2013年护士执业资格考试(实践能力)真题

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1、单选题 (共135题,共135分)1.肠梗阻患者的临床表现不包括()。A. 腹痛 B. 腹胀 C. 腹泻 D. 呕吐 E. 肛门停止排气排便 【答案】C【解析】肠梗阻主要临床表现:腹痛,呕吐,腹胀和肛门停止排便排气。2.滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是()。A. 白色,豆渣样 B. 呈黄水状 C. 稀薄,泡沫状 D. 乳白色,黏稠状 E. 血性分泌物 【答案】C【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经浴室、衣物、坐便、游泳池间接传播,主要症状为黄绿色泡沫,白带增多与外阴瘙痒,白带稀薄并有腥臭,若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味,阴道黏膜出血时常呈赤带。3.衡量婴儿营养状况的

2、体格发育指标是()。A. 胸围 B. 牙齿 C. 身高 D. 体重 E. 头围 【答案】D【解析】体重为各器官、组织和体液的总重量,是体格生长的代表,是衡量小儿营养状况最易获得的重要指标。4.骨质疏松最常见和最严重的并发症是()。A. 疼痛 B. 身长缩短 C. 驼背 D. 骨折 E. 呼吸困难 【答案】D【解析】骨质疏松症的患者其骨质丢失较多,所以很容易发生骨折,是骨质疏松最常见和最严重的并发症。5.卡介苗接种的时间是在出生后()。A. 23天 B. 2448小时内 C. 35天 D. 一周内 E. 一个月 【答案】B【解析】卡介苗(BCG)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制

3、成。卡介苗于出生后2448小时内接种,接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。6.3级高血压是指血压的范围为()。A. 收缩压等于160180mmHg,舒张压大于等于110mmHg B. 收缩压等于160180mmHg,舒张压小于110mmHg C. 收缩压等于140160mmHg,舒张压大于100mmHg D. 收缩压等于140160mmHg,舒张压小于100mmHg E. 收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg 【答案】E【解析】血压的分级标准:正常血压收缩压120mmHg和舒张压80mmHg;1级高血压(轻度)收缩压140159mmHg和(或)舒张压9

4、099mmHg;2级高血压(中度)收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHg;3级高血压(重度)收缩压180mmHg和(或)舒张压110mmHg。7.焦虑性神经症发作有两种形式,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。A. 恐惧症 B. 惊恐发作 C. 强迫症 D. 疑病症 E. 癔症 【答案】B【解析】焦虑性神经症是以焦虑为主要特征的神经症,表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。8.强迫人格患者的主要特点是()。A. 犹豫不决,追求完美 B. 自我中心,富于幻想

5、C. 情感体验肤浅,易感情用事 D. 违法乱纪,冷酷无情 E. 情绪不稳,易激惹 【答案】A【解析】强迫性人格是人格障碍的一种,患者往往小心谨慎,再三权衡问题的各个方面,以至于很难决断。同时很负责任,但因为憎恨差错,追求完美,会过分沉湎细节,忘记本来目的或者难以完成任务,过分焦虑,很少从成就中享受到满足感。9.胎儿娩出后,护士首先采取的措施是()。A. 保暖 B. 擦干羊水 C. 结扎脐带 D. 清理呼吸道 E. 新生儿Apgar评分 【答案】D【解析】胎儿娩出后,护士应首先采取的措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅,防止误吸。10.患者,女,30岁。车祸撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵

6、引复位固定术后,可以防止骨牵引过度的措施是()。A. 将床头抬高1530cm B. 每天用70%酒精滴牵引针孔 C. 定时测量肢体长度 D. 保持有效牵引 E. 鼓励功能锻炼 【答案】C【解析】骨牵引时尤其注意牵引的力度和患者的承受度,每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或牵引过度。11.患者,男,45岁。胸部被撞伤1小时入院,自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是()。A. 血压 B. 体温 C. 呼吸 D. 脉搏 E. 意识 【答案】C【解析】患者男,胸部被撞,左胸痛,面色发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,判断患者出现呼吸困难,此时最重要的护

7、理评估内容是呼吸。12.自发性气胸的治疗措施中首要的是()。A. 手术治疗 B. 预防感染 C. 预防复发 D. 预防并发症 E. 使肺尽早复张 【答案】E【解析】自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积,其治疗措施是尽早使肺复张、消除病因及减少复发,其中使肺尽早复张是首要措施。13.阿尔茨海默症患者的首发症状是()。A. 妄想 B. 人格改变 C. 记忆障碍 D. 语言功能障碍 E. 空间技能障碍 【答案】C【解析】阿尔茨海默症(AD)是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障

8、碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD患者的首发症状是记忆障碍。14.患者,男,60岁。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是()。A. 深昏迷 B. 昏睡 C. 嗜睡 D. 浅昏迷 E. 意识模糊 【答案】D【解析】浅昏迷是指意识活动与精神活动消失,但对强的疼痛刺激(如按压眶上神经)可表现出表情或运动反应,不能被唤醒,瞳孔对光反射正常,深、浅反射存在。昏迷患者觉醒状态丧失,临床表现为患者的觉醒睡眠周期消失,处于持续的“深睡”之中,不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许

