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1、单选题 （共78题，共78分）1.易引起机体水、电解质失衡的因素是A. 留置尿管 B. 膀胱造瘘 C. 腹腔引流 D. 胃肠减压 E. 鼻饲饮食 【答案】D【解析】长期的胃肠减压可能导致低渗性脱水、低钾血症。2.十二指肠溃疡的好发部位主要位于（ ）。A. 十二指肠球部 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部 E. 十二指肠乳头部 【答案】A【解析】十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。3.引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是（ ）。A. 大肠杆菌 B. 粪链球菌 C. 幽门螺杆菌 D. 沙门菌 E. 痢疾杆菌 【答案】C【解析】幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的
2、病因，其机制是：幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃粘膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生NH3，中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜；幽门螺杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；幽门螺杆菌的菌体胞壁还可以作为抗原诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞。4.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是（ ）。A. 1min B. 6min C. 36min D. 72min E. 120min 【答案】B【解析】一般认为脑细胞经受46分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可
3、逆的脑损伤。5.复苏是指（ ）。A. 人工呼吸 B. 心脏按压 C. 容量治疗 D. 对脑缺氧损伤的治疗措施 E. 为了挽救生命而采取的医疗措施 【答案】E【解析】任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。狭义的“复苏”是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏（CPR）。复苏（Resuscitation）又称生命支持（Life support），全过程可分三个阶段，初级复苏或基础生命支持；高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；后期复苏或持续生命支持，以脑为重点。6.确诊
4、恶性肿瘤最重要的依据是（ ）。A. 症状和体征 B. 粪便检查 C. B超检查 D. CT检查 E. 病理学检查 【答案】E【解析】恶性肿瘤的确诊必须依赖活检，即病原学检查发现癌细胞，其余辅助实验室检查都不能进行确诊。7.关于小儿辅食添加原则，错误的是（ ）。A. 由少到多 B. 由单一到多样 C. 数种一起添加 D. 由细到粗 E. 由稀到稠 【答案】C【解析】小儿辅食添加原则：循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。8.原发性肝癌的主要致病因素是（ ）。A. 幽门螺杆菌 B. 黄曲霉菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 溶血性链球菌 E. 结核分枝杆
5、菌 【答案】B【解析】黄曲霉菌与乙肝肝炎病毒有协同致癌机制。黄曲霉毒素代谢产物黄曲霉毒素A1有很强的致癌作用，流行病学调查发现粮油、食品受黄曲霉毒素A1污染严重的地区，肝癌发病率也相应增高，提示黄曲霉毒素可能是某些地区肝癌发病率高的原因。9.在我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是（ ）。A. 慢性肾盂肾炎 B. 肾结核 C. 肾结石 D. 慢性肾小球肾炎 E. 慢性间质性肾炎 【答案】D【解析】引起慢性肾功能不全的病因很多，其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等，但最常见的
6、因素是原发性肾小球肾炎。10.小儿预防接种活疫苗时局部使用的消毒液是（ ）。A. 0.5%的碘伏 B. 2%碘酊及75%的酒精 C. 2%的安尔碘 D. 0.5%的碘伏及75%的酒精 E. 75%的酒精 【答案】E【解析】接种活疫苗时，只能用75%乙醇消毒。而游离状态的碘原子的超强氧化作用，可以破坏活疫苗的细胞膜结构及蛋白质分子，影响接种效果。因此答案选E。11.人体主要内分泌腺不包括（ ）。A. 下丘脑 B. 垂体 C. 甲状腺 D. 肾上腺 E. 肝脏 【答案】E【解析】内分泌腺，是没有分泌管的腺体。内分泌腺包括：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。E项，肝脏是身体内以代
7、谢功能为主的一个器官，在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。12.产褥感染最常见的致病菌是（ ）。A. 厌氧性链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 葡萄球菌 D. 大肠杆菌 E. 肺炎球菌 【答案】A【解析】链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，以厌氧性链球菌致病性最强，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。厌氧性链球菌可以寄生在女性生殖道内，也可以通过其他部位感染进入生殖道。其次是溶血性链球菌。13.断肢再植属于（ ）。A. 自体移植 B. 同种移植 C. 异质移植 D. 结构移植 E. 异体移植 【答案】A【解析】移植分类：自体移
8、植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植；同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应；同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活；异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。14.关于重症胰腺炎的病因，正确的是（ ）。A. 以细菌感染为主，和胆道疾患无关 B. 某些感染性疾病也可诱发 C. 一般不会由药物诱发 D. 可能与低脂血症有关 E. 可能与低钙血症有关 【答案】B【解析】胰腺炎病因包括：胆石症与胆道疾病；
