. 无症状伴左室功能不全 C. 急性主动脉瓣关闭不全 D.
12、IVFF0.15O.20、LVEDD80mm E. 有症状而左室功能正常，内科治疗效果差 【答案】D【解析】暂无解析26.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最主要的实验室检查是A. Ham试验 B. 蛇毒因子溶血试验 C. Coombs试验 D. Danath-Landsteiner试验 E. 血红蛋白电泳 【答案】C【解析】暂无解析27.急性早幼粒细胞白血病A. 过氧化物酶强阳性 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D. 细胞内铁染色强阳性 E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是 【答案】A【解析】暂无解析28.支气管哮
13、喘典型的临床症状是A. 胸闷 B. 胸痛 C. 咯血 D. 干咳 E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 【答案】E【解析】支气管哮喘的临床症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。29.精神卫生法的实施始自A. 2012年10月 B. 201
14、3年5月 C. 2007年9月 D. 2009年5月 E. 1992年10月 【答案】B【解析】暂无解析30.下列心脏杂音的产生机制，正确的是A. 只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B. 随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C. 没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D. 瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E. 动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 【答案】A【解析】暂无解析31.以下不属于原发性心肌病的是A. 酒精性心肌病 B. 肥厚型心肌病 C. 限制型心肌病 D. 扩张型心肌病 E. 致心律失常型右室心肌病 【答案】A【解析】暂无解析32.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音 B. 呼吸音减低 C. 心音遥远 D. 胸膜摩擦音 E. 桶状胸 【答案】D【解析】正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。临床意义：说明胸膜变粗糙，其原因最常见是各种原因引起的胸膜炎症致纤维素渗出，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺炎、肺梗死、肿瘤
