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1、单选题 （共120题，共120分）1.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A. 脑栓塞 B. 肾栓塞 C. 肺栓塞 D. 脾栓塞 E. 肝栓塞 【答案】A【解析】感染性心内膜炎易并发神经系统疾病，根据患者突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊等症状可诊断为脑栓塞。2.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A. 注射部位是否存在硬块 B. 面部有无痤疮 C. 有无毛发增多 D. 有无皮肤黏膜出血 E. 口唇、甲床的苍白程度 【答案】A【解析】丙酸睾
2、丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。3.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是A. 吸氧 B. 肌注止吐剂 C. 心电监护 D. 加服降压药物 E. 安置头低足高位 【答案】E【解析】患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。4.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A. 在波动最明显处切开 B. 在患指侧面横形切开 C. 在患指侧面纵形切开 D.
3、 在患指背侧切开 E. 在患指掌侧切开 【答案】C【解析】脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。5.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A. 1分钟 B. 2分钟 C. 3分钟 D. 10分钟 E. 15分钟 【答案】C【解析】一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。6.患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A. 可待因 B. 必嗽平 C. 复方甘草合剂 D. 复方氯化铵 E. 沐舒坦 【答案】A【解析】可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。7.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年
4、来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A. 注射免疫球蛋白 B. 接种卡介苗 C. 接种流感疫苗 D. 服用抗生素 E. 在家中不要外出 【答案】C【解析】肺炎的预防：纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；加强体育锻炼，增加营养；年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。8.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A. 30ml/h B. 50ml/h C. 100ml/h D. 150m
5、l/h E. 200ml/h 【答案】E【解析】若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。9.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A. 吸氧 B. 头部降温 C. 停止放腹水 D. 补充血容量 E. 保持呼吸道通畅 【答案】C【解析】肝硬化腹水患者，一次放腹水不能超过1000ml。如放腹水过多，会造成腹部急剧血管扩张，导致全身血液流向腹部，引起患者低血压休克，也可诱发
6、肝性脑病及电解质紊乱，严重者可致患者死亡。所以目前首先采取的措施是停止放腹水，因此答案选C。10.患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是A. 监测血糖变化 B. 监测生命体征 C. 观察皮肤受压情况 D. 查看患者病历 E. 查看四肢活动情况 【答案】B【解析】患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。11.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A. 恶心 B. 黄疸 C. 贫血 D. 右上腹肌紧张，局部触痛明显 E. 寒战、高热 【答案】E【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、
7、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。12.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是A. 解释脐疝的发病原因及临床特点 B. 嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘 C. 疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 D. 建议尽早手术治疗 E. 定期来院复查 【答案】D【解析】由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。13.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为鳞状细胞癌。患者
8、在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是A. 安慰患者 B. 检查有无回血，如有回血继续输注 C. 拔掉液体 D. 立即停止输液，做进一步处理 E. 通知医生 【答案】D【解析】由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染，应立即停止输液（D对）。安慰患者并不能解决疼痛，只是辅助的心理治疗手段（A错），继续输注，症状会加重（B错），停止输液后应观察局部皮肤反应（C错），若患者发生病情变化时再通知医生（E错）。14.患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血
9、压140150/9096mmHg。患者的血压属于A. 正常值 B. 正常高值 C. 级高血压 D. 级高血压 E. 级高血压 【答案】C【解析】级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；级高血压：收缩压180mmHg或舒张压110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。15.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A. 避免心衰 B. 避免出血 C. 防止晕厥 D. 防止栓塞 E. 防止抽搐 【答案】C【解析】肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如
10、球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。16.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A. 孕妇体重 B. 胎方位 C. 宫高与腹围 D. 胎动 E. 胎心率 【答案】C【解析】D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易跟小儿体重弄混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。17.胸部X线检查心影呈梨形提示A. 心包积液 B. 三尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣狭窄 【答案】D【解析】轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形（二尖瓣型心脏），是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。18.患者男，30岁，因外
11、伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A. 多食含粗纤维的食物 B. 置气垫床 C. 平卧位和患侧卧位相互交替 D. 保持造口周围皮肤清洁 E. 进行上肢伸展运动 【答案】C【解析】本题的命题人出题不够严谨，结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2-3日后肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣（低纤维），怕机械损伤结肠手术处。故A选项错误。为防压疮，骨盆骨折术后应经常更换体位，但愈合后方可患侧卧位，本项未给术后具体时间，故C选项错误。考场上倾向于选C，估计命题人想用健侧卧位、患侧卧位来迷惑考生，不料A选项也出了破绽。19.采集血气分析标本
12、时，错误的操作是A. 使用2ml无菌干燥注射器 B. 抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去 C. 无菌操作下抽取动脉血1ml D. 将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住 E. 立即送检 【答案】D【解析】采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。20.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A. 地西泮的镇静作用 B. 地西泮过敏 C. 地西泮抑制呼吸中枢 D. 地西泮中毒 E. 地西泮的镇咳作用 【答案】C【
13、解析】地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。21.患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是A. 脱水治疗 B. 激素治疗 C. 冬眠低温疗法 D. 脑脊液外引流 E. 手术切除肿瘤 【答案】E【解析】手术切除肿瘤是颅内肿瘤最直接、最有效的方法。22.常规治疗焦虑症的药物不包括A. 地西泮 B. 咪达唑仑 C. 阿普唑仑 D. 劳拉西泮 E. 奋乃静 【答案】E【解析】常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等，奋乃静为抗精神失常药。23.患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动
14、后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是A. 年龄 B. 心功能分级 C. 胎儿大小 D. 心脏病种类 E. 病变发生部位 【答案】B【解析】心脏病不影响病人受孕。心脏病病变较轻，心功能级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给与治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠：心脏病变较重，心功能级，既往有心力衰竭史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠（B对）。年龄、胎儿大小、心脏病种类、病变发生部位
15、均可影响妊娠，但只作为辅助判断依据（ACDE错）。24.患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A. 癫痫 B. 中风 C. 脑水肿 D. 酒精中毒 E. 食物中毒 【答案】D【解析】本题考查的是酒精中毒病人的护理。患者饮大量白酒后出现昏迷、抽搐等症状，符合酒精中毒中的昏迷期表现。25.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2109/L，血小板150109/L。该患者的护理问题不包括（）。A. 潜在的感染 B. 营养失调：低于机体需要量 C. 活动无耐力 D. 舒适的改变：发热、恶心 E. 潜在的颅内出血 【答案】E【解