9、多心理活动全部丧失。15.直肠癌的早期症状是()。A. 黏液血便 B. 排便困难,便条变细 C. 里急后重 D. 排便习惯改变 E. 腹胀、腹痛 【答案】D【解析】直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,早期症状仅有少量便血或排便习惯改变。16.进入第二产程的标志是()。A. 宫口全开 B. 胎头拨露 C. 胎头着冠 D. 胎膜已破 E. 外阴膨隆 【答案】A【解析】产程分为四个阶段,从临产至宫口开全(10厘米)为第一产程;进入第二产程的标志是宫口开全,此阶段从宫口开全到胎儿娩出;始自胎儿娩出直至胎盘娩出为第三产程;胎盘娩出至产后4小时为第四产程。17.患

10、者,女,30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()。A. 了解患者的分娩史 B. 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况 C. 观察患者阴道出血量 D. 了解宫底的大小及有无压痛 E. 母乳喂养情况 【答案】E【解析】患者分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是母乳喂养情况,该患者为阴道出血,护士应询问其分娩史,血压、脉搏、呼吸等生命体征的测量,查看其出血相关检查。18.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则,正确的是()。A. 应该尽量地少用 B. 应该尽早地使用 C. 不与阿托品合用 D. 只用于轻度中

11、毒 E. 只用于重度中毒 【答案】B【解析】急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂早期足量使用,但剂量不宜过大,副作用明显,用量过大可能引起室性期前收缩,室颤或传导阻滞。中、重度中毒时,与阿托品合用,效果更好。19.患儿,男,5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是()。A. 左上臂疼痛 B. 局部肿胀 C. 左上臂畸形 D. 局部压痛 E. 左臂出现出血 【答案】C【解析】骨折的特有体征有:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,由此可见左上臂畸形为骨折的依据。20.支气管哮喘的主要临床表现是()。A. 吸气性呼吸困难伴三凹征 B. 发作性呼吸困难伴窒息感 C. 反复

12、发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D. 反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 E. 呼吸困难伴哮鸣音 【答案】C【解析】支气管哮喘典型临床表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴哮鸣音严重者呈被迫坐位或端坐呼吸,甚至出现发绀。21.患者,男,50岁。重症肺炎并发感染性休克,护士配合抢救时实施静脉输液,操作错误的是()。A. 同时建立两条静脉通道 B. 合理安排输液顺序 C. 输液时应先选择近心端的部位穿刺 D. 使用扩容药物时应根据血压情况 E. 保护穿刺部位,防止药液外渗 【答案】C【解析】给患者输液时,应选择由远心端向近心端穿刺,以便保护输液部位。22.新生儿室的室温应保持在()。A. 1

13、820 B. 2022 C. 2224 D. 2426 E. 2830 【答案】C【解析】一般室温保持在1822为宜,新生儿及老年患者的室温应保持在2224。23.患者,女,28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是()。A. 检查是否有感染 B. 检查是否有出凝血功能障碍 C. 检查是否有贫血及其程度 D. 检查肝脏功能是否有损害 E. 检查肾脏功能是否有损害 【答案】C【解析】患者乏力、心悸、头晕2个月,面色苍白,皮肤干燥,可判断患者出现了贫血症状,医嘱血常规检查主要是检查其是否有贫血及其程度。24.患者,女,36岁孕妇。

14、产前检查为漏斗骨盆。现足月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头入盆。医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育,不正确的内容是()。A. 讲明产道异常对母儿的影响 B. 说明剖宫产的必要性 C. 解释剖宫产术前、术后注意事项 D. 嘱其保持会阴清洁 E. 鼓励术前适当下床活动 【答案】E【解析】患者胎膜已破,应该静卧休息,禁止下床活动以免引起脐带脱垂。25.28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴,查房发现其乳头皲裂,为减轻喂养时的不适,正确的护理措施是()。A. 不在损伤较重的一侧乳房哺乳 B. 减轻疼痛应减少喂哺的次数 C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头 D. 喂哺后涂乳汁在乳头和乳

15、晕上 E. 哺乳时让婴儿含住乳头部分 【答案】D【解析】乳头皮肤皲裂甚至糜烂出血,会使产妇哺乳时感到疼痛难忍,以致无法哺乳,为减轻喂养时的不适,可采取的护理措施有:在孕期应认真用毛巾蘸清水擦洗乳头,使乳头表面增殖、变厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳头,以免刺激乳头皮肤,导致乳头皲裂。母亲在哺乳时要洗净双手,剪短指甲,清洁乳头后再哺乳。哺乳时一定要把大部分乳晕放入婴儿口中,哺乳完毕不要将乳头从婴儿口中强行拉出。可用手指轻压婴儿下巴,婴儿张嘴后轻轻退出乳头。切忌不要让婴儿含乳头入睡,以免浸软乳头,引起乳头皲裂。哺乳完毕,要用手帕或纱布盖住乳头,然后用乳罩托起乳房,保护乳房乳头。每次哺乳完毕,可将乳头晾干,挤出几滴乳汁,均

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