9、胰管梗阻；大量酗酒和暴饮暴食；其他如急性传染病、外伤、手术、某些药物、内分泌和代谢性疾病等。因此答案选B。15.关于护士的行为规范，叙述错误的是（ ）。A. 尊重关心爱护患者 B. 为患者提供优质服务 C. 密切观察病情变化 D. 没有对医嘱的审查责任 E. 工作严谨、慎独，对执业行为负责 【答案】D【解析】护理人员在执行医嘱时，应仔细核查无误后，及时准确地执行；如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。16.肠结核最常见的好发部位是（ ）。A. 回盲部 B. 升结肠 C. 横结肠 D. 降结肠 E. 乙状结肠 【答案】A【解析】肠结核主要好发于回盲部，因为：含有结
10、核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部黏膜的感染机会；结核杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部富有淋巴组织。17.面部危险三角区的部位是（ ）。A. 双眼、鼻及口唇 B. 双脸颊及鼻梁部 C. 前额及鼻部 D. 上唇及鼻部 E. 眼眶及鼻部 【答案】D【解析】面部危险三角区是指两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当面部，尤其是危险三角内有感染时，细菌易经血流流入颅内蝶鞍两侧的海绵窦，造成化脓性海绵状静脉窦炎，致死率极高。18.人体内源性维生素D的主要来源是（ ）。A. 肾脏合成 B. 肝脏合成 C. 甲状腺分泌 D. 食物中摄取 E. 紫外线照射皮肤产生 【答案】E【解析】人体内维生素D分为：
11、内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。19.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（ ）。A. 易复性疝 B. 难复性疝 C. 嵌顿性疝 D. 绞窄性疝 E. 滑动性疝 【答案】C【解析】嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，引起明显疼痛和内容物坏死。其主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝最为严重的一种病况。20.患者出于安全的需要最希望的是（ ）。A. 有知识、负责任护士的照顾 B. 了解有关用药方面的知识 C. 家
12、属能够经常来院陪伴 D. 尽量不要用药物治疗 E. 获得一个安静的休养环境 【答案】B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。21.胸膜腔闭式引流的目的不包括（ ）。A. 引流胸腔内积气、积血和积液 B. 重建胸膜腔负压 C. 维持纵隔的正常位置 D. 促进肺膨胀 E. 预防肺部感染 【答案】E【解析】胸膜腔闭式引流的目的：引流胸膜腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨胀。胸膜腔闭式引流并不能预防感染，相反，因为异物（引流管）的置入更易引起感染，须配合使用抗生素预防感染。22.关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是（ ）。
13、A. 疼痛一般与活动无关 B. 易活动的结石表现为肾绞痛 C. 较大的结石表现为钝痛 D. 当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛 E. 疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴 【答案】A【解析】上尿路结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。疼痛一般与活动有关：大而活动度小的肾结石可无痛，小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。23.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（ ）。A. 心 B. 脑 C. 肺 D. 肝 E. 肾 【答案】C【解析】多器官功能障碍是指在感染、创伤，以及大手术后，
14、同时或者顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多器官功能衰竭是临床上ICU的主要死亡原因。多器官功能障碍中受累的器官有肺、心、脑、肾、肝、胃肠道、凝血系统、代谢和免疫防御系统，最常见的受累器官就是肺。24.导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是（ ）。A. 呼吸道感染 B. 心律失常 C. 充血性心力衰竭 D. 感染性心内膜炎 E. 心脏骤停 【答案】C【解析】风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。当累及二尖瓣可导致狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人死亡的最常见原因是充血性心力衰竭或者是低心排量。25.慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是（ ）
15、。A. 交感神经功能低下 B. 交感神经功能亢进 C. 副交感神经功能低下 D. 副交感神经功能亢进 E. 迷走神经功能低下 【答案】D【解析】大多慢性支气管炎患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高，称为气道高反应性（AHR）。AHR是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应，引起呼吸道痉挛，腺体分泌增多，咳嗽咳痰或伴喘息。26.风湿性心瓣膜疾病最常侵犯（ ）。A. 主动脉瓣 B. 肺动脉瓣 C. 二尖瓣 D. 三尖瓣 E. 人工瓣膜 【答案】C【解析】二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%。慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大、左心房附壁血栓形成和肺血管床的闭
